nya retinal imaging tekniker har drivits av framsteg inom optik, kameror, datorer och programvara, och har blivit mycket användbara guider för diagnos och behandling av AMD.
retinala bilder har blivit så värdefulla att personer med AMD kan förvänta sig att ha minst en, och ibland flera, typer av bilder tagna vid varje besök hos ögonläkaren.
retinala avbildningstekniker som används för att diagnostisera och behandla AMD kan inkludera:
- optisk koherens tomografi
- OCT angiografi
- Retinal Fundusfotografering
- Autofluorescensavbildning
- Scanning Laser oftalmoskopi
varje teknik diskuteras mer detaljerat nedan.
optisk koherens tomografi
det största framsteget i retinal avbildning har kommit från optisk koherens tomografi (OCT). Denna teknik använder infraröda ljusreflektioner från näthinnan för att generera ett tvärsnitt retinalvy som visas på en datorskärm.
bilderna förvärvas inom några sekunder och kräver inga obekväma ljusa ljusblixtar. De visar fickor av vätska i näthinnan hos patienter med våt AMD, vilket hjälper till att styra frekvensen av anti-VEGF-injektioner (beovu GHz. Eylea, Lucentis eller Avastin). De visar också drusen, som är små avlagringar under näthinnan hos patienter med tidig torr AMD, liksom retinal gallring från celldöd hos patienter med sen torr AMD (även kallad geografisk atrofi). Läs mer om en ledande forskare som finansieras av BrightFocus National Glaucoma Research program, som hjälpte till att utveckla oktober.
Oct-angiografi
en ny förbättring av OCT-tekniken är OCT-angiografi. Med denna teknik kan normala och onormala retinala blodkärl ses. Detta hjälper ögonläkaren att förstå arten och omfattningen av onormala blodkärl hos personer med AMD.
tills Oct-angiografi uppfanns, kunde detaljerade vyer av retinala blodkärl endast erhållas efter intravenös injektion av färgämnen, kallad fluorescein eller INDOCYANINGRÖN (ICG). Dessa tester är mer obekväma, eftersom de kräver injektionerna och ibland blinkar ljuset under en period av 15-30 minuter. Testen krävs emellertid ibland för att få en korrekt och fullständig bild av sjukdomsprocessen.
Retinal Fundusfotografering
Retinal ”fundus” – fotografering ger en färgbild av näthinnan. Denna teknik har funnits i årtionden, men har förbättrats av digitalkameror, datorer, programvara och nya optiska tekniker. Det tar bara ungefär en minut och kräver några ljusa blixtar. De erhållna bilderna kan visa drusen, blod eller lipider (en grupp naturligt förekommande molekyler som innehåller fetter) som har läckt ut ur onormala blodkärl i våt AMD, ärrvävnad och områden där retinala celler har slösat bort och dött, kallad atrofi.
Autofluorescensavbildning
atrofi kan också detekteras med autofluorescensavbildning. Denna teknik, som också är snabb och kräver bara några ljusblixtar, ger en bild av retinala pigmentepitelceller (RPE), som dör hos personer som har geografisk atrofi. RPE-celler skyddar och närmar näthinnan, tar bort avfallsprodukter och ger ett antal andra funktioner.
levande RPE-celler verkar ljusa eftersom de innehåller det autofluorescerande materialet som kallas lipofuscin, men områden där RPE-cellerna har dött visas som en mörk lapp på fotografiet, eftersom dessa områden inte längre har lipofuscin.
Scanning Laser oftalmoskopi
en ännu skarpare bild av de autofluorescerande RPE-cellerna kan erhållas med ett scanning laser oftalmoskop (SLO), men denna avbildning tar lite mer tid och Extra utrustning. Ännu bättre upplösning kan erhållas med adaptiv optik-SLO (ao-SLO), som lånar teknik från högupplösta teleskop. Detta använder bokstavligen en rymdåldersteknik som ger utsikt över enskilda celler i näthinnan, så att de kan räknas. AO-SLO är aktuell endast tillgänglig i forskningsinställningar.
ett relativt nytt optiskt framsteg inom en kamera som gjorts av Optos ger en bild av den perifera näthinnan, snarare än bara den centrala näthinnan (makula), och kan vara till hjälp hos patienter med misstänkt retinalavlossning eller andra perifera retinala abnormiteter.
tala med din läkare om vad, om någon, bildteknik kan vara rätt för dig.
resurser:
- Macular Degeneration Toolkit (användbar Information för att förstå och hantera makuladegeneration)
- expertinformation om makuladegeneration (artiklar)
- BrightFocus chattar (Ljudpresentationer på makuladegeneration)
- makuladegeneration: de väsentliga fakta (publikation)
- Vad är geografisk atrofi? (Artikel)
- lär dig om Retinal avbildning för kognitiv försämring / demens (BrightFocus-finansierad forskning)