efter släpvagnarna för mig innan du började flyga på TV började vissa funktionshindrade aktivister tala ut i protest. Ett av de många problem som människor har påpekat om filmen är att huvudpersonen Will, som blev en quadriplegic efter en motorcykelolycka, antar att det inte är möjligt att ha ett uppfyllande sexliv för någon med sin typ av fysisk funktionshinder.
det är en mycket vanlig missuppfattning, Mitchell Tepper, Ph. D., M. P. H., en sexolog som specialiserat sig på att hjälpa dem med kroniska tillstånd och funktionshinder och författare till Regain That Feeling: Secrets to Sexual Self-Discovery, berättar själv. Men medan du känner sexuellt nöje igen efter en ryggmärgsskada är det inte lätt, och för vissa tar år (eller årtionden) är det verkligen möjligt för många quadriplegics.
Tepper talar från en plats för både klinisk och personlig erfarenhet—han bröt nacken för över 30 år sedan och har sedan dess förlamats från nacken och ner (även om han fortfarande har viss känsla och anses vara en ”ofullständig quad”). ”När jag vaknade på sjukhuset var jag fortfarande på intensivvård och så snart de tog ut min andningsapparat var det första jag frågade om jag fortfarande kunde få barn”, säger han. ”Jag var 20 år gammal, barnen tänkte inte på mig ännu, men instinktivt när du är i den här positionen, Vad är min sexuella framtid?”
för många människor som blir förlamade är det första försöket till sex igen onani på sjukhuset, säger Tepper. Efter att ha försökt och insett att du inte kan uppleva nöje eller orgasm är det lätt att dra slutsatsen att sex är meningslöst. Detta behöver dock inte vara verkligheten. ”Det är de människor som kommer förbi punkten” varför bry sig ”” som kan återupptäcka sin sexualitet och hitta tillfredsställelse, säger han.
för män och kvinnor kan könsmekaniken vanligtvis fortfarande hända efter förlamning med lite hjälp.
”generellt får vi erektioner, och ibland mer erektioner än vi vill”, säger Tepper. Många quadriplegic män, med alla olika typer av skador, har reflex erektioner när penis berörs. ”Någon som Will (i filmen) skulle ha starka reflex erektioner,” tillägger han. För dem som inte har dem, säger Tepper att mediciner som Viagra vanligtvis fungerar ganska bra. Ejakulation är vanligtvis möjlig med mekanisk hjälp, som en vibrator, men ”inte många kommer in i en vagina”, säger Tepper. Det finns vissa medicinska risker förknippade med utlösning, såsom hjärtklappning, och vissa män får stark huvudvärk. För kvinnor, fysiologiska förändringar som smörjning och klitoris engorgement påverkas vanligtvis direkt av en skada, säger Tepper. Använda glidmedel, fastän, kan göra handlingen av sex möjligt. Oavsett om det finns nöje i samband med det, kan stimulering av den elusiva G-punkten faktiskt bidra till att minska smärta. ”Stimulering i den främre väggen i slidan har en smärtstillande effekt, så det blockerar smärta men inte nöje”, säger Tepper. Han tillägger att vissa studier tyder på att det kan minska spasticiteten i timmar hos quadriplegiska kvinnor.
men ett uppfyllande sexliv handlar inte bara om mekaniken. Alla vill att sex ska må bra, men den delen är lite mer komplicerad.
” med en fullständig ryggmärgsskada blir den traditionella definitionen av en orgasm omöjlig, eftersom den är beroende av hjärnan uppe och kommunicerar med nerverna nedanför”, säger Tepper. Men orgasm för quadriplegics, och även quadriplegic kvinnor, är möjligt. ”Könsorganens svar när det gäller erektion och utlösning och smörjning och klitorisk engorgement har en direkt korrelation med skadans nivå. Orgasm gör det inte.”
en orgasm kanske inte är vad du tycker om som en traditionell orgasm. Det är där att vara öppen är nyckeln. ”Våra sinnen är så kraftfulla, så kognitiva processer och attityder och övertygelser kan verkligen blockera ett behagligt sexuellt svar”, säger Tepper. Tvärtom, att vara öppen för nya sexuella upplevelser och hitta nöje på olika sätt kan hjälpa någon att ha—och njuta av—sex efter skada. Till exempel berättar han en historia om en man som lärde sig orgasm när hans flickvän sugade tummen. Tepper själv har lärt sig att uppleva orgasmiska känslor genom helkroppsmassage. ”Vi har visat i laboratoriestudier med kvinnor att orgasm i stor utsträckning är ett hjärnmedierat svar”, och att för vissa kvinnor kan fokusering och användning av fantasin ge starka orgasmiska svar.
att känna sexuellt nöje igen är mer troligt om en person är öppen för att prova nya saker och omdefiniera vad en orgasm betyder.
för dem som inte är öppna för att utforska och omdefiniera sin sexualitet, säger Tepper att det kan vara lätt att skriva av vetenskapen och personliga vittnesmål som falska. Men att utforska möjligheterna och tro att det bara kan fungera kan öka någons chanser att känna sexuell njutning igen förr, istället för år på vägen. ”Det behöver inte ta 17 år, och mitt uppdrag i livet är att hjälpa människor att återfå den känslan tidigare”, säger Tepper. Han rekommenderar att människor får regelbunden beröring, genom saker som professionell massage eller adaptiv yoga. Mindfulness och tantrisk yoga kan också hjälpa dig att börja förstå och njuta av sex på nya sätt. Att ha en partner som du känner dig trygg med gör också en värld av skillnad. ”Sammanhanget är viktigt”, säger Tepper. För många, känsla fysiskt säker och en känsla av samhörighet till sin partner bidrar mer till sexuell njutning än någon fysisk faktor kommer.
Fotokredit: Valerie Fischel