Schematerapi kan hjälpa individer att identifiera de tanke-och beteendemönster som ligger till grund för och upprätthåller psykiska hälsotillstånd. Behandlingsmetoden integrerar element från kognitiv beteendeterapi, anknytningsteori och ett antal andra tillvägagångssätt, som expanderar på CBT genom utforskning av känslor, maladaptiva hanteringsmetoder och ursprunget till psykiska problem.
mentalvårdspersonal arbetar med dem som söker behandling för att upptäcka ursprunget till eventuella ouppfyllda känslomässiga behov. Genom Schematerapi blir människor ofta bättre i stånd att utveckla en större känsla av självvärde och tillräcklighet, utforska metoder för att konstruera vårdande relationer och utveckla och uppnå mål för att arbeta mot en hälsosam och lycklig livserfarenhet.
- utveckling av Schematerapi
- Hur fungerar Schematerapi?
- problem behandlade med Schemabehandling
- utbildning för Schemabehandling
- problem och begränsningar
utveckling av Schemabehandling
Dr. Jeffrey Young började utvecklingen av Schematerapi i mitten av 1980-talet efter att han fann kognitiv beteendeterapi vara mindre användbar för vissa individer än andra, särskilt de med kroniska karaktärsproblem. Han kombinerade begrepp från Gestalt, objektrelationer, konstruktivistiska och psykoanalytiska tillvägagångssätt till en enhetlig modalitet som fokuserade på de särskilda styrkorna i varje metod.
det första Schema Therapy Institute öppnade på Manhattan på 1990-talet. Ett antal studier utförda med tillvägagångssättet fann att det var en mycket effektiv behandling för borderline personlighet, och forskning som vidareutvecklar Schematerapi och visar dess effektivitet fortsätter idag. På senare tid har Schematerapi också kombinerats med mindfulness-meditation för att bilda ett mer andligt tillvägagångssätt.
Hur Fungerar Schematerapi?
när känslomässiga behov-ens grundläggande behov av tillgivenhet, vägledning, kärlek, skydd och säkerhet—går ouppfyllda i barndomen, kan individer gå in i vuxen ålder med underskott i deras förmåga att hitta sätt för dessa behov att uppfyllas, självständigt och genom hälsosamma relationer med andra. Schematerapi bygger på tron att tidiga maladaptiva scheman bildas baserat på dessa negativa barndomsupplevelser. Dessa maladaptiva scheman, som kan beskrivas som sätt individer tolkar livshändelser och andras beteende, kan senare störa livet: Individer kan göra ohälsosamma val, bilda giftiga relationer, saknar fullt utvecklade sociala färdigheter, engagera sig i destruktiva beteendemönster, har en dålig känsla av dom, och uppleva känslor av värdelöshet eller självtvivel.
att identifiera och modifiera maladaptiva scheman är centralt för Schematerapi. Att upptäcka ursprunget till ens ouppfyllda känslomässiga behov och lära sig att bygga vårdande relationer genom Schematerapi kan hjälpa människor att börja bygga känslor av självvärde och tillräcklighet.
terapeutiska tekniker som används i denna process kan innefatta:
- bilder: i denna teknik utforskar människor i terapi upprörande barndomsminnen i ett försök att förstå utvecklingen av maladaptiva scheman. Individer uppmanas först att föreställa sig sevärdheter, ljud och andra känslor som är involverade i dessa minnen och sedan fortsätta imaginära dialoger med vårdgivarna som är involverade i dessa minnen och be om att deras behov ska uppfyllas. Efter denna process blir individer ofta mer kapabla att identifiera de nuvarande situationerna som framkallar liknande känslor och kan vara mer framgångsrika för att få behov tillgodosedda på hälsosamma sätt i framtida situationer.
- Flash-kort: i Schematerapi arbetar terapeuter för att hjälpa dem i terapi att skapa meddelanden utformade för vårdgivarna som misslyckades med att uppfylla sina känslomässiga behov i barndomen. Dessa meddelanden kan ha formen av enkla uttalanden, anteckningar eller till och med komplexa dikter. Personen i behandling kommer vanligtvis att se över flash-korten mellan sessionerna. Denna regelbundna översyn är avsedd att hjälpa individer att lära sig att göra hälsosamma, effektiva uttalanden om deras känslomässiga behov till viktiga människor i deras vuxna liv.
- Stolarbete: denna aspekt av terapi försöker hjälpa dem i terapi att identifiera variationer i känslor och personlighet. I stolarbete rör sig personen i terapi mellan två stolar och uttrycker olika känslor och aspekter av personlighet i varje stol. Stolarbete kan också användas för att hjälpa en person i behandling att föreställa sig dialoger med familj, vänner eller betydande andra. I denna typ av stolarbete kan en person göra uttalanden om känslomässiga behov medan han sitter i en stol och sedan flytta till en annan stol för att spela rollen som en person som kan möta dessa känslomässiga behov. Bildarbete utförs ofta i samband med stolarbete.
- dagböcker: personer som bedriver Schematerapi uppmanas ofta att föra en dagbok eller logg över alla upplevelser som aktiverar tidiga maladaptiva scheman. I behandlingen kan individer lära sig att identifiera de tankemönster som är förknippade med dessa scheman. När dessa tankemönster uppstår mellan sessioner tillåter dagboken individer att skriva om tillhörande situationer, känslor och beteenden. Dessa dagböcker granskas ofta i session och kan vara till hjälp för att bestämma metoder för att öva nya sätt att möta känslomässiga behov samt situationer där dessa metoder bäst kan tillämpas.
problem behandlade med Schematerapi
Schematerapi utvecklades för att mer effektivt behandla psykiska hälsotillstånd som påverkar individer över många perioder och aspekter av deras liv efter Dr. Young märkte inte bara att vissa problem var särskilt svåra att behandla, men aspekter av dessa tillstånd fortsatte att orsaka problem för vissa individer, även efter generellt effektiv behandling.
studier utförda på Schematerapi visar att denna typ av terapi ofta är effektiv för att ta itu med:
- posttraumatisk stress
- ätstörningar
- kriminellt beteende
- ångest
- substansmissbruk
- relationsproblem
- kronisk depression
- Personlighetsrelaterade tillstånd
schematerapi har visat sig vara särskilt effektiv vid behandling av borderline personlighet, och forskning visar individer i behandling hoppade av schema terapi vid lägre hastigheter än de hoppade av andra typer av behandling.
dessutom har Schematerapi visat potential som en behandling för narcissistisk personlighet. Ytterligare forskning kan vara nödvändig för att fullt ut etablera Schematerapi som en effektiv behandling för narcissism, eftersom individer med narcissistisk personlighet inte vanligtvis söker behandling frivilligt.
utbildning för Schematerapi
International Society of Schema Therapy (ISST) tillhandahåller utbildning och certifiering för terapeuter som vill träna Schematerapi och upprätthåller också en online-databas med terapeuter som är utbildade i leverans av Schematerapi. Schematerapeuter har vanligtvis en grundlig bakgrund i behandlingen av kroniska psykiska hälsotillstånd och personlighetsrelaterade problem.
för att få standardcertifiering i Schematerapi måste individer:
- Håll en magisterexamen i psykologi eller en medicinsk examen med psykiatrisk hemvist och få tillstånd att träna.
- komplett 25 didaktiska timmar, 15 timmars övervakad rollspel och 20 övervakningssessioner
- använd en schematerapimetod i minst två fall av minst 25 behandlingstimmar vardera
- ge minst 80 sessioner
självterapi och peer-övervakning rekommenderas starkt som en del av certifieringsprocessen.
avancerad certifiering erbjuds också. Efter avslutad ett avancerat certifieringsprogram är utövare kvalificerade att bli certifierade som handledare eller tränare och, efter tre års praktik, köra utbildningsprogram.
bekymmer och begränsningar
Schematerapi är en ganska ny form av psykologisk intervention, och forskning om detta tillvägagångssätt för behandling växer fortfarande fram. En ny granskning av forskning om Schematerapi fann initiala bevis på effektivitet men noterade också nödvändigheten av en mer omfattande forskningsbas avseende positiva resultat och kostnadseffektivitet.
ett stort problem med schemabehandling avser kostnaden och längden på behandlingen. Med tanke på att Schematerapi arbetar för att behandla kroniska problem tar behandlingen ofta längre tid och kostar mer än andra tidsbegränsade evidensbaserade ingrepp. Men eftersom kroniska psykiska hälsotillstånd ofta blir kostsamma för hälsovårdsorganisationer om de lämnas obehandlade, kan schemabehandling i slutändan vara billigare än kostnaderna för kroniska tillstånd när de inte behandlas framgångsrikt.
- Farrell, J. (2013, 12 Augusti). 2014-2015 ISST-certifieringskrav som individuell Schematerapeut. Hämtad från http://isstonline.com/sites/default/files/2014-15 ISST-certifieringskrav _0.pdf
- Lockwood, G. (2008, 21 December). Historia. Hämtad från http://www.isstonline.com/history
- Masley, S. A., Gillanders, D. T., Simpson, S. G, och Taylor, ma (2012). En systematisk genomgång av bevisen för Schematerapi. Kognitiv Beteendeterapi, 41, 185-202.
- Schema Terapi. (nd). Hämtad från http://www.apa.org/pubs/videos/4310804.aspx?tab=2
- Schematerapi. (2004). Hämtad från http://www.schematherapy.com/
- terapeutiska tekniker (nd). International Society of Schema Therapy. Hämtad från http://www.isstonline.com/therapeutic-techniques
- utbildning, certifiering och tillsyn (nd). International Society of Schema Therapy. Hämtad från http://www.isstonline.com/training-certification-supervision.
- Young, J. E., Klosko, J. S. och Weishaar, M. E. (2006). Schematerapi: en utövares Guide. Hämtad från https://books.google.com/books?id=pS5uAAAAQBAJ&printsec=frontcover&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false