”jag kommer att vara gravid för alltid!””Det är så svårt att sova på natten ”” min läkare vill inducera mig att han går bort för semestern.””Jag är några dagar förbi mitt förfallodatum och doktorn pratar induktion.”
dessa är bara några exempel på vanliga klagomål som kvinnor delar när de närmar sig slutet av sina graviditeter. Vad jag har hört nyligen på sociala medier är, ” Kan jag få mitt arbete igång med akupunktur?”
mitt omedelbara svar är ett rungande, ” varför?”
jag är en förespråkare för att använda den gamla läkningspraxis av traditionell kinesisk akupunktur som en metod för läkning. Licensierade akupunktörer placerar tunna nålar vid specifika punkter i kroppen för att behandla fysisk smärta, många fysiska och emotionella hälsotillstånd och för användning som en modalitet för att inducera arbete. När förhållandena är medicinskt lugnande för både mamma och barn kan akupunktur fungera bra för induktion.
akupunktur kan betraktas som naturlig men verkligheten är att akupunktur är en form av arbetsinduktion, starta ett arbete där det inte fanns någon – vilket gör det till en medicinsk procedur oavsett vilken agent du använder eller var du initierar proceduren. Det kan vara lika kraftfullt om inte mer som induktionsmedlen som används på sjukhuset. Som med alla förfaranden måste risker och fördelar diskuteras så att du får informerat samtycke och förstår hur processen kan påverka både dig och ditt barn.
det finns många medicinska tillstånd som motiverar behovet av arbetskraft induktion, med några av de vanligaste som hänför sig till barnets intrauterin miljö som inte längre ger näring och upprätthåller barnet tillräckligt. Detta kan inträffa med graviditeter efter datum. Andra vanliga orsaker är låg fostervätska (se mitt blogginlägg: http://www.manhattanmidwife.com/single-post/2017/01/18/How-to-Avoid-Induction-of-Labor-Ensuring-Your-Baby’s-Swimming-Pool-Stays-Full) eller ett barn med minskad rörelse, ton och andningsrörelser eller andra tecken på placentainsufficiens som begränsar barnets tillväxt som ofta ses med postdatum graviditeter. Med dessa diagnoser föredrar jag att tänka på induktion som en viktig korsning. Medicinska utmaningar som kan uppstå för mamma inkluderar högt blodtryck eller toxemi vid sen graviditet. När ett medicinskt problem som dessa utvecklas som påverkar antingen mamman eller barnets välbefinnande, är induktion lämplig och bestämd av din barnmorska, OB/GYN eller perinatolog.
här är några saker att tänka på och frågor att ställa dig själv och leverantör, om tanken på att använda akupunktur för att ’få saker att gå’ korsar ditt sinne.
-
trött? eller trött på att vara gravid? Tänk på din anledning till att du vill inducera dig själv. Det är inte medicinskt säkert att inducera eftersom du är trött på att vara gravid. Läkare döms för denna mycket taktik framkallande kvinnor på grund av sin egen personliga semester, kontorstid, eller vara trött själva arbetar långa timmar och arbetar din induktion i deras schema för enkelhetens skull. Om du är trött nu, varför skulle du vilja gå in i arbete? Arbetet kräver energi, uthållighet och uthållighet. Du måste vila för att samla din energi för arbete och födelse. Ta en titt på din livsstil för att ta reda på några anledningar till varför du är trött. Graviditet är hårt arbete att odla en baby! Var stolt över dig själv! Ta en tupplur under dagen om du har svårare att sova under natten. Besök en kiropraktor för justering för att anpassa dig och barnet, och extra nytta av att lugna ner ditt nervsystem. Var tråkig! Om du är trött kan du springa runt för mycket. En trött mamma är en trött livmoder och inte optimal för starka arbetskontraktioner. Att få en energikick från en akupunktör skulle vara ett rimligt första besök, snarare än att bli inducerad, särskilt om du inte är vid 40 veckors graviditet. Se till att du äter bra, återfuktar väl, äter mat rik på protein och gör saker du älskar för att ge dig en energi-och humörökning. Mat rik på socker saktar ner dig. Fånga upp att se vänner och familj. Om du känner dig ledsen eller deprimerad, prata med din vårdgivare eller en mentalvårdspersonal. Obehag av graviditeten är verkliga och kräver en hel del kontinuerlig och entusiastiskt stöd från din partner, leverantör, och familj när du befinner dig förbi din ’förfallodagen.’
2. Förfallodatum / ’ Gissa Datum. Jag tänker på förfallodatum som gissningsdatum eller ett säsongsdatum. Jag säger detta eftersom vi ibland inte har vårt befruktningsdatum, våra menstruationscykler kan fluktuera, ibland glömmer vi den första dagen i vår sista menstruationsperiod, eller vi får en ultraljud av barnet efter 12 veckors graviditet som inte är lika exakt en mätning av barnets graviditetsålder som en ultraljud som tas vid nio eller tio veckor. Om vi tar hänsyn till dessa möjligheter – kanske vi inte nödvändigtvis har rätt ’förfallodatum’. Exakta förfallodatum är kritiska eftersom barnets lungor måste nå mognad och börja sitt jobb när barnet är födt. Av denna anledning induktionspolitik har skiftat under åren, och förfarandet är kan göras vid 39 veckors graviditet, och tidigare endast om medicinsk nödvändighet uppstår för att undvika prematuritetsproblem hos nyfödda. I min karriär har jag sett fall där ett barn induceras och sedan en gång född kommer att behöva placeras i neonatal enhet eftersom snarare än att vara en post datum graviditet, lungorna ännu inte utvecklats. Detta är naturligtvis en svår situation eftersom baby och mamma omedelbart separeras från födseln så att barnet kan få korrekt neonatal återupplivning, syre, övervakning och eventuellt mediciner för att öka lungfunktionen. Så hur många veckors graviditet är du? Om du är förbi det förfallodagen, hur många dagar? Många kvinnor vill använda akupunktur eftersom de är förbi förfallodagen men ibland kan datumet vara avstängt med en vecka till tio dagar på vardera sidan, och vi vill inte få en kvinna att gå för tidigt, särskilt om barnets biofysiska ultraljudsprofil är normal. Profilen bedömer barnets hjärtfrekvensvariation, fostervattennivå, rörelser, andning och ton. När ultraljudet bestämmer att barnet är friskt efter ditt förfallodatum, och du inte är i tidigt arbete, kan den erfarna akupunktören vara en bra lösning och bekräfta din livmoderhalsutvidgning.
3. Är Jag Mogen? Är din livmoderhals mogen för att akupunktur ska fungera? Det måste det vara. Medan tanken är ute att ’ om det inte fungerar, det är inte ett problem – det kan vara. Du kan vara uppe hela natten kontrakt, förutse arbetskraft, och entreprenörerna kan peter ut. När det är dags för arbetskraft, du kan vara fysiskt och känslomässigt dränerad. Jag pratar om säkerhet eftersom akupunktur kan vara ganska effektiv för att stimulera livmodern, och om du redan befinner dig i en för-eller tidig arbetsfas kan akupunktur skapa problem för ditt barn, ditt arbete och dig. Ibland är det svårt att veta om vi är i tidigt arbete, särskilt om det är ditt första barn. Om livmoderhalsen inte är mogen, vilket innebär, Om det inte är minst 2 cm dilaterade, 50 procent utplånas eller tunnas ut, och för första gången mamma, om ditt barn inte är engagerad, vilket innebär att huvudet inte är i bäckenet på din ischial ryggar, 75% av tiden induktion med akupunktur, pitocin eller andra mediciner som är till hjälp när medicinskt behövs för att inducera, kommer vanligtvis misslyckas och en C-sektion kommer att vara förfarandet för att få barnet föds på ett säkert sätt. Bestämning av beredskap för induktion används med Bishops score, ett diagram som visar aspekter av barnets station (position i bäckenet med avseende på ischiala ryggar,) livmoderhalsposition, (bakre, mittlinje eller främre), konsistens, (mjuk eller fast) utvidgning och utplåning av livmoderhalsen. En poäng mindre än sex indikerar att livmoderhalsen inte är mogen för induktion. Efter en två eller tre dagars induktion på sjukhuset, eller en dag hemma kontraherande med akupunktur sammandragningar, men inte stark eller göra en förändring i livmoderhalsen, en mamma och barn är ofta trött, så leverera vaginalt är mer utmanande. Om livmoderhalsen är ’mogen’ och du är förbi din förfallodagen och barnet och moderkakan och fostervatten nivåer är inom normala gränser, akupunktur med din vårdgivare samtycke kan vara ett mest effektivt sätt att börja förlossningen. Om akupunktur effektivt startar ditt arbete och det fortsätter, håll i nära kontakt med din vårdgivare för att mäta arbetets framsteg och när de vill att du ska komma in på kontoret eller sjukhuset för att kontrollera barnet.
4. Är Jag Redan I Tidig Förlossning? Vissa kvinnor får magont tillsammans med diarre, och dessa symtom kan vara tecken på tidigt arbete. (det var mina tecken på tidigt arbete) utan att tänka på att de är i tidigt arbete (så tidigt som 37 veckor) besöker de en akupunktör. Tyvärr kan kvinnor uppleva sammandragningar som kommer varje minut eller två och då är livmodern hyperstimulerad – inte bra för ditt barns hjärtfrekvens eller livmodern som inte tar en paus för att vila. Dessa kallas tetaniska sammandragningar och om du kommer till sjukhuset med detta arbetsmönster kan barnet och livmodern bli överstimulerade av sammandragningar som kommer för nära, starka eller utan pauser. Detta scenario kan få barnets hjärtfrekvens att bli snabb (takykardi) eller sjunka med retardationer på grund av hyperstimulering och du hamnar i operationssalen. Även om detta inte är tänkt att vara en handledning om fostrets hjärtfrekvensövervakning, är det viktigt att förstå att barnets svar på sammandragningsintensitet, sammandragningens längd och frekvens. Sammandragningsmönstret påverkar barnets välbefinnande, och kontinuerlig fosterövervakning, extern och ibland intern (kräver att vattenpåsen släpps) skulle då vara obligatorisk för att säkerställa korrekt fosterövervakning. Akupunktur är en intervention och kan vara lika kraftfull som alla mediciner som ges för att börja arbeta på sjukhuset. Det fungerar bäst när du inte är i tidig förlossning.
5. När du får tummen upp: goda nyheter är att när din barnmorska eller läkare ger dig klartecken, du och ditt barn är ’mogen’ för akupunktur för att hjälpa, som Erin Borbet (http://www.erinborbet.com/how-it-works/) en licensierad akupunktör, som flyttade till Idaho från New York City säger, ”akupunktur erbjuder ett skonsamt sätt att knuffa arbetskraft tillsammans.”När din livmoder börjar fungera är det viktigt att ha tidig kommunikation med din vårdgivare så att de kan lära sig om frekvensen, varaktigheten och intensiteten i ditt sammandragningsmönster. och bestäm när det är dags att anlända till sjukhuset eller födelsecentret. När livmodern hamnar i en rytm med akupunktur, och tidpunkten är ’mogen’ arbetet kan vara snabbare än de flesta! Borbet, stater,”induktion”/prenatala punkter är på låg rygg, axlar, fötter och händer – inte nära magen”. Behandlingar varierar mellan 4-10 sessioner, och för vissa bara en session innan arbetet börjar, eftersom varje kvinnas situation varierar. Borbet säger att akupunkturprincipen är att öppna meridianerna (energikanalerna) i kvinnans unika kropp, stimulera punkter och få en kvinnas energimeridianer näring och balanserad så att allt ”flyter” optimalt”. ”Åtta av dessa tolv meridianer går genom bäckenbotten, och med meridianerna på bäckenbotten öppna, blir musklerna och organen näring”, denna förbättrade cirkulation hjälper till att underlätta arbetet för att sedan börja spontant.
6. Fråga din potentiella barnmorska eller OB / GYN: ”Vad är din policy och filosofi om användning av akupunktur för induktion med postdatum graviditeter? Denna fråga bör finnas på din lista när du intervjuar potentiella födelseleverantörer. Denna fråga bör inte lämnas för en sista minuten diskussion som leder till eventuella konfrontationer när du är i din tredje trimestern eller förbi din förfallodagen. Många kvinnor övergår till min övning av just denna anledning. Induktion är ett beslut baserat på medicinska fakta och fynd. Det bör vara en diskussion utan missförstånd om sjukhuspolitik och kliniska protokoll. Det bör vara ett ömsesidigt respekterat gemensamt beslut mellan dig och din vårdgivare baserat på deras medicinska fynd. Ta inte ansvaret för att få saker att gå med akupunktur utan att först samråda med din vårdgivare. När din leverantör är involverad i processen kommer du att må bättre. Om du bestämmer dig för att i hemlighet se en akupunktör, då är du med fel leverantör! Om du tar det på dig att inducera dig själv, tar du medicinska frågor i egna händer och är i grunden ansvarig för barnets resultat genom att ha på sig en vårdgivares hatt.Jag har sett detta gjort med kvinnor som tar ricinolja också.
under åren minns jag att ha haft några kvinnor som söker tjänster av en akupunktör utan mitt samtycke, (det kan ha varit mer Jag är omedveten om) och flera har slutat med en hyperstimulerad livmoder, mamma och barn som behöver syre, kontinuerlig fosterövervakning och ett vakande öga som skapar ett onödigt stressigt arbete. Spädbarn kan också ha en tarmrörelse i utero när de är under tvång med obevekliga sammandragningar och riskerar sedan ytterligare andningskomplikationer när de är födda. På motsatt sida av spektrumet, jag har haft många kvinnor inklusive en akupunkturstudent inducerar sig själv när hon visste att hennes livmoderhals var mogen. Dessa kvinnor hade underbara födelser och deras arbete började och utvecklades som om arbetet började på egen hand. Om du är utvilad, livmoderhalsen Mogen, inte i tidig förlossning, barnets ultraljud normal förbi din ’förfallodagen/gissa datum,’ – att se en akupunktör med god kommunikation med din vårdgivare, kan vara sättet att börja arbetskraft. Spärra eventuella omedelbara kända problem för mamma eller barn som kräver omedelbar induktion, njut av din resa till den licensierade akupunktören.
jag hoppas att du hittar den här informationen användbar.
kan du tänka på hur du kan initiera konstruktiv kommunikation med din barnmorska eller läkare om induktion av postdatum?