Vad är tryck urticaria?
Tryckurtikaria är en form av kronisk inducerbar urtikaria som kännetecknas av utseende av weals och/eller angioödem efter tryck på huden.
- Tryckurtikaria kan inträffa omedelbart efter en tryckstimulans eller oftare, vid fördröjd Tryckurtikaria, efter en fördröjning på 4-6 timmar.
- lesioner kan induceras av olika stimuli inklusive stående, promenader, bär täta kläder eller sitter på en hård yta.
- tryckurticaria kan ibland förvärras av värme, aspirin eller menstruation.
tryckurticaria är ovanligt men förmodligen inte sällsynt. Det är en kronisk sjukdom med en genomsnittlig varaktighet på 9 år. Toppåldern är på 20-talet och 30-talet. det kallas också fördröjd tryck urticaria/angioödem.
tryck urtikaria
vilka är symtomen på Tryckurtikaria?
weal i tryck urticaria består av rodnad och svullnad i huden och subkutan vävnad. Lesioner kan vara i 8-72 timmar.
- händer, fötter, bagageutrymme, skinkor, ben och ansikte påverkas oftast.
- Weals kan åtföljas av feber, illamående, trötthet och ibland frossa, huvudvärk och allmän ledvärk.
- drabbade områden kan vara resistenta mot utvecklingen av nya lesioner i 1-2 dagar.
- upp till 60% av patienterna med Tryckurtikaria har också kronisk urtikaria, omedelbar och/eller fördröjd dermografi och/eller angioödem.
tryckurticaria har en signifikant negativ inverkan på patienternas livskvalitet, med viktiga begränsningar i vardagliga aktiviteter som långvarig gång eller stående. Det kan vara invalidiserande hos patienter som utför manuellt arbete.
vad är orsaken till fördröjd Tryckurtikaria?
orsaken till tryckurticaria är oklar men det är sannolikt en autoimmun sjukdom. Celler som kallas mastceller är en viktig del i processen. Mastceller är vävnadsceller som innehåller kemikalier, inklusive histamin, vilket provar wealing.
vilka undersökningar ska göras vid fördröjd Tryckurtikaria?
diagnosen fördröjd Tryckurtikaria ställs kliniskt. Det kan bekräftas om en försenad weal inträffar efter en standardiserad tryckstimulans. Detta är ofta smärtsamt. Vid omedelbar Tryckurtikaria kommer en weal att visas inom några minuter efter stimulansen.
ett blodantal kan visa ett ökat antal vita blodkroppar och ESR, men det är ofta normalt.
en hudbiopsi med fördröjd tryckurticaria visar inflammatoriska infiltrat som varierar med åldern på weal. Ingen vaskulit finns.
hantering av fördröjd Tryckurtikaria
resultaten av behandling av Tryckurtikaria är relativt nedslående.
- minska tryckstimuli så långt det är praktiskt möjligt.
- antihistaminer hjälper till att kontrollera associerad kronisk urtikaria men minskar sällan tryckurticaria.
- det ultrapotenta topiska kortikosteroidklobetasolpropionatet kan minska inflammation. Hudförtunning kan bero på regelbunden användning. Mildare aktuella steroider är inte till nytta.
- systemiska kortikosteroider ger varierande svar och långvarig användning är förknippad med många potentiella negativa biverkningar.
- andra möjliga terapier inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), kolchicin, dapson, sulfasalazin och montelukast.
- ciklosporin, metotrexat och intravenöst gammaglobulin har använts hos ett litet antal patienter med svår och refraktär sjukdom.
- tumörnekrosfaktor-alfa-hämmare har rapporterats vara fördelaktiga hos ett fåtal patienter.