Telehealth och telemedicin översikt: vad är skillnaden?

termerna ”telehälsa” och ”telemedicin” används ofta omväxlande. Du kan snabbt hitta många artiklar och inlägg och till och med stora vårdorganisationer som säger att detta är bra.

men termerna har olika betydelser, och när du har läst den här artikeln vet du hur – och varför – att använda orden korrekt.

Telehealth och telemedicin översikt

1906 överförde Dr. Willem Einthoven en EKG-rapport över en telefonlinje från ett fysiologilabb till ett sjukhus en mil bort. Den händelsen markerade de första babystegen i användningen av telekommunikationsteknik för att leverera en vårdtjänst på avstånd.

1948 skickade kliniker radiologiska bilder över 24 miles av telefonlinjer från West Chester, Pennsylvania, till Philadelphia. Småbarn steg.

1959 inrättade University of Nebraska kliniker en tvåvägs-TV-anslutning för att överföra neurologiska tentor till medicinska studenter på campus. Fem år senare utförde de videokonsulter och talterapitjänster till patienter på Norfolk State Hospital, 112 mil bort. Vårt barn går stadigt nu.

prefixet ”tele ” betyder” på avstånd”, så vi skulle noggrant märka alla dessa avlägsna hälsovårdstjänster som telehälsa.

eller ska vi kalla dem telemedicin, eftersom de representerar medicinsk praxis på avstånd?

och här ser vi förvirringen. När är det telehälsa, och när är det telemedicin?

det hjälper inte att vi inte har någon standard, alla-instämmer definitioner för termerna telehälsa och telemedicin. Båda termerna hänvisar till användningen av elektronisk kommunikation för att hjälpa människor att bli och hålla sig friska på avstånd.

så vad är skillnaden? Låt oss titta närmare på varje ord och räkna ut det här.

Vad är telehälsa?

Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster ”(HHS) Health Resources and Services Administration (HRSA) säger telehealth är ” användningen av elektronisk information och telekommunikationsteknik för att stödja och främja långväga klinisk hälsovård, patient och professionell hälsorelaterad utbildning, folkhälsa och hälsoadministration.”

Låt oss bryta ner det.

• ”elektronisk information” inkluderar digitala bilder, videor eller textfiler lagrade på en dator.
• ”telekommunikationsteknik” kan vara Smartphones, bärbara enheter, Internet och videokonferenser, strömmande media och fasta telefoner och trådlös kommunikation.
• ”långväga” kan vara en mil eller 1000 miles. Tanken är att de två parterna som är involverade i interaktionen inte kan se varandra personligen, men fysiska väggar är ingen barriär.
• de tjänster som tillhandahålls är både kliniska och icke-kliniska.
• de tjänster som tillhandahålls kan vara mellan en kliniker och en patient och deras familj, mellan flera kliniker eller till och med mellan två medicinska apparater.

HRSA definierar också fyra sätt att leverera telehälsa:

1. videokonferenser-en realtid, tvåvägsinteraktion som stöder hälsovårdstjänster. Eftersom alla deltagare i en videokonferens kan interagera med varandra anses denna metod vara synkron. Ett exempel är en hudläkare som undersöker en misstänkt mullvad över ett livevideoflöde. En annan är en medicinsk konsultation. Ett tredje exempel är 30 läkare på 30 platser som deltar i en fjärrträningssession som sänds från ett akademiskt medicinskt centrum.
2. lagra och vidarebefordra – överföring av digitala bilder, bilder, video eller text som spelades in och lagrades innan de skickades. Eftersom det inte finns någon realtidsinteraktion mellan deltagarna anses denna metod vara asynkron. Ett exempel är en patient som tar en bild av en tandskada och skickar den till sin tandläkare.
3. Fjärrpatientövervakning (RPM) – överföring av hälso-eller medicinska data som blodtryck, glukosavläsningar och blodsyre. RPM-teknik kräver varierande nivåer av ingrepp från patienten och kan skicka data på ett förutbestämt schema eller efter behov. Några av de konventionella mätanordningarna är:
   1. • digitala stetoskop
      • oftalmoskop (ögonprov)
      • otoskop (öronprov)
      • smarttelefonkameror
      • vitala teckenövervakningsenheter
      • bärbara biosensorer som Armband och pulsmätare
4. mobil hälsa – även känd som mHealth, det är användningen av mobila enheter som surfplattor och Smartphones för att överföra hälsoinformation. Ett exempel är preoperativa instruktioner textade till en patient för att förbereda sig för ett kirurgiskt ingrepp.

nu ser du termen telehälsa täcker mycket mark. Telehealth inkluderar:

• en neurologi consult
• fjärrövervakning av vitala tecken
• en fjärrövervakning av fysiska terapisessioner
• pågående utbildning för läkare
• en patient som loggar in på en portal för att granska deras laboratorieresultat.
• ett schemalagt textmeddelande som påminner en patient om att få ett influensaskott

telehälsa når över de flesta discipliner, inklusive psykiatri, tandvård, Socialt arbete, hemhälsa, kardiologi och fysioterapi. Det handlar om att ge bättre kliniska tjänster till patienter.

med så många applikationer som hanteras av telehealth kanske du undrar vad som finns kvar för telemedicin? Låt oss ta reda på det.

Video, röst & Text i en enkel App enkel och säker virtuell kommunikation för leverantörer och patienter

Vad är telemedicin?

Telemedicin är lättare att förstå eftersom det är begränsat till leverans av klinisk vård. Tänk på det som allt en patient skulle åstadkomma under ett personligt besök hos en kliniker. Det praktiserar medicin med telekommunikationsteknik för att leverera vård på avstånd. Den primära skillnaden är att patienten och läkaren inte är i samma rum utan snarare är anslutna med telekommunikationsteknik.

med den enkla definitionen i åtanke, här är exempel på telemedicin:

• Fjärrvideokonferens för att stödja diagnos, behandling och förebyggande av sjukdomar och skador
• överföring av ett foto av ett långt sår i patientens ben till patientens läkare
• post-op uppföljningsbesök via SMS, telefonsamtal eller videokonferens
• fjärrövervakning av patientens tillstånd efter behandling eller operation
• post-op överföring av hjärtljud eller blodtrycksdata
• fjärrvideokonferens rådgör med en medicinsk specialist
• fjärrinsamling och överföring av vitala tecken
• fjärrhantering av ett kroniskt tillstånd

du kanske har märkt överlappningen mellan dessa exempel och diskussionen om telehälsa. Du skulle ha rätt. All telemedicin är också telehälsa.

så vad är skillnaden mellan telehälsa och telemedicin? Och om all telemedicin också är telehälsa, varför behöver vi termen telemedicin?

Tja, jag är glad att jag frågade.

skillnader mellan Telehealth och telemedicin

vissa människor tänker på telemedicin som en delmängd av telehealth, som om vi kan skära ut en ren bit från telehealth pie. Det verkar rätt, men det är inte det bästa sättet att tänka på det eftersom det inte är ett rent snitt.

det bästa sättet att förstå skillnaden mellan dessa termer är att tänka på telemedicin i termer av de fyra sätten telehälsa levereras. Återigen är de videokonferenser, lagra och vidarebefordra, RPM och mHealth, och dessa fyra leveransmetoder representerar alla telehälsohändelser.

vissa – men inte alla-videokonferenser är telemedicin. Om videokonferensen är mellan Elroy Jetson och hans läkare är det telemedicin. Om det är mellan en världsklass thoraxkirurg och medicinska studenter är det icke-kliniskt och därför inte telemedicin, utan istället telehälsa.

vissa-men inte alla-Butik och framåt händelser är telemedicin. Om det är en patients röntgen som är relaterad till en skada som för närvarande diagnostiseras är det telemedicin. Om det är en infografisk eller akademisk publikation som används i en presentation till kirurgiska invånare, är det inte telemedicin.

de flesta RPM är telemedicin eftersom det är direkt relaterat till klinisk patientvård, såsom hantering av ett kroniskt tillstånd. Men om en forskare samlar dagliga stegräkningar från en bärbar enhet enbart för att stödja ett forskningsprojekt, är det inte telemedicin.

på samma sätt är de flesta m-hälsa telemedicin eftersom det är en interaktion mellan en kliniker och en patient för att stödja diagnos, behandling eller förebyggande av sjukdomar. Men om det är en samhällsomfattande varning om ett sjukdomsutbrott eller ett textmeddelande för att meddela All Akutmottagningspersonal på en 23-bil på den lokala motorvägen, är det inte tydligt klinisk vård för varje mottagare. Det är inte telemedicin.

och det är därför det inte är en tydlig skillnad från telehealth pie. Det är den del av var och en av de fyra telehealth-leveransmetoderna som adresserar direkt klinisk patientvård.

kort sagt, telemedicin hänvisar till klinisk patientvård, medan telehälsa hänvisar till en bredare samling av utbildnings -, administrativa och andra icke-kliniska vårdaktiviteter.

nu, i vart och ett av ovanstående exempel, sa jag om det inte är telemedicin, då är det telehälsa.

vid denna tidpunkt kan din hjärna ställa denna fråga: ”Men om det är både telemedicin och telehälsa, vad kallar vi det? Telemedicin eller telehälsa?”

Låt oss svara på din hjärna. Vi tar den mest specifika termen. Vi kallar det telemedicin.

det är som en snöstorm som är ett väderförhållanden, men när det händer säger vi inte, ”Hej Jimmy, det finns ett otäckt väder som händer där ute.”Vi använder den mest specifika termen som finns tillgänglig.

TigerTouch+: Video, röst & Text i en enkel App enkel och säker virtuell kommunikation för leverantörer och patienter

Pop Quiz

här är ett snabbtest för att se om du har det.

1. Sally är hemma med ont i halsen. Hon kallar sitt PCP-kontor med videokonferenser för diagnos och (eventuellt) recept. Telehälsa eller telemedicin?
2. medan John är på sjukhuset initierar hans behandlande läkare en videokonferens med en fjärrspecialist för att diagnostisera Johns trötthet. Specialisten frågar John en serie frågor och ber honom sedan trava ner i korridoren och ägna stor uppmärksamhet åt hans gång och balans innan han meddelar sina resultat. Telehälsa eller telemedicin?
3. Michelle får ett e-postmeddelande från sin läkarmottagning. Den innehåller bilagor av bilder av tjurens ögonutslag som hittades på fyra separata patienter under den senaste veckan, varning för ett eventuellt utbrott av Lyme-sjukdomen i samhället.
4. Rodney har kronisk hjärtsvikt. Hans vårdteam skickade honom en tablett och ett digitalt stetoskop så att han kan övervaka sitt blodtryck, hjärtfrekvens och andra vitala tecken. Systemet överför automatiskt data till sitt vårdteam.
5. tre dagar efter operationen får Jamie ett post-op uppföljning säkert textmeddelande från en sjuksköterska som frågar hur snittet har läkt och frågar om smärtan sjunker.

Svar:

1. Telemedicin.
2. telemedicin.
3. telehälsa. Visst, det är relaterat till förebyggande av sjukdom, men det är inte relaterat till en specifik patient. Detta scenario faller under det bredare omfattningen av fjärrpatientutbildning, och därför telehälsa.
4. telemedicin.
5. telemedicin.

varför spelar det någon roll?

Ok, vi har det nu. Vi vet när det är telehälsa och när det är telemedicin.

men varför spelar det någon roll att vi använder rätt term?

i avslappnad konversation spelar det ingen roll så mycket.

men när termerna används för att skapa hälsopolitik och bestämma ersättningsscheman är det viktigt.

till exempel, om din statliga lag kräver privata försäkringsbolag att ersätta telehealth service i samma takt som de betalar för personliga besök, har de en tillräckligt bred definition av telehealth?

för om de begränsar telehälsa till patientcentrerad vård, finns det ingen ersättning för samhällsomfattande initiativ som använder kommunikationsteknik för att utbilda patienter om farorna med riskabelt beteende. Det finns inget stöd för innovativa telehälsokampanjer. Och det är utmanande att utveckla nationell konsensus för telehälsopolitiken.

slutsats

all telemedicin är telehälsa, men inte all telehälsa är telemedicin. Ändå stöder båda det bredare målet att utöka tillgången till fjärranslutna kliniska tjänster, förenkla hälsohanteringen för patienter och förbättra patientens hälsa och effektiviteten i vårt vårdleveranssystem.

och när vi tittar på den fortsatta snabba utvecklingen av de stödjande telekommunikationslösningarna, är det ingen tvekan om att vi bevittnar en spännande återuppfinning av vårdleverans som förbinder patienter med sina vårdteam, obehindrat av avstånd eller rörlighet.

oavsett om det är telehälsa eller telemedicin, är det en vinst för oss alla.

taggar: elektronisk kommunikation, telemedicin hänvisar, hälso-och sjukvårdstjänster, teknik för att leverera, hänvisar till en bredare, patienthälsa, telekommunikationsteknik för att stödja, realtid, kommunikationsteknik, kliniska tjänster till patienter, term telehälsa, fjärrhälsovårdstjänster, bredare omfattning av fjärr, telehälsa och telemedicin, telehälsa inkluderar, personbesök, fjärr kliniska tjänster, klinisk hälsovård, folkhälsa, hälsoutbildning, hälsoinformation