diagnos
en bakfotsfusion är indicerad för svår artrit, instabilitet eller en deformitet som inte kan kontrolleras med icke-kirurgiska behandlingar. Andra tillstånd, såsom svår flatfoot, onormala kopplingar mellan BEN, alltför höga bågar och gemensam instabilitet på grund av neuromuskulär sjukdom, kan också indikera behovet av en fusion.
patienter som fortfarande växer är inte idealiska kandidater eftersom de kan utveckla ytterligare deformitet när de växer. Patienter som använder tobak, har en aktiv infektion eller har dålig läkningspotential har högre risk för komplikationer. Icke-kirurgiska åtgärder som stärkande och antiinflammatoriska läkemedel bör prövas först. Om ett annat kirurgiskt ingrepp som lämnar leden intakt kan uppnå samma mål föredras det förfarandet framför en fusion.
behandling
i en trippel artrodes gör din fot-och fotledsortopedisk kirurg ett snitt på varje sida av foten och arbetar i varje led, tar bort brosk, ruggar beniga ytor och fyller defekter. När alla önskade fogar har förberetts sätts de i en lämplig position och hårdvara placeras för att stabilisera rekonstruktionen och främja hälsosam fusion.
återhämtning
läkningshastigheten är variabel och påverkas av många faktorer. I allmänhet placeras foten i en skena och hålls förhöjd utan vikt på den under de första två veckorna för att minimera svullnad och möjliggöra läkning av huden. Stygn kan tas bort 2-3 veckor efter operationen.
olika viktbärande protokoll kan användas. Efter tecken på läkning noteras, progressiv viktbärande tillåts tills full viktbärande uppnås. Detta tar vanligtvis tre månader. Under denna process kan foten placeras i en gjutning. Ibland kan en flyttbar start användas snarare än en gjutning.
risker och komplikationer
alla operationer kommer med möjliga komplikationer, inklusive riskerna i samband med anestesi, infektion, skador på nerver och blodkärl och blödning eller blodproppar.
de flesta patienter är nöjda med sitt resultat när de uppnår framgångsrik fusion. Faktum är att de flesta känner att förlusten av rörelse är en mycket acceptabel avvägning för smärtlindring. Under de första två till tre veckorna är den mest sannolika komplikationen sårnedbrytning och/eller infektion. Dessa undviks bäst genom att inte röka, höja foten, undvika vikt på foten och hålla det kirurgiska förbandet rent och torrt. Det finns också risken för att benen inte smälter (en icke-union). Rökning kan ge dig ökad risk för icke-fackförening.
den vanligaste långsiktiga konsekvensen av trippel artrodes är gradvis utveckling av artrit i andra leder i foten och fotleden. Dessa förändringar kan ta år eller till och med årtionden att utvecklas och många blir aldrig märkbara för patienten.
Vanliga frågor
kommer jag att ha stelhet efter operationen?
Ja, du kan förvänta dig en viss grad av stelhet i foten som ett resultat av operationen. Du kommer att behålla upp-och-ner-rörelse, men rörelse från sida till sida blir begränsad. Detta kommer att märkas mest på ojämna ytor men är vanligtvis en bra avvägning för rimlig smärtlindring, förbättrad stabilitet och/eller deformitetskorrigering. Många patienter som genomgår denna operation har en styv, smärtsam fot till att börja med; efter operationen kan styvheten förbli men smärtan kommer att lindras.
kommer jag att kunna återgå till mina vanliga aktiviteter?
du kan i allmänhet förvänta dig att återvända till de flesta aktiviteter i livet, men styvheten i rörelse från sida till sida kommer att begränsa vissa aktiviteter som kräver denna rörelse.
När kan jag förvänta mig att ha återhämtat sig från en trippel artrodes?
en betydande mängd läkning kommer att inträffa under de första tre månaderna. Det tar dock ungefär ett år för maximal förbättring.
finns det biverkningar för trippel artrodes?
när en del av foten görs styvare tvingas andra strukturer att acceptera mer stress, vilket ökar chansen att de kan slita ut. Det tar ofta många år eller årtionden att bli märkbar.
kommer jag att kunna passa in i vanliga skor?
vanligtvis passar patienter i en sko efter operationen bättre än före operationen.
när kommer jag att kunna bära vikt på min fot?
partiell viktbärande tillåts vanligtvis när snitt har läkt. Full viktbärande tar vanligtvis mellan 2 och 4 månader.