Tvättbjörnmask (Baylisascaris)
beskrivning
tvättbjörn spolmask (Baylisascaris procyonis) är den gemensamma stora spolmask eller spolmask finns i tunntarmskanalen av tvättbjörnar. Vuxna maskar mäter 15 till 20 cm i längd och 1 cm i bredd. De är brunvita i färg, cylindriska och avsmalnande i båda ändarna.
Distribution
B. procyonis har rapporterats från många stater, men förekommer troligen varhelst tvättbjörnen bor. Förekomsten av infektioner varierar från 3,4% till nästan 100% av alla tvättbjörnar som provtas. I Michigan har parasiten ofta setts i tvättbjörnar över hela landet. Det finns flera mellanliggande värdar som har diagnostiserats med en Baylisascaris-infektion: möss, ekorrar, kaniner, fåglar, woodchucks och chipmunks.
överföring och utveckling
överföring av B. procyonis kan ske antingen direkt eller via en mellanliggande värd. Naturligt infekterade tvättbjörnar kasta ägg (miljoner dagligen) i avföringen och under tillräckliga temperaturer och fuktiga förhållanden kommer en larver att utvecklas inom ett ägg (embryonerat) och kan vara infektiva (2: a stegs larver) på 11-14 dagar. Tvättbjörnar, särskilt unga, smittas direkt av oavsiktligt intag av dessa ägg. Detta kan ske via moderns äggförorenade kropp eller från den lokala miljön i hålan (jord eller vegetation). När en mellanliggande värd är involverad intas embryonerade ägg, äggen kläcks och larverna tränger in i tarmarna och migrerar genom levern och lungorna. Larverna kommer sedan in i lungorna, passerar in i vänster sida av hjärtat och fördelas över hela kroppen, särskilt huvud, nacke och/eller bröstkorg. Larverna blir inkapslade i små, granformiga knölar i den drabbade vävnaden. Om den mellanliggande värden äts av en tvättbjörn frigörs de encysted larverna och migrerar till tunntarmen där de utvecklas till vuxenstadiet.
kliniska och patologiska tecken
i tvättbjörnar observeras vanligtvis inga kliniska eller patologiska tecken. Vid tunga infektioner kan tarmhinder eller brott i tarmkanalen uppstå på grund av det stora antalet parasiter som finns.
djuren som vanligtvis ses med kliniska och patologiska tecken orsakade av Baylisascaris är mellanvärdarna (möss, trächuckar, ekorrar, kaniner och fåglar). Migration av ett stort antal larver kan orsaka lever-och lungskador. Vanligtvis ses förändringar i beteende på grund av störningar i centrala nervsystemet. Detta är resultatet av skador som orsakas av hjärnan och ryggmärgen av larverna. Larver kan också orsaka ögonsjukdomar genom att migrera genom ögonvävnaderna. Om ett litet antal larver är involverade i migrationen kan inga kliniska tecken observeras.
fatala eller allvarliga störningar i centrala nervsystemet har dokumenterats för möss, grå-och rävekorrar, markekorrar, trächuckar, nutria, bäver, tamvaktel, rapphöns, duvor, exotiska kalkoner, emus, cockatiels i fångenskap, präriehundar i fångenskap, rävar, armadillos och piggsvin.
i mellanliggande värdar observeras vanligtvis ovanligt beteende. Det drabbade djuret kommer initialt att uppvisa en huvudlutning och en oförmåga att gå och/eller klättra ordentligt. När den kliniska sjukdomen fortskrider kan djuret förlora sin rädsla för människor, cirkla, rulla på marken, falla över, ligga på sidan och paddla fötterna, bli helt liggande, comatose och slutligen dö.
hos människor består patologiska lesioner av hudirritationer (kutana larvmigrans) och ögon-och hjärnvävnadsskador (viscerala larvmigrans) på grund av larvernas slumpmässiga migration. De drabbade individerna kan uppleva illamående, en slö känsla, inkoordination och synförlust.
diagnos
i tvättbjörnar kan infektion med Baylisascaris bekräftas genom att återhämta sig och identifiera vuxna maskar (postmortemundersökning) eller genom fekal flotation (levande djur) för att identifiera karakteristiska askaridägg i avföringen. Ibland passerar sub-vuxna maskar i avföring eller vomitus.
i mellanliggande värdar kan sjukdomen diagnostiseras efter en postmortemundersökning. Larver och tillhörande skador i hjärnan, ögonen och andra vävnader kan observeras vid mikroskopisk undersökning. En Baylisascaris-infektion misstänks ofta av den observerade historien och kliniska tecken.
hos människor, baserat på larvernas storlek i hud-eller ögonskador, kan Fall av Baylisascaris-infektion bestämmas. I händelse av människans död kan larver detekteras i mikroskopiska delar av hjärnan, hjärtat, lungorna, ögonen och andra drabbade vävnader.
behandling och kontroll
tvättbjörnar kan behandlas framgångsrikt med flera anthelmintika för att döda de vuxna maskarna. Effektiva läkemedel är piperazin, fenbendazol, pyrantelpamoat, levamisol och organofosfater såsom diklorvos.
det finns för närvarande inga läkemedel som effektivt kan döda de migrerande larverna i kroppen. Laserkirurgi har framgångsrikt utförts för att döda larver som finns i ögonhinnan, men skadorna som orsakas av migrerande larver är irreversibla. Behandling med steroider i mellanliggande värdar är huvudsakligen stödjande och är utformad för att minska den inflammatoriska reaktionen.
kontroll av infektioner av denna parasit kräver minimering av kontakt med områden bebodda av tvättbjörnar. Fekal kontaminering av ett område kan leda till att miljontals ägg deponeras och därför är tillgängliga för infektion. Dessa ägg är extremt resistenta mot miljöförhållanden och kan överleva i flera år. Alla områden som är förorenade med tvättbjörn avföring bör rengöras och avföring, liksom förorenat foder, halm eller hö, brännas. Barn och husdjur bör hållas borta från dessa förorenade områden tills en grundlig rengöring har inträffat.
betydelse
B. procyonis är av folkhälsobetydelse eftersom det kan infektera människor och orsaka hudirritationer och ögon-och hjärnskador på grund av larvernas slumpmässiga migration. Det har förekommit ett litet antal mänskliga dödsfall som involverar små barn och dessa dödsfall var resultatet av att barnet tog in ett stort antal ägg.
det finns andra askarider (Toxocara canis respektive Toxocara cati, hund-respektive kattmask) som kan orsaka liknande hud -, ögon-och nervsystemproblem. Överföring av dessa parasiter är mer sannolikt än med Baylisascaris på grund av nära människa-husdjursförening men hund-och kattrundmaskar är mindre patogena.
vissa vilda arter, som nämnts ovan, är mottagliga för Baylisascaris. Från den enskilda djursynpunkten kan parasiten vara betydande, men ur det totala befolkningsperspektivet har parasiten en minimal inverkan.
på grund av risken för infektion med Baylisascaris av tvättbjörnar, rekommenderas människor att inte höja tvättbjörnar som husdjur. Om rehabiliterare höjer tvättbjörnar bör de vidta försiktighetsåtgärder (använd gummihandskar och öva god personlig hygien) vid hantering av tvättbjörnsavföring och kassera avföringen snabbt (det tar 30 dagar för äggen att embryonera) och ordentligt (brinnande). Tvättbjörnar bör maskas med piperazin. Ursprungligen bör djuret maskas 3 gånger med 2 veckors intervall och sedan var 6: e månad därefter.
återgå till Index
för frågor om vilda sjukdomar, kontakta Michigan Dnr Wildlife Disease Laboratory.