Bakgrund: natriumlaurylsulfat (SLS) är det bäst studerade tvättmedlet vid irriterande kontaktdermatit. Vid atopisk dermatit gäller de två huvudsakliga patofysiologiska avvikelserna hudbarriärfunktion och reglering av kutana immunsvar. Sannolikheten för atopisk huddiathesis kan bedömas genom omfattande analys av patienthistoria, såväl som kliniska och laboratoriefynd, vilket resulterar i Erlangen atopi poäng (EAS).
mål: att undersöka effekterna av (i) atopisk huddiathesis enligt EAS och (ii) de läkarbedömda diagnoserna ’atopisk dermatit’, ’allergisk rinit’ och ’allergisk astma’ på SLS-hudreaktioner.
metoder: Detta är en retrospektiv analys av data från 2030 på varandra följande patienter patch testad med SLS (0·25% vattenhaltig) från två tertiära remisscentra i Tyskland, från 2008 till 2014.
resultat: patienter med hög sannolikhet för atopisk huddiathesis visade ingen signifikant ökning av positiva SLS-reaktioner jämfört med patienter utan atopisk huddiathesis (14·2% mot 16·8%). Graderingen av positiva SLS-hudreaktioner (1-4) avslöjade inga skillnader hos patienter med eller utan atopisk huddiathesis. Dessutom hade diagnoser av atopisk dermatit, allergisk rinit eller allergisk astma ingen inverkan på positiva SLS-hudreaktioner i multivariat logistisk regressionsanalys.
slutsatser: vi hittade ingen koppling av ökad hudirritabilitet till SLS med atopisk huddiathesis, atopisk dermatit, allergisk rinit eller allergisk astma i en stor patientkohort. Det verkar därför att testet av hudirritabilitet med SLS, som för närvarande är vanligt i många centra, tillåter inte förutsägelse av mottaglighet för irriterande ekosematös inflammation i atopisk vs. nonatopic individer. Vad är redan känt om detta ämne? Irriterande kontaktdermatit och atopisk huddiathesis delar nedsatt hudbarriärfunktion som ett patofysiologiskt mönster. Natriumlaurylsulfat (SLS) testas vid 0·25% vattenhaltig som en irriterande kontroll vid lapptestning, och följaktligen kan resultaten påverkas av atopisk huddiathesis. Vad lägger denna studie till? Utmanande ett långvarigt paradigm fann vi ingen koppling av ökad reaktivitet mot SLS-patchtest hos individer med atopisk huddiathesis, atopisk dermatit, allergisk rinit eller allergisk astma i en stor patientkohort. Således är irriterande kontrolltestning med SLS, vilket är användbart vid tolkning av tvivelaktiga allergenplåstertestresultat, inte beroende av individuell atopistatus.