i en rörlig New York Times op-ed avslöjade Angelina Jolie Pitt idag att hon hade förebyggande operation förra veckan för att ta bort äggstockarna och äggledarna. Nyheten kommer två år efter att hon avslöjade att hon hade en förebyggande dubbel mastektomi, röra av en nationell konversation om kvinnor och cancerrisk.
i en rörlig New York Times op-ed avslöjade Angelina Jolie Pitt idag att hon hade förebyggande operation förra veckan för att ta bort äggstockarna och äggledarna. Nyheten kommer två år efter att hon avslöjade att hon hade en förebyggande dubbel mastektomi, röra av en nationell konversation om kvinnor och cancerrisk.
Jolie Pitt bär en mutation i BRCA1-genen som ger henne 87% chans att utveckla bröstcancer och 50% chans att utveckla äggstockscancer. Hon förlorade sin mamma, mormor och moster till cancer.
relaterad: ska du testas för en Bröstcancermutation?
hon valde att ta bort sina bröst först, eftersom hennes bröstcancerrisk var högre än hennes risk för äggstockscancer, men noterade att hon planerade att få ytterligare cancerförebyggande operation vid någon tidpunkt. ”Jag förberedde mig fysiskt och känslomässigt, diskuterade alternativ med läkare, undersökte alternativ medicin och kartlade mina hormoner för östrogen eller progesteronbyte”, skriver hon. ”Men jag kände att jag fortfarande hade månader att göra datumet.”
sedan kom en cancerskräck: blodprov visade att hon hade förhöjda inflammatoriska markörer, en möjlig indikator på tidig cancer. Ytterligare skanningar och tester visade inga tecken på en tumör, men erfarenheten hjälpte till att stärka Jolie Pitts beslutsamhet: ”till min lättnad hade jag fortfarande möjlighet att ta bort mina äggstockar och äggledare och jag valde att göra det.”
om operationen
att ha kirurgi för att ta bort äggstockarna (känd som riskreducerande eller profylaktisk oophorektomi) kan dramatiskt minska oddsen för att utveckla äggstockscancer hos kvinnor som bär en BRCA1-genmutation, en studie från 2014. Att ta bort äggstockarna kan också sänka risken för bröstcancer genom att avsevärt minska mängden östrogen och progesteron i kroppen, eftersom många bröstcancer behöver dessa hormoner för att växa.
relaterade: 25 Bröstcancermyter Busted
eftersom kvinnor med BRCA1-eller BRCA2-mutationer också har ökad risk för äggledarcancer, rekommenderar experter vanligtvis att ta bort äggledarna tillsammans med äggstockarna (en salpingo-oophorektomi, operationen Jolie Pitt hade).
men som Jolie Pitt noterar, tar man bort äggstockarna också kvinnor i tidig klimakteriet. Detta kan resultera i inte bara värmevallningar, vaginal torrhet och andra obekväma biverkningar av klimakteriet, men också osteoporos och en ökad risk för hjärtsjukdom.
Jolie Pitt säger att hon nu bär en lapp som innehåller bioidentisk östrogen och har en progesteron-IUD för att skydda mot livmodercancer. (Östrogenbehandling ensam kan öka risken för livmodercancer, så progesteron måste ges tillsammans med det för att sänka risken tillbaka till normala nivåer.) Även om hormonersättningsterapi (HRT) länge varit kontroversiell på grund av en koppling till ökad risk för bröstcancer, tyder viss forskning på att det är säkert för kvinnor med BRCA1-eller BRCA2-mutationer att ta kortvarig HRT efter en förebyggande ooforektomi för att lindra menopausala symtom.
väger alternativen
det är viktigt att veta att kirurgi inte är det enda alternativet för kvinnor som bär en bröstcancergenmutation, som Jolie Pitt betonar. Förebyggande strategier kan inkludera att ta p-piller, få frekventa screenings eller bara ta bort äggledarna men lämna äggstockarna. Amning och att ha rören bundna kan också minska risken för äggstockscancer hos kvinnor med BRCA-genmutationer, en 2014-granskning hittades.
trots biverkningarna av operationen säger Jolie Pitt att hon är i fred med sitt beslut. ”Jag känner mig feminin och grundad i de val jag gör för mig själv och min familj”, skriver hon. ”Oavsett hormonbyten jag tar, är jag nu i klimakteriet. Jag kommer inte att kunna få fler barn, och jag förväntar mig några fysiska förändringar. Men jag känner mig lugn med vad som kommer, inte för att jag är stark utan för att det här är en del av livet. Det är inget att frukta.”
relaterat: 12 saker som förmodligen inte ökar risken för bröstcancer
alla ämnen i Bröstcancer
gratis medlemskap
Få kost vägledning, wellness råd och hälsosam inspiration direkt till din inkorg från hälsa