Westermark sign

Westermark sign är en röntgenröntgen av oligemi (klargjort område) distalt till ett stort kärl som är ockluderat av en lungembolus.

fokusområdet för ökad genomskinlighet på grund av oligemi orsakas av nedsatt vaskularisering av lungan på grund av primär mekanisk obstruktion eller reflex vasokonstriktion.

Westermark-tecknet har en 14% känslighet, 92% specificitet, 38% PPV och 76% NPV som rapporterats av Worsley et al. (1993) baserat på kohorten från PIOPED (prospektiv undersökning av lungemboli diagnos).

historia

1938-Nils Westermark publicerade sina röntgenröntgenfynd i bröstet av 26 fall med obduktionsbevisad lungemboli och en röntgenstråle i bröstet inom 2 veckor efter döden. Dessa patienter hade områden med anemi eller oligemiska perifera regioner av lungparenkym distalt till en ocklusiv arteriell embolus.

vid emboli i lungartären utan infarkt får vi ischemi hos lungartärens grenar på den perifera sidan av embolusen. På radiogrammet framträder denna ischemi som ett klargjort område med minskad vaskulär design som motsvarar omfattningen av den emboliserade artären. Vaskulariseringen upprätthålls emellertid i de centrala delarna av lungan. Vaskulariseringen tar emellertid ett snabbt slut för att passera över till ovan nämnda område av icke-vaskularisering.

Westermark 1938

Fall 2. Undersökning utförd dagen före döden från lungemboli. Observera är anemi i hela höger lunga, särskilt väl markerad i sin övre lob och i vänster övre lob. Den vaskulära designen verkar sluta plötsligt i de centrala delarna av lungan.

associerade personer

• Nils Westermark (1892 – 1980)
• Aubrey Otis Hampton (1900 – 1955)
• Felix George Fleischner (1893 – 1969)
• C. H. Joseph Chang (1929 – 2017)
• Antonio Palla (1950 – )

alternativa namn

• relativ oligemi

• Westermark N. på röntgendiagnosen av lungemboli: kort genomgång av förekomsten, patologin och kliniska symptom på lungemboli. Acta Radiologica 1938; 19 (4): 357-372.
• Marshall GB, Farnquist BA, MacGregor JH, Burrowes PW. Tecken på thoraxavbildning. J Thorac Imaging. 2006 Mar; 21 (1): 76-90.
• Worsley DF, Alavi A, Aronchick JM, Chen JT, Greenspan RH, Ravin CE. Bröstradiografiska fynd hos patienter med akut lungemboli: observationer från PIOPED-studien. Radiologi. 1993 oktober;189 (1): 133-6.
• Maizlin ZV, Cooperberg PL, Clement JJ, vos PM, Coblentz CL. Människor bakom exklusiva eponymer av radiologiska tecken (del II). Kan Assoc Radiol J. 2010 Februari; 61 (1): 44-53.
• Cadogan M. CXR eponymer i lungemboli. LITFL