Testare il vostro dentista esegue per determinare se il vostro dente ha bisogno di trattamento canalare.

Test i dentisti usano per valutare lo stato del nervo di un dente.

Una volta che il dentista ha formulato sospetti circa la vostra possibile necessità di terapia canalare, faranno eseguire ulteriori test in modo che possano ottenere un quadro più completo dello stato attuale dei denti che sospettano di più.

Perché sono necessari questi test aggiuntivi?

Il vostro dentista sa che la loro capacità di formulare una diagnosi accurata si baserà sulla raccolta di quante più informazioni pertinenti possibile.

Quindi oltre a basarsi solo sui segni & i sintomi che hai segnalato Cosa cercare., indicazioni hanno osservato personalmente i segni clinici. e i risultati della loro valutazione a raggi X Cosa mostrano i raggi X?, probabilmente sentiranno loro hanno bisogno di compiere molti di questi test supplementari anche.

Diagnosticare la necessità di un dente per il trattamento canalare-Test il vostro dentista esegue.

Ecco una panoramica dei test più comuni che i dentisti/endodontisti utilizzano per valutare ulteriormente i denti sospettati di aver bisogno di un trattamento canalare. Includono: test di percussione, test termici, test di polpa elettrica, anestesia selettiva e test della cavità.

Con ciascuno, forniamo una descrizione del suo obiettivo generale, come viene eseguito, che tipo di risultati potrebbe essere previsto in circostanze diverse e ciò che tali risultati potrebbero indicare per quanto riguarda lo stato del nervo del dente e la sua necessità di trattamento canalare.

a) Test di percussione.

Poiché è allo stesso tempo così semplice e informativo, una delle prime valutazioni dei denti di un paziente di solito eseguita è un test di percussione.

Come viene condotto un test di percussione.

Questo test coinvolge semplicemente il dentista toccando i denti selezionati, sia in direzione verticale (direttamente sulla loro superficie masticatoria/mordente) e possibilmente anche orizzontalmente (dal lato).

Nella maggior parte dei casi, lo strumento utilizzato è solo l’estremità del manico del piccolo specchio a mano del dentista.

I passaggi.

• Il tuo dentista inizierà il processo applicando una leggera pressione delle dita sui denti che verranno testati. Poi, se scoprono che si può tollerare che OK, faranno iniziare il processo effettivo di percussing loro.
• Mentre testano ogni dente a turno, all’inizio toccheranno leggermente. Poi, mentre continuano, useranno gradualmente più forza.

  Ma non preoccuparti, il loro obiettivo è raccogliere informazioni, non farti del male. Manterranno a mente il tuo livello di comfort mentre toccano.

• Mentre testano ogni dente, valuteranno la tua risposta. Potrebbero aver bisogno di chiarire le cose chiedendoti cosa hai provato (dolore, tenerezza, niente di inaspettato).
• Testeranno i denti che sospettano di più, i loro vicini e persino gli stessi denti dall’altra parte della bocca, solo per vedere come si confrontano tutte le loro risposte.

Risultati dei test.

• Uno degli obiettivi del test delle percussioni è identificare quale dente (o forse denti) sembra avere una sorta di problema, nel senso che risponde in modo diverso, o più, rispetto a tutti gli altri.
• Un dente che richiede una terapia canalare frequentemente (ma non sempre) risponde ai test di percussione con tenerezza o dolore acuto. In genere questo dente mostra una risposta maggiore rispetto a tutti gli altri testati.
• Sfortunatamente, una risposta positiva (sensazione di tenerezza) non dimostra in modo conclusivo che un dente ha bisogno di un trattamento canalare.

  I denti che sono sani ma irritati (come quelli sottoposti a denti eccessivi stringendo e digrignando) o quelli che hanno parodontale (gomma) malattia possono rispondere allo stesso modo troppo.

Quali test percussioni valuta.

Toccando un dente valuta solo lo stato del suo legamento parodontale (il legamento che circonda la radice del dente e lo lega nella sua presa), invece di testare direttamente la condizione del suo nervo.

▲ Riferimenti di sezione – Torabinejad, Tronstad

b) Test termici (test caldo/freddo).

Esporre un dente agli estremi caldi e freddi può dare un suggerimento sullo stato del suo tessuto nervoso e sul suo potenziale bisogno di trattamento canalare.

Possibili risultati dei test.

• I denti problematici rispondono frequentemente dolorosamente agli stimoli caldi e freddi.

  In alcuni casi limitati, l’applicazione di uno stimolo caldo innescherà il dolore mentre uno freddo creerà sollievo dal dolore.

  (Correlati: Vedere il nostro “rimedio a casa” Pronto soccorso. sezione sul dolore canalare e come questo fenomeno potrebbe essere utilizzato per fornire sollievo di emergenza in alcuni casi.)

• Un fattore chiave è la durata della reazione del dente allo stimolo. Con denti sani, il dolore di solito si attenua prontamente dopo che è stato rimosso.

  Il dolore che indugia (30 secondi o più viene solitamente utilizzato come punto di taglio) è spesso un segno che esiste una condizione che richiede un trattamento canalare per risolversi.

Modi dentisti eseguire test termici.

• In caso di test a freddo, il dentista terrà ghiaccio, ghiaccio secco o un tampone di cotone imbevuto di refrigerante, contro il dente.
• Per il test di stimolo a caldo, un oggetto riscaldato (come una palla del composto gommoso guttaperca Cos’è questo?), uno strumento a mano in metallo riscaldato in una fiamma, uno strumento/dispositivo riscaldato elettricamente o un’applicazione di acqua calda (dopo che il dente è stato isolato con una diga di gomma Che cos’è?) potrebbe essere utilizzato, a seconda delle preferenze del dentista.
• Con entrambi i tipi di test, il dentista terrà il mezzo di conduzione contro il dente per vedere quale risposta viene attivata.

  Poiché è possibile che una temperatura estrema posta contro la superficie di un dente sano possa creare un gradiente di temperatura sufficiente a danneggiare il suo nervo, inizialmente il dentista sarà cauto nel livello di esposizione che crea (potrebbero essere utilizzati da 5 a 15 secondi, a seconda della temperatura effettiva del mezzo).

Qual è la base di base dei test termici?

• Con il test a freddo, lo stimolo provoca la contrazione del fluido nei tubuli della dentina del dente. Questo movimento fluido innesca i recettori del dolore nel nervo del dente.
• Con il test termico, il gradiente termico creato stimola direttamente i recettori del dolore all’interno del tessuto nervoso del dente.
• Con entrambi i tipi di test, ci si aspetta che la sensazione si farà sentire, e poi immediatamente diminuire una volta che lo stimolo è stato rimosso. Quando si osservano sintomi varianti, si sospetta una patologia del tessuto nervoso.

▲ Riferimenti di sezione-Hargreaves, Torabinejad

c) Test di pasta elettrica (EPT).

Come suggerisce il nome, con questo tipo di test il nervo del dente è esposto alla stimolazione elettrica e i risultati osservati.

Come un dentista esegue test di pasta elettrica.

Per questo test, il dentista utilizza un dispositivo a batteria la cui punta può passare una corrente variabile a bassa tensione. Il dentista controlla il livello di uscita del dispositivo.

• Il dentista prima isolare, e poi pulire e asciugare, la superficie del dente in fase di test. (Mantenere il controllo dell’umidità è imperativo nell’esecuzione di un test accurato.)
• Immergeranno quindi la punta del tester in un mezzo conduttore. (Il dentifricio è spesso usato.)
• Con il tester elettrico impostato sulla sua posizione di corrente zero, il dentista posizionerà la punta conduttiva sulla superficie del dente.
• Aumenteranno gradualmente il livello di corrente che è passato al dente fino a raggiungere un punto in cui il paziente indica che sentono (di solito una sensazione di caldo o formicolio) nel loro dente.
• Una volta che una sensazione è stata avvertita, la punta del tester della polpa è rimossa dalla superficie del dente. Viene registrata l’impostazione del livello corrente del dispositivo.

Orribile come tutto questo suona, in pratica non lo è. Il tuo dentista inizierà con un’impostazione del tester molto bassa e poi aumenterà gradualmente il suo livello. Al primo segno di una risposta da parte tua, rimuoveranno immediatamente il tester dal tuo dente.

Risultati dei test.

L’idea generale è che il tessuto nervoso sano risponderà alla stimolazione elettrica, rispetto al tessuto deteriorante o necrotico (morto) che mostrerà una risposta ridotta o negativa (nessuna sensazione).

Ci sono una serie di problemi legati ai denti (come la presenza di un restauro dentale in metallo o il dente con canali radicolari relativamente piccoli) che possono influire sull’affidabilità dei test elettrici.

Quindi anche una risposta negativa non indica necessariamente che il dente richiede un trattamento endodontico. Risposte false positive o negative si verificano in circa il 10-20% dei casi (Torabinejad).

Che cosa è la base di fondo di prova elettrica della polpa?

▲ Riferimenti di sezione – Hargreaves, Torabinejad

d) Anestesia selettiva.

• Vaga e diffusa – La situazione in cui è difficile dire esattamente da quale dente proviene il dolore, sia perché è anonimo, sia perché diversi denti sembrano ferire.
• Riferito – Il caso in cui il dolore che il paziente sente è percepito in un dente sano che sembra essere servito dallo stesso nervo del colpevole, forse anche uno che è una certa distanza. (Come un dente inferiore problematico si riferisce al dolore a uno superiore.)

Come test, il dentista può intorpidire selettivamente i denti sospetti come un modo per identificare quale si trova in colpa. L’idea è che quando il dente colpevole è intorpidito, il dolore del paziente scomparirà.

Come viene eseguito un test di anestesia.

Questo tipo di test coinvolgerà il tuo dentista dandoti una serie di “colpi” dentali in quanto intorpidiscono in serie ogni dente che ritengono possa essere un sospetto.

▲ Riferimenti di sezione-Tronstad

e) Il test della cavità.

• Se un dentista non è stato in grado di dimostrare in modo definitivo che un dente sospetto è in realtà il colpevole one
• E hanno un alto livello di sospetto che il tessuto pulpare all’interno del dente in questione è necrotico (il che significa che il nervo del dente è morto)
• may

Questo test prevede semplicemente che il dentista perfori un divot nel dente sospetto, senza prima intorpidirlo.

L’idea è che se il tessuto nervoso all’interno del dente è sano, ad un certo punto durante il processo le sensazioni inizieranno a farsi sentire. Ma se il nervo è necrotico come anticipato, nessun dolore si sentirà affatto, anche quando la perforazione penetra finalmente nello spazio nervoso interno del dente.

Un test di ultima istanza.

Storicamente il test della cavità è stato considerato uno utilizzato solo quando non sono disponibili altri mezzi per valutare le condizioni del dente. Tuttavia, la decisione di usarlo a tutti è discutibile.

Mentre è possibile effettuare una riparazione, eseguire questo test è invasivo e irreversibile. L’apprensione del paziente sulla procedura può facilmente confondere la loro risposta. E nella maggior parte dei casi, sembra che ciò che si apprende potrebbe essere stato rivelato da altri metodi di test.

Commenti.

Questa sezione contiene le osservazioni presentate negli anni precedenti. Molti sono stati modificati in modo da limitare la loro portata agli argomenti discussi in questa pagina.