Che cos’è il trattamento della luce ad eccimeri 308 nm?
La luce ad eccimeri 308 nm è una forma di fototerapia mirata che fornisce una lunghezza d’onda specifica (308 nm) della radiazione ultravioletta B (UVB) utilizzando un laser ad eccimeri o una lampada ad eccimeri. Entrambi hanno mostrato risultati simili per quanto riguarda l’efficacia, ma hanno differenze tecniche.
Trattamento della luce ad eccimeri è uno sviluppo di tutto il corpo a banda stretta UVB. La banda stretta UVB consegna l’energia ad una lunghezza d’onda fra 311-312 nanometro per il trattamento della psoriasi localizzata e della vitiligine. Gli svantaggi dell’UVB a banda stretta includono l’irradiazione di tutto il corpo (anche se la psoriasi è localizzata) e la necessità di un numero elevato di trattamenti (di solito tra 15 e 40 sessioni).
Il raggio UV generato dalla luce ad eccimeri viene erogato tramite una bacchetta manuale che si concentra sulla lesione. Rispetto a banda stretta UVB, i suoi vantaggi sono:
- cute Sana circostante le aree interessate non è esposto alle radiazioni
- Diversi modelli vengono utilizzati a seconda della zona da trattare,
- Una dose maggiore di radiazioni possono essere consegnati, con una riduzione della dose cumulativa di irradiazione
- In alcuni casi, un breve ciclo di trattamento è efficace
- può essere utilizzato anche in zone difficili da raggiungere con la fototerapia convenzionali, come orecchie e genitali
- può essere usato nei bambini, in quanto è relativamente amichevole, cercando pezzo di equipaggiamento.
Quali sono le indicazioni per il trattamento della luce ad eccimeri 308 nm?
La terapia laser ad eccimeri è un’opzione per il trattamento della vitiligine localizzata e della psoriasi localizzata moderatamente grave e non risponde ai trattamenti topici. Viene spesso combinato con terapie topiche per migliorare la risposta, ad esempio, inibitori topici della calcineurina e steroidi topici.
Sono necessari ulteriori studi controllati per confrontare la terapia della luce ad eccimeri con trattamenti topici e altri trattamenti laser in queste condizioni. Gli studi servono anche a determinare l’efficacia e la sicurezza a breve e lungo termine, stabilire regimi di dosaggio ottimali e definire criteri di selezione del paziente appropriati.
Alcuni casi documentano il suo utilizzo per eczema atopico grave localizzato, alopecia areata, linfoma cutaneo a cellule T, sclerodermia localizzata e granuloma annulare.
Quali sono gli effetti collaterali del trattamento con luce ad eccimeri?
Nella maggior parte dei casi, la luce ad eccimeri è ben tollerata. Lo scopo del trattamento è quello di somministrare una dose che induca arrossamento visibile nella lesione psoriasica (dose sopra-eritematosa), ma che non induca blister o ustioni di secondo grado. Provoca vesciche sulle aree trattate se la dose è troppo alta.
Altri effetti collaterali includono:
- Eritema doloroso
- Iperpigmentazione
- Erosioni
- Koebnerizzazione (sviluppo di lesioni cutanee dovute a trauma in caso di ustione)
- Riattivazione dell’infezione da herpes virus.
L’esposizione a lungo termine alle radiazioni ultraviolette causa in ultima analisi l’invecchiamento cutaneo e il cancro della pelle. Anche se il rischio da terapia della luce ad eccimeri è sconosciuto, la ricerca ad oggi suggerisce che è meno rischioso di banda stretta UVB, in quanto non espone tutto il corpo alle radiazioni UV.
Che cosa comporta il trattamento?
Ad oggi, non esistono protocolli specifici per la malattia ampiamente accettati per il trattamento della luce ad eccimeri.
I pazienti frequentano 1-3 volte alla settimana. La quantità di UV erogata viene attentamente calcolata e monitorata tenendo conto del tipo di pelle, dell’età, delle condizioni della pelle, del sito e della risposta al trattamento.
La durata del trattamento è più breve rispetto alla fototerapia di tutto il corpo. Alcune risposte possono essere notate già da 6-8 trattamenti e la risposta completa può richiedere 20-30 sessioni. La durata media del trattamento è di circa sette settimane.
Alcuni pazienti hanno lunghi periodi di remissione, mentre altri possono recidivare entro 3-6 mesi.