Tubo gastrostomico (G-Tube)

• Dimensione del testo ingranditogrande dimensione del testodimensione del testo regolare

Che cosa è un G-Tube?

Alcuni bambini hanno problemi medici che rendono difficile per loro ottenere abbastanza nutrizione per via orale. Un tubo di gastrostomia (chiamato anche G-tube) è un tubo inserito attraverso la pancia che porta la nutrizione direttamente allo stomaco. È uno dei modi in cui i medici possono assicurarsi che i bambini che hanno problemi a mangiare ottengano i liquidi e le calorie di cui hanno bisogno.

Un chirurgo inserisce un tubo G durante una breve procedura chiamata gastrostomia. Il G-tube può rimanere sul posto per tutto il tempo che un bambino ne ha bisogno.

I bambini che hanno avuto una gastrostomia (ga-STROSS-teh-mee) possono tornare alle loro normali attività abbastanza rapidamente dopo essere guariti.

Chi ha bisogno di un tubo G?

I bambini hanno bisogno di G-tubi per diversi tipi di problemi di salute, tra cui:

• congenita (presente alla nascita) dei problemi della bocca, dell’esofago, dello stomaco o dell’intestino
• succhiare e disturbi della deglutizione (a causa della nascita prematura, lesioni, un ritardo dello sviluppo, o di un’altra condizione)
• failure to thrive (quando un bambino non può guadagnare peso e crescere normalmente)
• estremi dei problemi con l’assunzione di farmaci

Cosa Succede Prima di G-Posizionamento del Tubo?

I medici spesso ordinano diversi test prima che un bambino possa ottenere un tubo G. Il test più comune è una radiografia del sistema gastrointestinale superiore (GI). Ciò consente al medico di vedere la parte superiore del sistema digestivo.

A volte il chirurgo chiede alla famiglia di incontrare specialisti, come un gastroenterologo, un dietologo o un assistente sociale. Questo è quello di preparare un piano di cura in modo che tutto sarà impostato quando il bambino va a casa con il G-tube.

Per prepararsi alla procedura, è necessario seguire attentamente le istruzioni su quando il bambino deve smettere di mangiare e bere. Quando arrivi in ospedale, il medico descriverà cosa accadrà e risponderà a qualsiasi domanda. Il team di anestesiologia chiederà informazioni sulla storia medica di tuo figlio

e sull’ultima volta che il bambino ha mangiato e bevuto.

Prima che inizi la procedura, il team di assistenza imposta monitor per tenere traccia dei segni vitali del bambino (come la pressione sanguigna e il livello di ossigeno) e inserisce una linea endovenosa (IV) per somministrare medicinali e anestesia.

Tuo figlio andrà in sala operatoria e tu andrai in un’area di attesa. Un membro del personale ospedaliero ti dirà quando la procedura è finita.

Cosa succede durante il posizionamento del tubo G?

Ci sono tre modi in cui i medici possono inserire un tubo G. A volte viene utilizzata una combinazione di metodi.

• La tecnica laparoscopica viene eseguita facendo due piccole incisioni (tagli) nella pancia. Uno è per inserire il tubo G, e l’altro è dove il chirurgo inserisce un piccolo telescopio chiamato laparoscopio. Il laparoscopio aiuta il chirurgo a vedere lo stomaco e altri organi e guida il tubo G in posizione.
• La chirurgia aperta viene eseguita con incisioni più grandi. Chirurghi scelgono questo metodo per guidare il tubo G in posizione quando altri metodi non sono una buona scelta — per esempio, se c’è tessuto cicatriziale da un intervento chirurgico passato o se il bambino ha bisogno di un altro intervento chirurgico fatto allo stesso tempo.
• La procedura PEG sta per gastrostomia endoscopica percutanea (attraverso la pelle). Il chirurgo inserisce un endoscopio (un tubo sottile e flessibile con una piccola telecamera e una luce sulla punta) attraverso la bocca e nello stomaco per guidare il tubo G in posizione.

Quanto dura il posizionamento del tubo G?

Mettere in un tubo G richiede solo circa 30-45 minuti.

Cosa succede dopo il posizionamento del tubo G?

I bambini di solito rimangono in ospedale per 1 o 2 giorni. La maggior parte degli ospedali lascia un genitore stare con il loro bambino. Mentre è in ospedale, il bambino riceverà la medicina del dolore, se necessario.

Le infermiere ti insegneranno come:

• Cura per il tubo e la pelle intorno ad esso per tenerlo pulito e privo di infezioni.
• Gestire potenziali problemi, come la caduta accidentale del tubo.
• Dare un’alimentazione attraverso il tubo. Imparerai anche cosa nutrire.
• Aiuta il tuo bambino a mangiare in modo indipendente, se il medico dice che è OK.

Con il tempo il vostro bambino è pronto per andare a casa, si dovrebbe avere:

• istruzioni dettagliate su casa di cura, tra cui fare il bagno, vestirsi, attività fisica, dando farmaci attraverso il tubo di sfiato (rilasciando il gas dall’) il tubo
• una visita programmata con una casa di assistenza sanitaria infermiere per assicurarsi che le cose stanno andando senza problemi
• visite di follow-up programmato con il vostro medico per verificare che il tubo e il peso del bambino

Vi Sono Rischi Da G-Posizionamento del Tubo?

Tutti gli interventi chirurgici presentano alcuni rischi. Il team chirurgico li discuterà con voi prima della procedura e farà tutto il possibile per ridurli al minimo. Se hai qualche dubbio, assicurati di portarli prima della procedura.

Le complicanze della chirurgia possono includere:

• extra di tessuto (tessuto di granulazione) formando il tubo del sito
• perdite
• problemi di anestesia
• sanguinamento
• una reazione allergica
• infezione

tessuto di Granulazione o perdite di solito può essere risolto con la cura per la ferita come da istruzioni o modifica del programma d’alimentazione. A volte è necessario un intervento chirurgico per risolvere un problema nel sito dell’intervento.

Come possono aiutare i genitori dopo il posizionamento del tubo G?

E ‘normale sentirsi un po’ nervoso per il G-tube in un primo momento, ma è importante che ti trovi bene prendersi cura di esso. Ecco alcuni suggerimenti:

• Lavarsi sempre bene le mani prima di prendersi cura del tubo G.
• Sapere cosa aspettarsi come il G-tube guarisce. Parla con il team di assistenza di tuo figlio se hai domande.
• Ottieni supporto da altri genitori. Può aiutare a connettersi con altri genitori i cui figli hanno G-tubi. Chiedi al medico di tuo figlio di un gruppo di supporto o guarda online.
• Parla con un assistente sociale. Alcuni bambini con un tubo G si preoccupano di come appare il tubo e di come potrebbero reagire gli altri. Se tuo figlio è preoccupato, chiedi al tuo team di assistenza di raccomandare un assistente sociale che possa aiutarti.

Quando devo chiamare il medico?

Chiamate il vostro medico se il bambino ha uno qualsiasi di questi problemi:

• un tubo slogato
• un tubo bloccato
• qualsiasi segno di infezione (incluso arrossamento, gonfiore o calore nel sito del tubo; scarico giallo, verde o maleodorante; la febbre)
• eccessivo sanguinamento o di drenaggio dal sito tubo
• grave dolore al ventre
• vomito o diarrea, che mantiene accadendo
• difficoltà di passaggio di gas o di avere un movimento intestinale
• rosa-rosso, tessuto provenienti da tutto il tubo

la Maggior parte dei problemi possono essere trattati rapidamente quando si trovano presto.