Tutto quello che hai sempre voluto sapere su eczema (ma erano troppo occupati a graffiare chiedere)

, l’Inverno può essere molto triste: tosse, raffreddore, influenza e il senso generale di malessere portato su dal buio delle notti, troppo cibo e non abbastanza esercizio. E per aggiungere alla miseria, mentre la temperatura si immerge e il riscaldamento va avanti, la pelle normalmente affidabile e senza problemi può iniziare a prudere, sfaldarsi e guidare una persona alla distrazione. Benvenuti all’inizio dell’eczema invernale. Circa 1.6 milioni di adulti nel Regno Unito vivono con eczema, molti fin dall’infanzia. Può essere un tormento per tutto l’anno o divampare nei mesi freddi. Un recente sondaggio Allergy UK di adulti con eczema ha rilevato che l ‘ 88% afferma che ha un impatto sulla loro vita quotidiana, il 58% afferma che influisce sulle relazioni personali e il 73% afferma che la loro vita sociale soffre. Ma nonostante la portata del problema, eczema adulto rimane una condizione sottofinanziata, sotto-riconosciuto e undertreated che può causare profonda angoscia.

Perché è peggio in inverno?

” Una combinazione di freddo, ambienti interni caldi, bagni caldi e vestiti lanosi può aggravare l’eczema. Il calore è un trigger comune, stimolando il ciclo prurito / graffio”, afferma Holly Shaw, consulente infermiera presso Allergy UK. Aggiunge che fonti come riscaldamento centralizzato e termoventilatori possono essere un problema e suggerisce di trasformare le prese d’aria di riscaldamento dell’auto lontano dal viso e mantenere il riscaldamento centralizzato in casa a una temperatura ambiente costante e confortevole. Indossare abiti di cotone aiuta a mantenere uno strato di aria umida vicino alla pelle, che impedisce che si asciughi e aiuta a rompere il ciclo di prurito e graffi, dice il dermatologo dottor Howard Stevens. L’eczema è una condizione complessa, però; una tendenza ereditaria, una lieve disfunzione della barriera cutanea e del sistema immunitario e l’esposizione a fattori ambientali come animali domestici, acari della polvere domestica e polline possono svolgere un ruolo.

Qual è la differenza tra eczema e dermatite?

Nessuno – eczema e dermatite sono due nomi per la stessa cosa. Eczema deriva dalla parola greca “bollire”, che sembra appropriato per la pelle rossa, secca e pruriginosa che descrive. Ripetuti graffi possono rendere la pelle spessa e l’infezione può causare pianto e vesciche. Le due principali cause di eczema sono un sistema immunitario iperattivo (atopia) che provoca anche febbre da fieno, allergie e asma, o il contatto con sostanze chimiche.

Perché le mie mani sono rosse da quando ho iniziato il mio nuovo lavoro in un ospedale?

Potrebbe essere il disinfettante per le mani. La dermatite da contatto provoca la pelle rossa, screpolata, pruriginosa e dolorante in luoghi in cui sostanze chimiche irritanti, o quelle a cui si è allergici, toccano la pelle. Una patch di eczema intorno all’ombelico, lobi delle orecchie o intorno a un nuovo piercing è spesso a causa di un’allergia al nichel, che si trova in bottoni, borchie jean e gioielli a buon mercato. I disinfettanti per le mani, il lavaggio eccessivo delle mani e le sostanze chimiche utilizzate da parrucchieri, pittori e giardinieri possono essere irritanti e causare eczema, principalmente sul dorso delle mani. Stevens dice “l’applicazione di creme idratanti subito dopo il lavaggio delle mani sostituisce gli oli naturali nello strato esterno della pelle che vengono rimossi da saponi e detergenti”.Le reazioni allergiche tendono a colpire il dorso delle mani dove la pelle è più sottile e più sensibile e l’eczema irritante colpisce gli spazi tra le dita e sotto gli anelli. Eczema mano spesso colpisce le unghie troppo che sembrano ruvide, lacero e incrinato. Le persone che sviluppano l’eczema da contatto sul lavoro possono trovare così difficile evitare le sostanze chimiche responsabili che alla fine devono rinunciare al loro lavoro.

L’eczema è iniziato sulle mie mani ma si è diffuso sul mio corpo. Che succede?

Potrebbe essere il tuo ID. Sebbene l’eczema da contatto sia limitato all’area che tocca la sostanza chimica, uno strano fenomeno chiamato reazione id o utoeczematization significa che la risposta immunitaria all’area interessata porta a eczema diffuso ovunque sul corpo.

Posso essere indicato per i test allergologici?

Buona fortuna; le liste d’attesa sono orribili in molte aree; non è solo una priorità elevata, anche se Allergy UK sostiene che dovrebbe essere. Il patch test può essere utilizzato per identificare quali sostanze chimiche sono responsabili, ma aiuta a riflettere sui probabili sospetti perché esiste un limite al numero di sostanze chimiche che possono essere testate. “Fortunatamente, un numero relativamente piccolo di sostanze chimiche causa la maggior parte dei problemi, quindi la batteria standard comunemente utilizzata di allergeni patch test identifica il 70% delle sostanze chimiche che comunemente causano eczema”, afferma Stevens.

Cosa posso fare nel frattempo?

La soluzione consiste nell’identificare ed evitare la causa, cumuli di emolliente (idratante) e un ciclo possibilmente breve di un potente unguento steroideo dal tuo GP – avvolgere le mani in clingfilm durante la notte aiuta lo steroide a penetrare meglio la pelle e lo ferma sfregando sulla biancheria da letto, che potrebbe essere un vero pericolo di incendio nel caso di emollienti a base di paraffina. In casi molto gravi, vengono prescritti brevi cicli di steroidi orali o corsi a lungo termine di immunosoppressori che inumidiscono l’intero sistema immunitario. Gli antibiotici sono utili solo se ci sono segni di pus di infezione o vesciche piangenti.

La maggior parte dei bambini cresce fuori di esso?

Molti bambini lo fanno, ma non tutti, e alcune persone lo sviluppano per la prima volta da adulti. Nei bambini, l’eczema atopico colpisce tipicamente la parte posteriore delle ginocchia e le pieghe del gomito. Gli adulti spesso trovano le mani, le palpebre e le pieghe della pelle colpite. Chiunque con eczema atopico è anche più incline a contattare l’eczema. E oltre ad essere più inclini ad altre condizioni allergiche come asma, febbre da fieno e allergie alimentari, ci sono anche collegamenti con insonnia, depressione e disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Alcuni adulti con eczema sono ben consapevoli che ottengono un flare up quando esposti a un particolare trigger come lo stress, ma, spesso, l’eczema cere e diminuisce per nessun motivo apparente.

Sono stufo. Cosa posso fare?

Probabilmente sei fin troppo consapevole delle opzioni: cerca di identificare ed evitare i trigger; indossa strati sciolti e freschi per evitare di diventare troppo caldi; utilizzare emollienti, unguenti steroidi o creme, o antistaminici per fermare il prurito; tacrolimus o pimecrolimus unguenti, che sono opzioni non steroidei; e farmaci che sopprimono il sistema immunitario (come steroidi per via orale) se tutto il resto fallisce. La terapia parlante può essere utile per affrontare lo stress che può essere sia un trigger che una conseguenza dell’eczema e affrontare l’impatto che ha sulla vita.

Qualche speranza all’orizzonte?

Sì. Ci sono due prodotti di speranza nella pipeline; crisaborole (Eucrisa), a non-steroidal ointment for mild or moderate eczema, and an injectable, biologic drug called dupilumab for more severe cases.

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