Obiettivi e obiettivi: Valutare la sicurezza e la qualità del servizio infermieristico utilizzando il framework di audit di Struttura, processo e risultato.
Contesto: la riforma del servizio sanitario e della forza lavoro è all’ordine del giorno dei governi e di altri fornitori di servizi che cercano di contenere i costi sanitari fornendo assistenza sanitaria sicura ed efficace alle comunità. Il servizio nurse practitioner è un’innovazione della forza lavoro sanitaria che è stata adottata a livello globale per migliorare l’accesso tempestivo alle cure cliniche, ma c’è scarsa letteratura che riporta la valutazione della qualità di questa innovazione di servizio.
Design: è stato utilizzato un design a metodi misti all’interno del framework di valutazione Donabedian.
Metodi: Il framework Donabedian è stato utilizzato per valutare la struttura, il processo e l’esito del servizio di infermiere. È stata utilizzata una serie di approcci di raccolta dei dati, tra cui l’indagine degli stakeholder (n = 36), interviste approfondite (11 pazienti e 13 infermieri) e dati delle cartelle cliniche sui processi di servizio.
Risultati: Lo studio ha identificato che una preparazione adeguata e dettagliata della Struttura e del processo è essenziale per l’implementazione di successo di un’innovazione di servizio. Il team multidisciplinare ha accettato l’aggiunta del servizio di infermiere e l’assistenza clinica di infermiere ha dimostrato di essere efficace, soddisfacente e sicura dal punto di vista degli stakeholder clinici e dei pazienti.
Conclusioni: Questo studio ha dimostrato che il quadro donabediano di valutazione della struttura, dei processi e dei risultati è un approccio valido e convalidato per esaminare la sicurezza e la qualità di un’innovazione di servizio. Inoltre, in questo studio, è stato dimostrato che elementi strutturali specifici influenzano la qualità dei processi di servizio convalidando ulteriormente il quadro e l’interdipendenza delle componenti di struttura, processo e risultato.
Rilevanza per la pratica clinica: comprendere la struttura e i requisiti di processo per stabilire l’innovazione del servizio infermieristico pone le basi per un’assistenza clinica sicura, efficace e centrata sul paziente.