Whiplash Cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La guida universale per Whiplash: Tutto quello che avreste sempre voluto sapere, direttamente dagli esperti.

In questo articolo: cos’è il colpo di frusta? / Sintomi / Cause / Il colpo di frusta è grave? / Diagnosi / Trattamenti / Chirurgia / Trattamenti alternativi / Recupero/FAQ / Fonti

Immaginate di essere in auto e ottenere posteriore-ended. La tua testa scatta all’indietro, poi sbatte in avanti. Presto, non solo ti fa male il collo, ma è anche così rigido che riesci a malapena a girare la testa.

Se vai dal medico – e dovresti – potresti essere diagnosticato con un colpo di frusta. A volte è chiamato un ceppo del collo o distorsione, anche se non tutti i ceppi del collo e distorsioni sono colpo di frusta.

Poiché il colpo di frusta può causare effetti di lunga durata sulla colonna vertebrale, è importante consultare il medico se è stato ferito. Fonte della foto: 123RF.com.

Secondo alcune stime, ci sono circa 3 milioni di ferite da colpo di frusta all’anno. Più che un semplice mal di collo, il colpo di frusta è associato a disabilità, diminuzione della qualità della vita e angoscia. L’angoscia non deriva solo dal dolore, ma anche dalla falsa percezione che il colpo di frusta non sia una lesione grave, dal momento che non si presenta sempre nelle scansioni di imaging.

Siamo qui per aiutare a mettere le cose in chiaro: il colpo di frusta è una vera condizione fisica che può avere un impatto importante sulla tua vita e sulla tua salute mentale.

Che cos’è il colpo di frusta?

Colpo di frusta è il termine comune per una distorsione del collo o ceppo. Spesso deriva dall’essere posteriormente in un’auto, facendo scattare la testa avanti e indietro come la punta di una frusta. Una lesione da colpo di frusta danneggia i tessuti molli del collo come legamenti, tendini e dischi. Il recupero può richiedere giorni, mesi o anni.

Il colpo di frusta è essenzialmente una lesione in due parti. Innanzitutto, c’è un movimento del collo che crea iperestensione (movimento eccessivo che apre un’articolazione). Subito dopo c’è un’inversione troppo veloce e troppo lontana di quel movimento noto come iperflessione. Uno dei due da soli potrebbe ferire uno qualsiasi dei tessuti del collo, compresi i dischi tra le vertebre, così come legamenti, muscoli e nervi. Insieme, sono doppiamente pericolosi.

Durante un incidente di colpo di frusta, il collo si muove con forza e rapidamente avanti e indietro. Fonte foto: Colonna vertebrale Universe.com

“Al suo più mite, il colpo di frusta è associato a dolore transitorio che può durare da poche ore a pochi giorni e quindi risolversi”, ha detto Dwight S. Tyndall, MD, un chirurgo della colonna vertebrale presso il Centro per la chirurgia minimamente invasiva a Munster, Ind. Nei casi più gravi, il recupero può richiedere mesi o — in rari casi-anche anni.

Fortunatamente, la maggior parte delle persone non impiegherà molto tempo a riprendersi, poiché la maggior parte dei casi di colpo di frusta si risolve da sola in pochi giorni o settimane. Per capire cosa sta succedendo con il colpo di frusta—per quanto a lungo hai a che fare con esso—aiuta a capire la struttura del collo.

Anatomia del collo

La parte superiore della colonna vertebrale (il collo) è chiamata colonna cervicale. Nonostante sia una piccola parte del tuo corpo, c’è molto da fare.

La colonna vertebrale cervicale presenta sette ossa quadrate chiamate vertebre cervicali. Partendo dall’alto, sono numerati da C1 a C7. Insieme ai legamenti e ai lunghi muscoli su di essi, formano una struttura protettiva (il canale spinale) che circonda il midollo spinale.

Naturalmente, la colonna cervicale fa di più. Supporta tutto il peso della tua testa. Consente inoltre di annuire, inclinare e ruotare la testa. Quando guardi le stelle, abbottoni i jeans o raggiungi il sale a cena, il rachide cervicale gioca un ruolo centrale.

La flessibilità del rachide cervicale consente di muovere la testa in tutte le direzioni senza pensarci due volte. Il lato negativo di tale flessibilità, però, è che può rendere il collo vulnerabile alle lesioni.

Quali sono i sintomi del colpo di frusta?

Dolore al collo, rigidità e gamma limitata di movimento sono i classici sintomi del colpo di frusta, ma non sono gli unici. Il colpo di frusta può anche causare dolore da parte superiore a metà schiena (dolore alla colonna vertebrale toracica) in alcune persone, in particolare se si hanno alti livelli di dolore subito dopo l’infortunio.

Altri sintomi del colpo di frusta possono includere:

• mal di testa
• Tenerezza
• Rigidità
• Dolore alla spalla, parte superiore della schiena o braccia
• Intorpidimento o formicolio alle braccia
• Fatica
• Diziness
• visione Offuscata
• Ronzio nelle orecchie (tinnito)

Ci sono alcuni sintomi sottile, troppo cose che si potrebbe non rendersi conto connesso alla lesione. I sintomi cognitivi del colpo di frusta possono includere:

• Difficoltà a dormire
• Problemi di memoria e concentrazione
• Irritabilità
• Depressione

I segni del colpo di frusta sono talvolta immediatamente evidenti. Tuttavia, possono apparire o peggiorare un giorno o due dopo l’infortunio. “I pazienti possono anche sostenere una lieve lesione cerebrale traumatica in associazione a una lesione da colpo di frusta, comunemente chiamata commozione cerebrale”, ha detto il dottor Tyndall.

In alcuni casi, potresti non notare alcun sintomo per diversi giorni dopo un infortunio. I sintomi ritardati del colpo di frusta possono essere mascherati inizialmente da altri dolori più acuti.

Quali sono le cause del colpo di frusta?

Gli incidenti automobilistici sono la causa più comune di colpo di frusta. (Ci sono molti altri traumi fisici che causano anche il colpo di frusta. Prendere sport di contatto: calcio, karate, boxe, hockey su ghiaccio, per citarne solo alcuni. Ognuno di questi può causare una collisione che può far scattare il collo in avanti e indietro.

Oltre agli incidenti automobilistici e agli sport di contatto, puoi anche ottenere il colpo di frusta da:

• abuso Fisico, soprattutto in fase di punzonatura o scosso
• incidenti in Bicicletta
• ATV o moto incidenti
• equitazione incidenti
• Falls, dove la testa scatta indietro

“Durante un colpo di frusta, la tremenda forza è applicata ai tessuti molli del collo”, dice Michael Fehlings, MD, professore di neurochirurgia presso l’Università di Toronto. “Ciò include i muscoli, le articolazioni, i legamenti alla base del cranio e lungo la parte anteriore e posteriore della colonna vertebrale e i dischi nella parte anteriore del collo.”

Complicazioni da colpo di frusta

Se ti viene diagnosticato un colpo di frusta, il tuo medico può valutarti per complicazioni o condizioni associate. Un urto o un evento di forte abbastanza per produrre un colpo di frusta può causare anche altri feriti, tra cui:

• Commozione cerebrale (molto frequentemente associati con colpo di frusta)
• Dolore alle braccia
• Perso la gamma di movimento
• perdita di Memoria
• mal di testa
• Perdita di coordinazione

non sottovalutare l’impatto potenziale sulla salute mentale, sia. C’è una prevalenza relativamente alta di disturbi psichiatrici – tra cui disturbo da stress post-traumatico, depressione maggiore e disturbo d’ansia generalizzato – nelle persone con dolore da colpo di frusta persistente. Gli esperti ritengono che il colpo di frusta possa innescare e peggiorare queste condizioni.

Assicurati di informare il medico se si verificano nuovi o peggiorando i sintomi di salute mentale dopo il colpo di frusta, in modo che possano indirizzarti a uno specialista appropriato per il trattamento.

Il colpo di frusta è grave?

Il colpo di frusta può essere lieve o grave. Dipende dalla natura della lesione e dalle condizioni fisiche del paziente. I giovani pazienti con lesioni lievi possono recuperare in pochi giorni. Al contrario, i pazienti più anziani e quelli in incidenti di maggiore impatto possono soffrire di sintomi di colpo di frusta per mesi o addirittura anni.

“C’è una vasta gamma di patologie che possono verificarsi, da un lieve affaticamento del collo, lividi o lesioni da stiramento, fino al peggio fino a una frattura o dislocazione delle vertebre cervicali”, afferma il dott.

Per valutare meglio i pazienti con WAD (disturbi associati al colpo di frusta), un gruppo di specialisti del colpo di frusta chiamato Quebec Task Force ha creato la seguente scala di classificazione.

• Grado 0: Nessuna lamentela circa il collo. Nessun segno fisico(s).
• Grado I: solo dolore al collo, rigidità o dolorabilità. Nessun segno fisico(s).
• Grado II: Disturbo al collo E segni muscoloscheletrici. I segni muscoloscheletrici includono una diminuzione della gamma di movimento e la tenerezza del punto.
• Grado III: Disturbi del collo E segni neurologici come intorpidimento o formicolio a un braccio.
• Grado IV: disturbo al collo E frattura o lussazione.

Dove si cade sulla scala di classificazione colpo di frusta può aiutare a determinare la gravità, il trattamento, la durata e la prognosi per il recupero.

Come si può ottenere una diagnosi di colpo di frusta?

La cosa più importante che puoi fare, se pensi che ci sia una possibilità che tu abbia il colpo di frusta, consulta un medico per una corretta diagnosi di colpo di frusta. Se hai molto dolore e gli uffici dei tuoi medici regolari non sono aperti, vai in una struttura di assistenza urgente. Non aspettare; consultare immediatamente un medico.

“È importante avere un esame fisico e studi di imaging pertinenti del rachide cervicale per escludere una frattura o altre condizioni associate”, afferma il Dr. Tyndall.

Quando viene estratto per un infortunio al collo, inizierai con un esame fisico. Si aspetti che il medico tocchi e muova la testa, il collo e le braccia. Ti verrà chiesto di spostare ed eseguire compiti semplici in modo che il medico possa esplorare:

• Gamma di movimento nel collo e nelle spalle
• Grado di movimento che causa dolore o un aumento del dolore
• Tenerezza nel collo, nelle spalle o nella schiena
• Riflessi, forza e sensazione negli arti

È probabile che riceverai anche studi di imaging, che consentono ai medici di guardare dentro il collo. È possibile ottenere uno o più dei seguenti:

• Radiografie. I fasci di energia elettromagnetica producono immagini delle strutture interne. I raggi X possono rappresentare fratture e altri problemi con l’osso, ma non mostrano danni morbidi ai tessuti molli come tendini, legamenti o dischi intervertebrali.
• Tomografia computerizzata (CT). Più dettagliato rispetto ai raggi X tradizionali, una TAC mostra immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo: ossa, muscoli, grasso e organi.
• Risonanza magnetica (MRI). Grandi magneti e un computer creano dettagliate, immagini 3D di strutture dei tessuti molli e organi.

Quale trattamento di colpo di frusta è disponibile?

Gli obiettivi primari del trattamento del colpo di frusta sono controllare il dolore e ripristinare la gamma di movimento, in modo da poter tornare alle normali attività della tua vita quotidiana.

Farmaci. Per ridurre il dolore del colpo di frusta, il medico può raccomandare uno o più farmaci, come:

• Over-the-counter antidolorifici per il dolore da lieve a moderata
• farmaci Antidepressivi, che possono contribuire ad alleviare il dolore del nervo persone con moderata a grave colpo di frusta dolore
• miorilassanti

Collo si estende. Le mosse delicate possono alleviare la rigidità e aiutarti a recuperare più velocemente. Questi sono alcuni il medico o fisioterapista può incoraggiare a fare da soli.

• Ruota il collo in entrambe le direzioni
• Inclina la testa da un lato all’altro
• Piega il collo verso il petto
• Tira le spalle

Terapia fisica. L’esercizio guidato e talvolta altri trattamenti (inclusa la stimolazione nervosa elettrica transcutanea o TENS) possono aiutare ad alleviare il dolore al collo e rafforzare i muscoli.

Collari in morbida schiuma. I medici raccomandavano collari di schiuma morbida (collari cervicali) per mantenere il collo fermo dopo un colpo di frusta. Ora sappiamo che il riposo prolungato può ostacolare il recupero. Il collare cervicale può ancora essere una buona idea, ma solo per brevi periodi di tempo.

Il colpo di frusta viene solitamente trattato senza intervento chirurgico, ma potrebbe essere necessario un collare simile.

Si noti che la maggior parte di queste strategie sono principalmente per le persone che hanno il colpo di frusta nelle medie gamme di gravità. Se il tuo caso è molto lieve, potresti non aver bisogno di cure.

Hai bisogno di un intervento chirurgico per il colpo di frusta?

Se sei sul lato grave della scala – specialmente se il tuo dolore persiste anche dopo aver subito un trattamento non chirurgico-il tuo medico può raccomandare un intervento chirurgico di colpo di frusta. La necessità di un intervento chirurgico dipende dalla gravità della lesione e dalle parti della colonna vertebrale coinvolte. L’iperestensione e l’iperflessione che caratterizzano il colpo di frusta possono causare danni a importanti strutture del collo, ed è quelli che devono essere trattati con un intervento chirurgico.

Il trauma da colpo di frusta può causare un’ernia del disco, quando uno o più dischi intervertebrali che siedono tra le vertebre e fungono da ammortizzatori sono danneggiati. Una parte dello strato interno morbido del disco può perforare attraverso lo strato esterno duro (ernia) e comprimere una radice nervosa vicina, che può causare dolore, formicolio, intorpidimento o debolezza. Il trattamento standard per un’ernia del disco è una microdiscectomia, una procedura minimamente invasiva in cui il chirurgo rimuove la porzione del disco che sta comprimendo il nervo.

A volte è utile ridurre il movimento delle vertebre danneggiate dopo il colpo di frusta e una fusione cervicale è un modo per farlo. La chirurgia di fusione utilizza un innesto di tessuto per incoraggiare le vertebre a crescere insieme, eliminando i movimenti potenzialmente dolorosi. In uno studio, alcuni pazienti che hanno avuto dolore al collo lancinante con movimento hanno trovato sollievo dalla fusione cervicale.

La medicina alternativa può aiutare il colpo di frusta?

Alcune persone usano la medicina alternativa, o terapie non tradizionali, per trattare il loro dolore da colpo di frusta. La ricerca è limitata su quanto bene tali strategie funzionano. In una recente, grande analisi, i ricercatori hanno trovato che c’è poco o niente, collo e dolore vantaggio con:

• Elettroagopuntura
• massaggio rilassante
• Caldo o freddo terapie
• Ultrasuoni
• Idroterapia

Tuttavia, l’analisi ha evidenziato che la clinica di massaggio, e a volte cervicale manipolazione, possono migliorare il dolore al collo. Per esplorare queste modalità, inizia chiedendo al tuo medico di raccomandare un professionista con esperienza nei disturbi del collo.

Quanto tempo richiede solitamente il recupero del colpo di frusta?

Se sei come la maggior parte delle persone che ottengono il colpo di frusta, recupererai entro circa una o tre settimane dopo l’infortunio iniziale. “Poiché il colpo di frusta è una lesione dei tessuti molli”, dice il dottor Fehlings, ” si dovrebbe ottenere la piena risoluzione.”

La domanda dei pazienti che non si riprendono rapidamente: “Quando migliorerò?”Sfortunatamente, non c’è modo di saperlo con certezza.

“Con tipi di lesioni più lievi”, afferma il dottor Tyndall, “come una lesione di grado 0 a grado I, la prognosi è abbastanza favorevole e tende a risolversi per giorni o settimane.”In effetti, circa il 9% dei pazienti con colpo di frusta farà un recupero eccellente e rapido, dice il dottor Tyndall.

Con lesioni più gravi come lesioni di grado II a IV, i sintomi possono persistere molto più a lungo. Un piccolo campione di pazienti potrebbe non riprendersi mai completamente. “Si ritiene che probabilmente circa il 10% al 20% sarà lasciato con un significativo dolore cronico lungo la strada”, afferma il Dr. Tyndall.

La salute mentale e la percezione del dolore possono anche svolgere un ruolo nel recupero. I fattori di rischio più consistenti per una scarsa ripresa sono le persone che segnalano fin dall’inizio:

• Più alti livelli di dolore
• Più alti livelli di disabilità
• Sintomi da stress post-traumatico
• Dolore catastrofizzante
• Sintomi di depressione
• Basse aspettative di recupero

L’età è un fattore da considerare anche. I pazienti più giovani tendono a recuperare più velocemente dal colpo di frusta rispetto a quelli più anziani. “A parità di condizioni”, dice il dottor Fehlings, ” Un giovane coinvolto in un incidente d’auto in cui l’airbag si spegne si riprenderà più velocemente di qualcuno tra i 60 e i 70 anni nelle stesse circostanze.”I pazienti con una storia di mal di schiena, speroni ossei o un precedente evento di colpo di frusta possono anche richiedere più tempo per guarire.

Ottenere il colpo di frusta può essere un’esperienza terrificante. Non solo c’è l’aspetto della ferita al collo, ma probabilmente hai ottenuto il colpo di frusta da un evento traumatico come un incidente d’auto. Fortunatamente, ci sono trattamenti eccellenti per i sintomi fisici, mentali ed emotivi del colpo di frusta. Parla con il tuo medico di quali trattamenti di colpo di frusta sono giusti per te.

FAQ

Che cos’è il colpo di frusta?

Il colpo di frusta è una lesione al collo causata da un impatto violento, come un incidente d’auto. L’impatto fa scattare la testa in avanti e indietro, ferendo i tessuti molli come legamenti, tendini e muscoli. In molti casi può risolversi in pochi giorni o settimane, ma in alcuni casi i sintomi durano più a lungo.

Quanto dura il colpo di frusta?

La durata del colpo di frusta dipende da due fattori: gravità dell’impatto e età del paziente. Anche se la condizione si risolve spesso in pochi giorni o un paio di settimane, i pazienti più anziani o le vittime di incidenti ad alta forza possono richiedere mesi per recuperare. In rari casi, il colpo di frusta può durare anni.

Come si può trattare il colpo di frusta?

Un lieve caso di colpo di frusta può essere trattato a casa, con riposo e ghiaccio. In caso di dolore grave o persistente o perdita di mobilità, un medico può trattare il colpo di frusta con antidolorifici da banco, rilassanti muscolari, un regime di stretching e terapia fisica. Scansioni come risonanza magnetica o raggi X possono escludere lesioni più profonde.

Come si sente il colpo di frusta?

Il colpo di frusta causa sintomi di forte dolore al collo e rigidità, insieme alla perdita della gamma di movimento. Si può sentire dolore alla parte superiore della schiena troppo, o hanno frequenti mal di testa alla base del cranio. Nei casi più gravi, intorpidimento o formicolio possono indicare complicazioni.

Fonti:

Introduzione: Mayo Clinic. (N. d.) “Colpo di frusta.”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

Prevalenza: Spine Research Institute di San Diego. (N. d.) “Fatti circa l’incidenza, il rischio e la prevalenza di colpo di frusta.”http://www.srisd.com/consumer_site/epidemiology.htm

Salute mentale: Journal of Physiotherapy. (2014) “Gestione fisioterapica dei disturbi associati al colpo di frusta (WAD).”https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955314000058?via%3Dihub

Harvard Medical school. (2009) “Colpo di frusta.”https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Whiplash

Come funziona il collo: UpToDate. (2020) “Educazione del paziente: dolore al collo (oltre le basi). https://www.uptodate.com/contents/neck-pain-beyond-the-basics

Sintomi: PLOS ONE. (2018) “Disfunzione toracica nei disturbi associati al colpo di frusta: una revisione sistematica.”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5865734/

Cause: Mayo Clinic. (N. d.) “Colpo di frusta.”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

Diagnosi: Johns Hopkins Medicina. (N. d.) “Colpo di frusta lesioni.”

È colpo di frusta grave: medicina di emergenza ad accesso aperto. (2011) ” Disturbi associati al colpo di frusta acuto.”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753964/

Trattamento: Mayo Clinic. (N. d.) “Colpo di frusta.”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

Scandinavian Journal of Pain. (2016) “Un piccolo gruppo di pazienti con disturbi associati al colpo di frusta (WAD) con dolore al collo centrale e dolore lancinante indotto dal movimento, il segmento doloroso determinato dalla provocazione meccanica: la chirurgia di fusione era superiore alla riabilitazione multimodale in uno studio randomizzato.”https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877886016000203

Terapie alternative: The Spine Journal. (2016) “Le terapie manuali, le modalità fisiche passive o l’agopuntura sono efficaci per la gestione di pazienti con disturbi associati al colpo di frusta o dolore al collo e disturbi associati? Un aggiornamento della Task Force Bone and Joint Decade sul dolore al collo e i suoi disturbi associati dalla collaborazione OPTIMa.”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26707074/

Recupero, Complicazioni: Journal of Physiotherapy. (2014) “Gestione fisioterapica dei disturbi associati al colpo di frusta (WAD).” https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955314000058?via%3Dihub