kirurgian kehittäminen modernaEditar
hänen panoksensa kirurgiseen tekniikkaan on ollut ratkaiseva kirurgian moderna kehittämisessä, jossa on systematisoitu kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen, rintasyövän, tyrän ja verisuonijärjestelmän kirurgisia toimenpiteitä sekä otettu käyttöön tärkeitä teknisiä panoksia ommelaineiden, aseptiikan ja hemostaasin alalla. Hänen kokemuksensa rintasyöpäkirurgiasta synnytti hänen teoriansa syövän etenemisestä, jolla oli suuri vaikutus 1900-luvun syöpäkirurgiaan.
opetuksen alalla kunnostautui professorina karismaattisena New Yorkin näyttämöllä, mutta juuri Baltimoressa hän oli vastuussa ensimmäisen kirurgisten asukkaiden ohjelman käyttöönotosta, sitten sen laajentamisesta Yhdysvaltoihin ja muualle maailmaan, mikä oli ratkaiseva panos kirurgian opetuksen yleistymiseen ja yleistymiseen.
käsineiden esittely quirúrgicosEditar
kertoo leikkaussalissa avustaneesta Carolina Hamptonista, jonka kanssa hän lopulta avioitui ja jolla oli antiseptisten aineiden käytön aiheuttama ihottuma. Halsted tilasi renkaita ja kumitavaroita valmistavan Goodyearin valmistamaan avustajansa ihoa suojaavia kumihanskoja, joiden kumi on riittävän ohutta, jotta se mahdollistaa tarkan manuaalisen työn. Tästä sai alkunsa nykyinen kumihanskojen käyttö leikkaussaleissa. Kummallista kyllä, pitkään Halsted käytti niitä vain kirurgin ja hänen avustajiensa suojelutoimenpiteenä ja tajusi vasta useiden vuosien kuluttua hansikkaiden osuuden kirurgian aseptiikkaan. Hän sanoi, että” käsineiden käyttö oli pikemminkin evoluutio kuin inspiraatio tai iloinen ajatus ”ja että”on merkittävää, että neljä tai viisi vuotta kirurgina käytin käsineitä vain satunnaisesti, koska olin niin sokea, etten havainnut tarvetta käyttää niitä poikkeuksetta leikkauspöydällä”.
Halstediaaninen teoria syövän etenemisestä
kehitti halstediaanisen teorian syövän kasvusta ja leviämisestä, joka tunnetaan nimellä Halstediaaninen teoria, jolla on ollut suuri vaikutus siihen, miten syöpä ymmärretään ja hoidetaan.
tämä teoria yrittää selittää, että tauti kehittyy vaiheittain:
- ensimmäisessä paikallisessa vaiheessa syöpä kehittyy tällä tasolla elimeen, jossa se esiintyy.
- toisessa loco-regional-vaiheessa tapahtuu laajennus alueellisiin imusolmukkeisiin, joihin kasvaimen imunestekierto valuu.
- kolmannessa ja viimeisessä systeemisessä vaiheessa syöpä leviää verenkierron kautta kaukaisiin elimiin kehittäen etäpesäkkeitä.
teoriaansa soveltaen hän kannatti niiden elinten lohkokirurgiaa, joissa kasvaimet kehittyvät, sekä vastaavia alueellisia imusuonireittejä ja-alueita, jotta syöpä saataisiin radikaalisti poistettua ennen kuin se ehtisi systeemiseen vaiheeseen. Radikaali mastectomy on nimeltään Halsted leikkaus hänen kunniakseen, on kuvattu hänen laaja amputaatio rintojen, ablaatio rintalihasten ja täydellinen kainaloiden solmukohtien dissektio yhdessä yksiosainen pala.
Halstediaanista teoriaa pidetään nykyisin vanhentuneena, koska se rajoittuu epiteelisyöpien (iho, rinta, ruoansulatuselimet, kurkunpään ja kullan-kasvojen, keuhkojen, laajuuteen …) ja tulkitaan, että syövän laajuus voi olla systeemistä varhaisimmista vaiheista lähtien. Halstedin kannattamaan radikalismiin nähden sitä sovelletaan kuitenkin edelleen jossain määrin joustavasti paikallisessa ja alueellisessa syöpähoidossa, pääasiassa leikkaushoidossa.