La chirurgie micrographique de Mohs est également appelée excision à marge contrôlée. C’est un type de chirurgie spécialisée qui vise à éliminer tout le cancer de la peau et à laisser autant de tissus cutanés sains que possible.
Comme il s’agit d’un type de chirurgie spécialisé, votre médecin peut vous orienter vers un autre hôpital pour recevoir le traitement.
Quand l’avez-vous
La chirurgie micrographique de Mohs (MMS) est la plus utile pour:
- cancers basocellulaires qui sont revenus après l’ablation ou qui n’ont pas été complètement enlevés
- cancers basocellulaires qui se sont développés dans une zone qui a déjà subi une chirurgie ou une radiothérapie
- cancers basocellulaires qui se développent dans les tissus cutanés environnants
- cancers de la peau de grande taille où l’élimination du moins possible du tissu cutané sain peut signifier une cicatrice plus petite
- cancers dans les zones où il est important d’enlever le moins de tissu possible: par exemple, près des yeux, des lèvres, des oreilles ou du nez
- certains cancers de la peau rares
Comment vous l’avez
Votre médecin dessine autour du cancer de la peau avec un stylo.
Vous êtes réveillé pour votre chirurgie. Mais vous avez une injection de médicament pour engourdir la zone (anesthésie locale).
Le médecin retire le tissu cancéreux et une petite quantité de tissu sain (la marge saine). Ils ont mis un pansement sur la plaie et vous demandent d’attendre.
Le médecin envoie le tissu au laboratoire et un médecin spécialiste (pathologiste) le regarde au microscope. Ils cherchent à voir si un cancer pourrait rester. Vous pouvez attendre jusqu’à une heure pour obtenir ces résultats.
Si le cancer est toujours là, le médecin injecte plus d’anesthésique local dans la région et retire plus de tissus. Vous attendez ensuite à nouveau.
Votre médecin continuera à retirer plus de tissus jusqu’à ce qu’il soit sûr que tout le cancer a disparu et qu’il y ait une zone environnante de cellules saines.
Votre médecin pourrait laisser votre plaie guérir sans points de suture. Vous aurez un pansement sur le dessus pour le protéger. Ou ils pourraient utiliser des points de suture pour fermer la plaie. Dans certains cas, un autre chirurgien (comme un chirurgien plasticien) répare votre plaie. Cela pourrait être le même jour ou très peu de temps après.
Après la chirurgie
Vous pouvez rentrer chez vous après la chirurgie.
Si vous avez des points de suture non solubles, votre infirmière praticienne à la chirurgie généraliste peut les retirer environ une à deux semaines après.
Lorsque vous rentrerez chez vous, votre médecin ou votre infirmière vous donnera des informations sur la façon de soigner la plaie. Ils vous indiqueront quand vous devrez revenir pour un contrôle.
Effets secondaires de la chirurgie
Comme toute chirurgie, la chirurgie micrographique de Mohs a des effets secondaires possibles. Certains d’entre eux comprennent:
- saignement et ecchymoses
- infection de la plaie – votre médecin peut vous administrer des antibiotiques à prendre
- lésions nerveuses, telles qu’un engourdissement (cela s’améliorera dans les semaines ou les mois suivant la chirurgie)
Contactez le médecin qui a opéré ou consultez votre médecin généraliste si vous vous inquiétez de votre blessure.