Afectación Pseudobulbar (AFP) Diagnóstico: Consejos para Obtener la Atención que necesita

El síntoma distintivo del AFP pseudobulbar (AFP) parece sencillo: una respuesta emocional forzada que es exagerada o no se ajusta a cómo se siente realmente. Las emociones que las personas con PBA expresan con mayor frecuencia son la risa o el llanto involuntarios. A pesar de los síntomas obvios, el PBA es notoriamente difícil de diagnosticar. Trabajar en estrecha colaboración con su médico es la mejor manera de obtener el diagnóstico correcto y la atención a largo plazo para la PBA, y este recurso compartirá estrategias para lograr ambos.

Esconderse a Plena Vista: ¿Por qué es Difícil diagnosticar el PBA?

¿Cuántas personas en los Estados Unidos tienen efectos pseudobulbar? Es una pregunta difícil de responder. Según un estudio publicado en 2011, los investigadores estimaron que entre 1,8 y 7,1 millones de estadounidenses tienen PBA. Los investigadores también descubrieron que solo el 41% de los pacientes que discutieron sus síntomas de LBA con su médico en realidad recibieron el diagnóstico correcto.1

¿Por qué el PBA comúnmente se diagnostica de manera insuficiente y se diagnostica mal? Porque refleja otros trastornos mucho más comunes, a saber, depresión, ansiedad, trastorno bipolar y otras formas de enfermedad mental y emocional.

Pero el PBA no es un trastorno psicológico, a pesar de la aparición de sus síntomas. El ABP es un trastorno neurológico. El PBA ocurre como consecuencia de una afección neurológica (como esclerosis múltiple, enfermedad de Alzheimer o accidente cerebrovascular) o lesión cerebral traumática. A diferencia de la mayoría de los casos de depresión, los episodios de ABP son involuntarios, repentinos y no reflejan sentimientos verdaderos. La depresión y el LBA son dos afecciones distintas que requieren un enfoque de tratamiento diferente para manejarlas.

Sin embargo, el diagnóstico de LBA se complica aún más porque la depresión y el LBA pueden coexistir, y a menudo coexisten. Muchas personas con PBA se retiran de la vida pública por temor a que ocurra un episodio. El aislamiento social puede provocar depresión y otros trastornos psicológicos. Es por eso que es tan importante obtener un diagnóstico preciso de LBA: Una vez que sepa que tiene LBA, puede obtener el tratamiento adecuado y ayudar a educar a otros.

Cómo prevenir un diagnóstico Erróneo

Si le preocupa que pueda tener un efecto pseudobulbar, tomar esta autoevaluación de PBA es un buen lugar para comenzar. Aunque no es un sustituto del diagnóstico de un médico, puedes considerar llevar los resultados contigo para comenzar una conversación durante la visita al médico.

Compartir detalles de su trastorno es la mejor manera de prevenir un diagnóstico erróneo de depresión, ansiedad u otro trastorno psicológico. Esté preparado para compartir detalles clave de su historial médico, ya que comprender los trastornos neurológicos y las lesiones cerebrales anteriores o actuales es importante para obtener un diagnóstico de PBA.

Además, ayude a su médico a comprender los detalles finos de sus arrebatos emocionales. Escribir detalles de tus episodios en un diario es una excelente manera de capturar las distinciones importantes que ayudarán a tu médico a diagnosticarte correctamente.

Cuando describa sus episodios de PBA en su diario y a su médico, asegúrese de cubrir la siguiente información:

• Qué desencadena tus arrebatos (multitudes, situaciones estresantes, etc.))
• ¿Cuánto duran?
• ¿con qué frecuencia ocurren?
• ¿Cómo se siente durante y después de los estallidos?
• ¿Tus expresiones coinciden con tus verdaderas emociones (es decir, lloras durante un momento alegre en una fiesta de cumpleaños)?
• ¿Sientes que tus emociones son exageradas (es decir, te ríes durante varios minutos de una broma ligeramente divertida)?
• ¿Puedes controlar los estallidos?
• ¿Cómo afectan estos arrebatos a tu vida (es decir, evitas salir en público)?

Aunque el PBA a menudo se diagnostica erróneamente como depresión, es importante que informe a su médico si experimenta síntomas de depresión además del PBA. Su médico puede crear planes de tratamiento para abordar ambas afecciones.

Estrategias para trabajar con éxito con su Médico

Una vez que le hayan diagnosticado un efecto pseudobulbar, su médico trabajará con usted sobre cómo limitar el efecto del trastorno en su vida diaria. Una forma de controlar el PBA es a través de la medicación.

Varios medicamentos pueden reducir el número y la gravedad de los episodios de ABP. Si bien los antidepresivos se han utilizado durante mucho tiempo para ayudar a controlar la afección, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) ha aprobado 1 medicamento para tratar la PBA: dextrometorfano, bromhidrato y sulfato de quinidina (Nuedexta). Su médico lo ayudará a comprender los beneficios y los inconvenientes de cada tipo de medicamento en lo que se refiere a usted.

Antes de comenzar cualquier medicamento nuevo, informe a su médico sobre los medicamentos que está tomando actualmente, incluso si son medicamentos de venta libre, vitaminas o suplementos a base de hierbas. Hacerlo puede prevenir interacciones graves con medicamentos. Puede considerar llevar una lista de sus medicamentos actuales para asegurarse de que no se pierda nada.

Además de los medicamentos, su médico puede trabajar con usted para explorar otros medios para controlar su afección. La meditación, el ejercicio terapéutico (yoga, por ejemplo) y la práctica de estrategias de afrontamiento de PBA pueden proporcionar un enfoque de tratamiento integral. Su médico también puede derivarlo a otros especialistas, como un terapeuta ocupacional, para obtener estrategias adicionales sobre cómo evitar que el PBA interfiera en su vida diaria.

A medida que pruebes nuevos tratamientos, es importante que vigiles qué tan bien funcionan para ti. Llevar un diario de episodios de LBA no solo es beneficioso para asegurar un diagnóstico de LBA, sino que también puede ayudarte a ti y a tu médico a evaluar si tu plan de tratamiento está reduciendo la frecuencia y la gravedad de tus brotes. También puede ayudarlo a determinar si un tratamiento tiene un efecto adverso (por ejemplo, los efectos secundarios de los medicamentos).

Vivir bien con efectos pseudobulbar

Su relación con su médico es fundamental para vivir bien con efectos pseudobulbar (PBA). La PBA a menudo provoca sentimientos de vergüenza y ansiedad en las personas que la padecen, pero no debe evitar ser abierto con su médico sobre la afección. Es importante ser honesto sobre cómo el PBA afecta su vida y cómo funcionan los tratamientos. No todos los tratamientos funcionan para todos, pero puede ayudar a su médico a encontrar el enfoque adecuado para usted. Al tomarse el tiempo para rastrear episodios de risas o llantos forzados, dibujará una imagen realista de cómo vive con PBA. Y con esa información, su médico puede elaborar un plan de tratamiento que restablezca su calidad de vida.