Pseudobulbar påverkar (PBA) diagnos: Tips för att få den Vård du behöver

kännetecknet för pseudobulbar påverkar (PBA) verkar enkelt—ett tvingat känslomässigt svar som antingen är överdrivet eller inte passar hur du verkligen känner. De känslor som människor med PBA oftast uttrycker är ofrivilligt skratt eller gråt. Trots de uppenbara symtomen är PBA notoriskt svårt att diagnostisera. Att arbeta nära din läkare är det bästa sättet att få rätt diagnos och långvarig vård för PBA, och denna resurs kommer att dela strategier för att uppnå båda.

gömmer sig i vanlig syn: Varför är PBA svår att diagnostisera?

hur många människor i USA har pseudobulbar påverkar? Det är en svår fråga att besvara. Enligt en studie som publicerades 2011 uppskattade forskare att någonstans mellan 1, 8 miljoner och 7, 1 miljoner amerikaner har PBA. Forskarna upptäckte också att endast 41% av patienterna som diskuterade sina PBA-symtom med sin läkare faktiskt fick rätt diagnos.1

Varför är PBA vanligtvis under diagnostiserad och feldiagnostiserad? Eftersom det speglar andra mycket vanligare störningar, nämligen depression, ångest, bipolär sjukdom och andra former av mental och emotionell sjukdom.

men PBA är inte en psykologisk störning, trots att dess symtom uppträder. PBA är en neurologisk störning. PBA förekommer sekundärt till ett neurologiskt tillstånd (såsom multipel skleros, Alzheimers sjukdom eller stroke) eller traumatisk hjärnskada. Till skillnad från de flesta fall av depression är PBA-episoder ofrivilliga, plötsliga och de återspeglar inte sanna känslor. Depression och PBA är två distinkta tillstånd som kräver en annan behandlingsmetod för att hantera.

diagnosering av PBA blir emellertid ytterligare komplicerad eftersom depression och PBA kan—och ofta gör—samexistera. Många människor med PBA dra sig ur det offentliga livet av rädsla en episod kommer att inträffa. Social isolering kan leda till depression och andra psykiska störningar. Det är därför det är så viktigt att få en korrekt PBA-diagnos: när du vet att du har PBA kan du få rätt behandling och du kan hjälpa till att utbilda andra.

hur man förhindrar en feldiagnos

om du är orolig kan du ha pseudobulbarpåverkan, att ta denna PBA-självbedömning är ett bra ställe att börja. Även om det inte är ett substitut för en läkare diagnos, kan du överväga att föra resultaten med dig för att hjälpa till att starta en konversation under ett läkarbesök.

att dela information om din sjukdom är det bästa sättet att förhindra en feldiagnos av depression, ångest eller annan psykisk störning. Var beredd att dela viktiga detaljer om din medicinska historia, eftersom förståelse för tidigare eller nuvarande neurologiska störningar och hjärnskada är viktigt för att säkra en PBA-diagnos.

hjälp också din läkare att förstå de fina detaljerna i dina känslomässiga utbrott. Att skriva specifika avsnitt i en dagbok är ett utmärkt sätt att fånga de viktiga skillnaderna som hjälper din läkare att diagnostisera dig korrekt.

när du beskriver dina PBA-episoder i din dagbok och till din läkare, se till att täcka följande information:

• vad utlöser dina utbrott (folkmassor, stressiga situationer etc.)
• hur länge håller de?
• hur ofta förekommer de?
• Hur känner du dig under och efter utbrotten?
• matchar dina uttryck dina sanna känslor (dvs. gråter du under ett lätthjärtat ögonblick på en födelsedagsfest)?
• känner du att dina känslor är överdrivna (dvs. skrattar du i flera minuter på ett mildt roligt skämt)?
• kan du kontrollera utbrott?
• hur påverkar dessa utbrott ditt liv (dvs. undviker du att gå ut offentligt)?

även om PBA ofta är feldiagnostiserad som depression, är det viktigt att du berättar för din läkare om du upplever symtom på depression utöver PBA. Din läkare kan skapa behandlingsplaner för att hantera båda tillstånden.

strategier för att framgångsrikt arbeta med din läkare

när du har diagnostiserats med pseudobulbar-påverkan kommer din läkare att arbeta med dig om hur du begränsar störningens effekt på ditt dagliga liv. Ett sätt att hantera PBA är genom medicinering.

flera läkemedel kan minska antalet och svårighetsgraden av PBA-episoder. Medan antidepressiva medel länge har använts för att hjälpa till att hantera tillståndet, har US Food and Drug Administration (FDA) godkänt 1 medicin för att behandla PBA: dextrometorfan, hydrobromid och kinidinsulfat (Nuedexta). Din läkare hjälper dig att förstå fördelarna och nackdelarna med varje typ av medicinering när det gäller dig.

innan du börjar något nytt läkemedel, berätta för din läkare om de mediciner du för närvarande tar—även om de är receptfria läkemedel, vitaminer eller växtbaserade kosttillskott. Att göra det kan förhindra allvarliga läkemedelsinteraktioner. Du kan överväga att ta med en lista över dina nuvarande mediciner för att säkerställa att ingenting saknas.

förutom medicinering kan din läkare arbeta med dig för att utforska andra sätt att hantera ditt tillstånd. Meditation, terapeutisk träning (till exempel yoga) och övning av PBA-hanteringsstrategier kan ge en väl avrundad behandlingsmetod. Din läkare kan också hänvisa dig till andra specialister, till exempel en arbetsterapeut, för ytterligare strategier för hur du kan hålla PBA från att störa ditt dagliga liv.

när du provar nya behandlingar är det viktigt att du övervakar hur bra de fungerar för dig. Att hålla en PBA-episoddagbok är inte bara fördelaktigt för att säkra en PBA-diagnos, det kan också hjälpa dig och din läkare att mäta om din behandlingsplan minskar frekvensen och svårighetsgraden av dina utbrott. Det kan också hjälpa dig att avgöra om en behandling har en negativ effekt (t.ex. biverkningar från medicinering).

att leva bra med PseudoBulbar påverkar

din relation med din läkare är avgörande för att leva bra med pseudobulbar påverkar (PBA). PBA framkallar ofta känslor av förlägenhet och ångest hos dem som har det, men du bör inte undvika att vara öppen om tillståndet för din läkare. Att vara ärlig om hur PBA påverkar ditt liv och hur behandlingar fungerar är viktigt. Inte alla behandlingar fungerar för alla, men du kan hjälpa din läkare att hitta rätt tillvägagångssätt för dig. Genom att ta dig tid att spåra episoder av tvingat skratt eller gråt, målar du en realistisk bild av hur du bor med PBA. Och med den informationen kan din läkare skapa en behandlingsplan som återställer din livskvalitet.