Jak radzić sobie z opóźnieniami czekającymi na sprawdzenie rozliczenia

autor: Charles R. Gueli, Esq.Zaktualizowano / Przejrzano 18 wrz 2019

Udostępnij:

Wyślij

nadal czekasz na rozliczenie? Oto, co możesz zrobić, jeśli firma ubezpieczeniowa wstrzymuje Twoje odszkodowanie.

Załóżmy, że ty lub twój adwokat wynegocjowaliście ugodę z ubezpieczycielem, aby rozwiązać Twoje roszczenie o odszkodowanie.

minęło kilka tygodni i zaczynasz się zastanawiać, dlaczego czek nie dotarł. Czym się zajmujesz?

Twój czek powinien dotrzeć w rozsądnym terminie lub powinieneś otrzymać dobry powód opóźnienia.

jeśli Twoje czeki są nieuzasadnione, możesz podjąć działania, aby przyspieszyć ten proces.

dowiedz się, jak długo powinieneś czekać na czek, co może powodować opóźnienia, zanim otrzymasz zapłatę i co możesz zrobić, aby firma ubezpieczeniowa wystawiła czek.

dlaczego czeki rozliczeniowe mogą być opóźnione

po prostu chcesz dostać pieniądze z rozliczenia, zapłacić zgromadzone rachunki i żyć dalej. Niestety, firma ubezpieczeniowa nie odda pieniędzy w twoje ręce, gdy tylko dojdziesz do porozumienia.

typowe jest dwu-lub trzytygodniowe opóźnienie, a nawet cztery lub więcej tygodni może być dopuszczalne, zwłaszcza jeśli istnieje uzasadniony powód.

zdarzały się przypadki, w których osiągnięto porozumienie ugodowe, a następnie plik został zagubiony lub pominięty. Jeśli otrzymanie czeku rozliczeniowego trwa dłużej niż miesiąc, czas zacząć zadawać pytania.

firmy ubezpieczeniowe, jak każda duża firma, mają wewnętrzne procedury transakcji finansowych. Oznacza to, że ktoś inny niż regulator roszczeń musi przejrzeć umowę ugody, upewnić się, że ubezpieczony i firma są prawnie chronione, a następnie wysłać upoważnienie do innego działu, aby obciąć i wysłać czek.

może istnieć rozsądne wyjaśnienie, dlaczego firma ubezpieczeniowa nie wystawiła czeku rozliczeniowego.

najczęstsze przyczyny opóźnień to:

  • nie podpisałeś i nie zwróciłeś umowy ugody i zwolnienia.
  • Twój regulator roszczeń mógł wziąć nieoczekiwany urlop na wakacje, chorobę lub urlop macierzyński po załatwieniu Twojego roszczenia, bez wysyłania Twojej zgody do zatwierdzenia.
  • kierownik odpowiedzialny za podpisanie umowy jest poza biurem.
  • klęska żywiołowa lub inne zdarzenie w innej części kraju zatrzasnęły zasoby firmy ubezpieczeniowej, powodując opóźnienia w całej firmie.

jeśli twój prawnik zajmujący się szkodami osobistymi uregulował Twoje roszczenie, mogą istnieć inne powody, dla których nadal czekasz na sprawdzenie rozliczenia.

opóźnienia z adwokatem mogą być spowodowane:

  • Twój adwokat nie otrzymał jeszcze czeku od firmy ubezpieczeniowej, z powodów wymienionych powyżej
  • czek firmy ubezpieczeniowej przybył, gdy twój adwokat był w procesie w innej sprawie
  • twój prawnik został powiadomiony o zastawie przeciwko twoim dochodom z rozliczenia i czeka na potwierdzenie każdego zastawu
  • Twój adwokat jest w trakcie negocjowania zastawów medycznych, więc kończysz z większą liczbą zastawów.Twoje pieniądze

podejmuj działania w sprawie opóźnień w kontroli rozrachunku

czekanie na kontrolę rozrachunku może być frustrujące. To, co możesz zrobić z opóźnieniem, zależy od tego, czy byłeś reprezentowany przez adwokata, czy sam zajmowałeś się roszczeniem o odszkodowanie.

gdy jesteś reprezentowany przez adwokata ds. obrażeń ciała

Odbierz telefon lub wyślij swojemu adwokatowi e-mail z zapytaniem o status twojej sprawy.

firma ubezpieczeniowa wyśle czek do twojego adwokata, który wpłaci środki na konto depozytowe.

otrzymasz czek na saldo środków rozliczeniowych po odliczeniu za:

  • Opłaty i koszty adwokackie
  • zastawy Medyczne
  • inne zastawy, takie jak alimenty na dzieci

twój prawnik jest prawnie zobowiązany do przechowywania funduszy rozliczeniowych do czasu zapłaty zaległych zastawów. Niektórzy posiadacze „super zastawu”, tacy jak Medicare, notorycznie powoli wydają swoje wyciągi rozliczeniowe.

adwokat musi również negocjować z posiadaczami zastawów medycznych w celu zmniejszenia lub wyeliminowania niektórych zastawów przeciwko twojej ugodie.

Twój adwokat nie dostanie zapłaty, dopóki tego nie zrobisz. Kiedy twój czek zostanie w końcu wydany, otrzymasz szczegółowe, pisemne wyjaśnienie wypłaty każdego grosza.

po samodzielnym uregulowaniu roszczenia

wysłałeś list potwierdzający, a teraz tylko czekasz na otrzymanie czeku.

jeśli regulator roszczeń powiedział, że otrzymasz dokumenty i sprawdzisz w ciągu tygodnia lub tak, to dzwonienie po tygodniu jest rozsądne. Jeśli powiedziano ci, że to będzie dwa lub trzy tygodnie, powinieneś poczekać przynajmniej dwa tygodnie przed telefonem.

jeśli nie otrzymałeś czeku w ciągu trzech tygodni, zadzwoń do regulatora. Jeśli twierdzą, że roszczenie jest nadal w toku, zapytaj, ile czasu upłynie, zanim otrzymasz czek. Przypiąć regulator. Zanotuj datę i godzinę, kiedy zadzwoniłeś i co powiedział ci Dostrajacz.

poczekaj kilka dni i zadzwoń ponownie. O ile nie ma dobrego powodu, dla którego twoja kontrola rozliczeniowa jest opóźniona, dzwonienie do regulatora co kilka dni jest rozsądne.

zanotuj datę i godzinę każdego połączenia. Zwróć również uwagę na to, co powiedziałeś i odpowiedź Dostrajacza. Jeśli możesz odebrać tylko pocztę głosową regulatora, zostaw wiadomość, że nadal nie otrzymałeś czeku zgodnie z obietnicą.

idąc w górę łańcucha dowodzenia

poproś o rozmowę z przełożonym Dostrajacza. Przełożony powinien dać ci Wyjaśnienie opóźnienia i przybliżoną datę otrzymania czeku.

jeśli wystąpi problem, przełożony powinien podjąć wszelkie niezbędne działania, aby upewnić się, że szybko otrzymasz czek. Jeśli minęło kilka tygodni od zwrotu podpisanej umowy o wydanie, poinformuj ich, że chcesz, aby czek został wysłany przez noc lub przesyłką ekspresową.

za każdym razem, gdy dzwonisz, zanotuj datę i godzinę oraz Napisz szczegółowe podsumowanie rozmowy, zwłaszcza przyczyny dalszego opóźnienia.

jeśli czekałeś miesiąc lub dłużej na sprawdzenie rozliczenia, bez uzasadnionego wyjaśnienia opóźnienia, rozważ konsultację z adwokatem ds. obrażeń ciała lub złożenie skargi do Państwowej Rady ds. ubezpieczeń.

ale zanim to zrobisz, zadzwoń i poinformuj regulatora, co zamierzasz zrobić, chyba że otrzymasz czek w ciągu następnego tygodnia.

składanie skargi Komisji ubezpieczeniowej

jeśli nadal nie otrzymałeś czeku rozliczeniowego po kilku próbach kontrolnych z regulatorem, skontaktuj się z komisarzem ds. ubezpieczeń lub Radą ds. ubezpieczeń.

państwa mają różne nazwy organów odpowiedzialnych za regulację zakładów ubezpieczeń w ich jurysdykcji. Bez względu na nazwę, wszystkie te organy rządowe pełnią podobne funkcje. Nadzorują przepisy regulujące wszystkie towarzystwa ubezpieczeniowe prowadzące działalność w ich państwie.

tutaj znajdziesz informacje kontaktowe do Departamentu Ubezpieczeń Państwowych.

większość tych państwowych instytucji ubezpieczeniowych ma uprawnienia wykonawcze, co oznacza, że mogą nakładać grzywny i podejmować inne działania karne przeciwko firmom ubezpieczeniowym, które naruszają przepisy państwowe.

zanim skontaktujesz się z radą ubezpieczeniową, Uporządkuj wszystkie dokumenty, zwłaszcza notatki z rozmów po rozliczeniu z towarzystwem ubezpieczeniowym.

śledczy ubezpieczeniowy zostanie przydzielony do twojej sprawy po złożeniu skargi. Badacz skontaktuje się z firmą ubezpieczeniową i zażąda wyjaśnienia opóźnienia w wydaniu czeku.

kontakt z Państwowym inspektorem ubezpieczeń jest często wszystkim, co jest potrzebne do szybkiego dostarczenia czeku.

interwencja Państwowej Komisji ubezpieczeń nie zmieni kwoty czeku rozliczeniowego.

możesz pomyśleć, że firma ubezpieczeniowa powinna zapłacić dodatkową kwotę, aby zrekompensować Ci frustrację i dodatkową pracę, którą musiałeś wykonać. Niestety, państwowe organy regulacyjne nie mają takiej władzy.

uważaj na firmę ubezpieczeniową Bad Faith

jeśli osiągnąłeś porozumienie, ale firma ubezpieczeniowa odmawia wysłania czeku bez uzasadnionego powodu opóźnienia, możesz mieć podstawy do pozwu w złej wierze przeciwko firmie.

pozew w złej wierze przeciwko firmie ubezpieczeniowej różni się od pozwu o obrażenia ciała przeciwko osobie, która spowodowała twoje obrażenia, na przykład kierowcy samochodu z winy.

na przykład każde państwo ma przedawnienie roszczeń z tytułu szkody. Ustawa określa prawny termin rozstrzygnięcia roszczenia o odszkodowanie lub wniesienia pozwu o odszkodowanie za obrażenia ciała.

jeśli nie sfinalizowałeś ugody lub nie złożyłeś pozwu przeciwko osobie zawinionej przed ustawowym terminem, tracisz prawo do dochodzenia odszkodowania za swoje obrażenia.

to do ciebie należy znać przedawnienie roszczenia o odszkodowanie. W niektórych stanach termin ten jest tak krótki, jak rok po urazie lub wypadku. Musisz działać szybko, aby złożyć pozew przeciwko stronie zawinionej przed upływem statutu lub utracisz swoje roszczenie.

ubezpieczyciel wie, że ustna umowa ugody nie powstrzyma biegu ustawy i nie musi ostrzegać, że termin jest bliski. Jeśli regulator celowo opóźnia wysłanie Ci dokumentów ugody, próbując unieważnić Twoje roszczenie, to zła wiara.

istnieje kilka taktyk firmy ubezpieczeniowej, które mogą kwalifikować się jako zła wiara.

pozwanie firmy ubezpieczeniowej

aby prowadzić sprawę w złej wierze, potrzebujesz wykwalifikowanego adwokata. Sprawy w złej wierze są składane przeciwko firmie ubezpieczeniowej, a nie ubezpieczonemu. Możesz się założyć, że firma uwolni armię agresywnych obrońców, by walczyć z Twoimi zarzutami.

udany pozew w złej wierze przeciwko firmie ubezpieczeniowej może skutkować tysiącami dolarów odszkodowania za straty moralne, znacznie przekraczającymi kwotę pierwotnej umowy o odszkodowanie za obrażenia ciała.

chociaż możesz złożyć pozew bez wcześniejszego wypróbowania innych opcji, powinieneś przejść przez proces skargi Państwowej Komisji ubezpieczeń przed złożeniem pozwu przeciwko firmie ubezpieczeniowej.

twoje wysiłki pokazują ławie przysięgłych, że podjąłeś rozsądne działania, aby zabezpieczyć kontrolę ugody przed odwołaniem się do postępowania sądowego. Powinieneś zawsze działać w dobrej wierze, nawet jeśli firma ubezpieczeniowa tego nie robi.

w każdej chwili możesz skontaktować się z prawnikiem, aby omówić swoje opcje. Większość adwokatów nie pobiera opłat za wstępną konsultację. To nic nie kosztuje, aby dowiedzieć się, co dobry adwokat może zrobić dla ciebie.

wideo: Jak poradzić sobie z opóźnieniem otrzymania czeku

ile jest warte Twoje roszczenie o odszkodowanie?

dowiedz się teraz dzięki bezpłatnej recenzji sprawy od adwokata…

Charles R. Gueli, Esq. jest adwokatem z ponad 20-letnim doświadczeniem prawnym. Został przyjęty do NY State Bar i został mianowany Super prawnikiem w nowojorskim obszarze metra, wyłączne wyróżnienie przyznawane pięciu najlepszym procentom adwokatów. Charles pracował intensywnie w dziedzinie wypadków samochodowych,… Czytaj Więcej >>

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.