Cómo Manejar los Retrasos En la Espera de Su Cheque de Liquidación

¿Sigues esperando tu cheque de liquidación? Esto es lo que puede hacer si la compañía de seguros está reteniendo su compensación por lesiones.

Supongamos que usted o su abogado han negociado un acuerdo con el ajustador de seguros para resolver su reclamo por lesiones personales.

Han pasado un par de semanas y empiezas a preguntarte por qué no ha llegado el cheque. ¿Qué es lo que haces?

Su cheque debe llegar dentro de un plazo razonable, o se le debe dar una buena razón para el retraso.

Si su cheque se retrasa injustificadamente, hay medidas que puede tomar para acelerar el proceso.

Averigüe cuánto tiempo debe esperar su cheque, qué puede causar retrasos antes de que se le pague y qué puede hacer para que la compañía de seguros emita su cheque.

Por qué los Cheques de Liquidación Podrían Retrasarse

Solo desea obtener el dinero de su liquidación, pagar sus facturas acumuladas y seguir adelante con su vida. Desafortunadamente, la compañía de seguros no pondrá el dinero en sus manos en el momento en que llegue a un acuerdo.

Un retraso de dos o tres semanas es típico, e incluso cuatro o más semanas podrían ser aceptables, especialmente si hay una razón legítima.

Ha habido casos en los que se llegó a un acuerdo de conciliación, y el archivo posteriormente se extravió o se pasó por alto. Si tarda más de un mes en recibir su cheque de liquidación, es hora de comenzar a hacer preguntas.

Las compañías de seguros, como cualquier gran compañía, tienen procedimientos internos para las transacciones financieras. Eso significa que alguien que no sea el ajustador de reclamos debe revisar su acuerdo de conciliación, asegurarse de que el asegurado y la compañía estén legalmente protegidos, y luego enviar la autorización a otro departamento para cortar y enviar su cheque por correo.

Puede haber una explicación razonable de por qué la compañía de seguros no ha emitido su cheque de liquidación.

Las razones comunes de los retrasos incluyen:

• No ha firmado y devuelto el acuerdo y el acuerdo de liberación.
• Su ajustador de reclamos puede haberse tomado un tiempo libre inesperado para vacaciones, enfermedad o licencia de maternidad después de resolver su reclamo, sin enviar su acuerdo para aprobación.
• El supervisor responsable de firmar su acuerdo está fuera de la oficina.
• Un desastre natural u otro evento en una parte diferente del país ha sobrecargado los recursos de la compañía de seguros, creando retrasos en toda la compañía.

Si su abogado de lesiones personales resolvió su reclamo, puede haber otras razones por las que todavía está esperando su cheque de liquidación.

Los retrasos con su abogado pueden deberse a:

• Su abogado aún no ha recibido el cheque de la compañía de seguros, por las razones mencionadas anteriormente
• El cheque de la compañía de seguros llegó mientras su abogado estaba en juicio por otro caso
• Su abogado ha sido notificado de gravámenes contra los ingresos de su acuerdo y está esperando la confirmación de cada gravamen
• Su abogado está en proceso de negociar sus gravámenes médicos, por lo que termina con más de su dinero

Tome medidas en caso de retrasos en el Cheque de Liquidación

Esperar un cheque de liquidación puede ser frustrante. Lo que puede hacer con respecto a la demora depende de si fue representado por un abogado o manejó su reclamo por lesiones usted mismo.

Cuando esté Representado por un Abogado de Lesiones Personales

, Levante el teléfono o envíe un correo electrónico a su abogado para preguntarle sobre el estado de su caso.

La compañía de seguros enviará el cheque a su abogado, quien depositará los fondos en una cuenta de depósito en garantía.

Recibirá un cheque por el saldo de los fondos del acuerdo después de las deducciones por:

• Honorarios y costos de abogados
• Gravámenes médicos
• Otros gravámenes, como la manutención de los hijos

Su abogado está legalmente obligado a retener los fondos de su acuerdo hasta que se paguen los gravámenes pendientes. Algunos titulares de» súper gravámenes » como Medicare son notoriamente lentos en emitir sus estados de cuenta de facturación.

También le toma tiempo a su abogado negociar con los titulares de gravámenes médicos para reducir o eliminar algunos de los gravámenes contra su acuerdo.

Su abogado no recibirá el pago hasta que usted lo haga. Cuando finalmente se emita su cheque, recibirá una explicación detallada por escrito para el desembolso de cada centavo.

Cuando haya Liquidado Su Reclamación por Su Cuenta

, envió una carta de confirmación y ahora solo está esperando recibir el cheque.

Si el ajustador de reclamaciones dijo que recibirías la documentación y la verificarías dentro de una semana, entonces llamar después de una semana es razonable. Si te dijeron que serían dos o tres semanas, probablemente deberías esperar al menos dos semanas antes de llamar.

Si no ha recibido su cheque en tres semanas, llame al ajustador. Si dicen que el reclamo aún está en proceso, pregunte cuánto tiempo más tardará antes de recibir su cheque. Sujeta el ajustador. Anote la fecha y la hora en que llamó, y lo que el ajustador le dijo.

Espere unos días y vuelva a llamar. A menos que haya una buena razón por la que su cheque de liquidación se retrase, llamar al ajustador cada pocos días es razonable.

Anote la fecha y hora de cada llamada. También, tenga en cuenta lo que dijo y la respuesta del ajustador. Si solo puede recibir el correo de voz del ajustador, deje un mensaje que indique que aún no ha recibido el cheque como se le prometió.

Subiendo en la Cadena de Mando

Pida hablar con el supervisor del ajustador. El supervisor debería poder darle una explicación del retraso y una fecha aproximada en la que recibirá el cheque.

Si hay un problema, el supervisor debe tomar cualquier medida que sea necesaria para asegurarse de que reciba su cheque de inmediato. Si han pasado varias semanas desde que devolviste el acuerdo de liberación firmado, hazles saber que deseas que el cheque se envíe por la noche a la mañana o por entrega urgente.

Cada vez que llame, anote la fecha y la hora y escriba un resumen detallado de la conversación, especialmente las razones dadas para el retraso continuo.

Si ha estado esperando un mes o más por su cheque de liquidación, sin una explicación razonable para la demora, considere consultar a un abogado de lesiones personales o presentar una queja ante la junta de seguros de su estado.

Pero antes de hacerlo, llame y dígale al ajustador lo que va a hacer a menos que reciba su cheque dentro de la próxima semana.

Presentar una queja de la Junta de Seguros

Si aún no ha recibido su cheque de liquidación después de varios intentos de seguimiento con el tasador, comuníquese con el comisionado de seguros o la junta de seguros de su estado.

Los Estados tienen nombres diferentes para las autoridades encargadas de regular las compañías de seguros en su jurisdicción. Cualquiera que sea el nombre, todos estos organismos gubernamentales cumplen funciones similares. Supervisan las regulaciones que rigen a todas las compañías de seguros que hacen negocios en su estado.

La mayoría de estos organismos de seguros estatales tienen poder de ejecución, lo que significa que pueden imponer multas y tomar otras medidas punitivas contra las compañías de seguros que violan las regulaciones estatales.

Antes de comunicarse con la junta de seguros, tenga todos sus documentos en orden, especialmente las notas de sus conversaciones posteriores al acuerdo con la compañía de seguros.

Se asignará un investigador de seguros a su caso una vez que presente una queja. El investigador se pondrá en contacto con la compañía de seguros y le pedirá una explicación del retraso en la emisión de su cheque.

El contacto de un investigador de seguros del estado a menudo es todo lo que se necesita para que su cheque se entregue de inmediato.

La intervención de la junta de seguros del estado no cambiará el monto de su cheque de liquidación.

Puede pensar que la compañía de seguros debería tener que pagar una cantidad adicional para compensarlo por la frustración y el trabajo adicional que tuvo que hacer. Desafortunadamente, los organismos reguladores estatales no tienen ese tipo de poder.

Tenga cuidado con la mala fe de la compañía de seguros

Si llegó a un acuerdo, pero la compañía de seguros se niega a enviar su cheque sin una razón legítima para el retraso, es posible que tenga motivos para una demanda de mala fe contra la compañía.

Una demanda de mala fe contra la compañía de seguros es diferente de una demanda por lesiones personales contra la persona que causó sus lesiones, como un conductor de automóvil culpable.

Por ejemplo, cada estado tiene un estatuto de limitaciones en los reclamos por lesiones. El estatuto establece el plazo legal para resolver su demanda por lesiones o presentar una demanda por lesiones personales.

Si no ha finalizado su acuerdo o no ha presentado una demanda contra la persona culpable antes de la fecha límite legal, pierde el derecho a buscar cualquier compensación por su lesión.

Depende de usted conocer el estatuto de limitaciones para su reclamo por lesiones. En algunos estados, el plazo es tan corto como un año después de que se produjo la lesión o el accidente. Debe actuar rápidamente para presentar una demanda contra la parte culpable antes de que se agote el estatuto, o perderá su reclamo.

El ajustador de seguros sabe que un acuerdo de conciliación verbal no impedirá que el estatuto se agote, y no tiene que advertirle que la fecha límite es inminente. Si el ajustador retrasa intencionalmente el envío de la documentación del acuerdo en un intento de anular su reclamo, eso es mala fe.

Hay varias tácticas de compañías de seguros que podrían calificar como de mala fe.

Demandar a la Compañía de Seguros

Para perseguir un caso de mala fe, necesitará un abogado experto. Los casos de mala fe se presentan contra la compañía de seguros, no contra el asegurado. Puede apostar que la compañía desatará un ejército de abogados defensores agresivos para combatir sus acusaciones.

Una demanda exitosa de mala fe contra una compañía de seguros puede resultar en miles de dólares en daños punitivos, mucho más allá del monto del acuerdo original de liquidación de lesiones personales.

Aunque puede presentar una demanda sin probar primero otras opciones, debe pasar por el proceso de queja de la junta de seguros del estado antes de presentar una demanda contra la compañía de seguros.

Sus esfuerzos demuestran a un jurado que tomó medidas razonables para asegurar su cheque de acuerdo antes de recurrir a un litigio. Siempre debe actuar de buena fe, incluso si la compañía de seguros no lo hace.

Puede comunicarse con un abogado en cualquier momento para discutir sus opciones. La mayoría de los abogados de lesiones personales no cobran por una consulta inicial. No cuesta nada averiguar lo que un buen abogado puede hacer por usted.

Video: Cómo Manejar un Retraso Al Recibir Su Cheque