Comment Gérer les retards En attente de Votre Vérification de Règlement

Vous attendez toujours votre chèque de règlement? Voici ce que vous pouvez faire si la compagnie d’assurance retient votre indemnisation pour blessure.

Disons que vous ou votre avocat avez négocié un règlement avec l’expert en sinistres pour résoudre votre réclamation pour blessures corporelles.

Cela fait quelques semaines, et vous commencez à vous demander pourquoi le chèque n’est pas arrivé. Que fais-tu?

Votre chèque devrait arriver dans un délai raisonnable, ou vous devriez avoir une bonne raison pour le retard.

Si votre chèque est retardé de manière déraisonnable, vous pouvez prendre des mesures pour accélérer le processus.

Découvrez combien de temps vous devez attendre pour votre chèque, ce qui peut entraîner des retards avant d’être payé et ce que vous pouvez faire pour que la compagnie d’assurance émette votre chèque.

Pourquoi les Vérifications de règlement Pourraient être retardées

Vous voulez juste obtenir votre argent de règlement, payer vos factures accumulées et continuer votre vie. Malheureusement, la compagnie d’assurance ne mettra pas l’argent entre vos mains dès que vous parviendrez à un accord.

Un délai de deux ou trois semaines est typique, et même quatre semaines ou plus peuvent être acceptables, surtout s’il y a une raison légitime.

Il y a eu des cas où une entente de règlement a été conclue, et le dossier a ensuite été égaré ou négligé. S’il faut plus d’un mois pour recevoir votre chèque de règlement, il est temps de commencer à poser des questions.

Les compagnies d’assurance, comme toute grande entreprise, ont des procédures internes pour les transactions financières. Cela signifie qu’une autre personne que l’expert en sinistres doit examiner votre entente de règlement, s’assurer que l’assuré et l’entreprise sont protégés par la loi, puis envoyer l’autorisation à un autre service pour couper et envoyer votre chèque par la poste.

Il peut y avoir une explication raisonnable pour expliquer pourquoi la compagnie d’assurance n’a pas émis votre chèque de règlement.

Les raisons courantes des retards comprennent:

• Vous n’avez pas signé et retourné l’accord de règlement et de libération.
• Votre expert en sinistres peut avoir pris un congé imprévu pour des vacances, une maladie ou un congé de maternité après le règlement de votre réclamation, sans envoyer votre accord pour approbation.
• Le superviseur responsable de la signature de votre accord est en dehors du bureau.
• Une catastrophe naturelle ou un autre événement dans une autre partie du pays a plombé les ressources de la compagnie d’assurance, créant des retards dans toute l’entreprise.

Si votre avocat spécialisé en dommages corporels a réglé votre réclamation, il pourrait y avoir d’autres raisons pour lesquelles vous attendez toujours votre chèque de règlement.

Les retards avec votre avocat peuvent être dus à:

• Votre avocat n’a pas encore reçu le chèque de la compagnie d’assurance, pour les raisons mentionnées ci-dessus
• Le chèque de la compagnie d’assurance est arrivé alors que votre avocat était en procès pour une autre affaire
• Votre avocat a été informé des privilèges sur le produit de votre règlement et attend la confirmation de chaque privilège
• Votre avocat est en train de négocier vos privilèges médicaux, vous vous retrouvez donc avec plus de votre argent

Prenez des mesures pour les retards de vérification du règlement

Attendre une vérification du règlement peut être frustrant. Ce que vous pouvez faire au sujet du retard dépend du fait que vous ayez été représenté par un avocat ou que vous ayez traité vous-même votre réclamation pour préjudice.

Lorsque vous êtes représenté par un avocat spécialisé en dommages corporels

Décrochez le téléphone ou envoyez un e-mail à votre avocat pour vous renseigner sur l’état de votre dossier.

La compagnie d’assurance enverra le chèque à votre avocat, qui déposera les fonds sur un compte séquestre.

Vous recevrez un chèque pour le solde des fonds de règlement après déductions pour:

• Honoraires et frais d’avocat
• Privilèges médicaux
• Autres privilèges, comme la pension alimentaire pour enfants

Votre avocat est légalement tenu de conserver vos fonds de règlement jusqu’à ce que les privilèges impayés soient payés. Certains détenteurs de « super privilèges » comme Medicare sont notoirement lents à émettre leurs relevés de facturation.

Il faut également du temps à votre avocat pour négocier avec les détenteurs de privilèges médicaux afin de réduire ou d’éliminer certains des privilèges contre votre règlement.

Votre avocat ne sera pas payé tant que vous ne l’aurez pas fait. Lorsque votre chèque sera finalement émis, vous recevrez une explication écrite détaillée du décaissement de chaque centime.

Lorsque Vous avez réglé Votre réclamation par Vous-même

Vous avez envoyé une lettre de confirmation, et maintenant vous n’attendez plus que de recevoir le chèque.

Si l’expert en sinistres a dit que vous recevriez les documents et les vérifications dans un délai d’une semaine environ, il est raisonnable d’appeler après une semaine. Si on vous disait que ce serait deux ou trois semaines, vous devriez probablement attendre au moins deux semaines avant d’appeler.

Si vous n’avez pas reçu votre chèque dans les trois semaines, appelez l’ajusteur. S’ils disent que la réclamation est toujours en cours, demandez combien de temps il faudra avant de recevoir votre chèque. Épinglez le régleur. Notez la date et l’heure que vous avez appelées, et ce que l’ajusteur vous a dit.

Attendez quelques jours et appelez à nouveau. À moins qu’il n’y ait une bonne raison pour laquelle votre vérification de règlement est retardée, il est raisonnable d’appeler l’expert tous les quelques jours.

Notez la date et l’heure de chaque appel. Notez également ce que vous avez dit et la réponse de l’ajusteur. Si vous ne pouvez obtenir que la messagerie vocale de l’ajusteur, laissez un message indiquant que vous n’avez toujours pas reçu le chèque comme promis.

Remonter la chaîne de commandement

Demandez à parler au superviseur de l’ajusteur. Le superviseur devrait être en mesure de vous donner une explication du retard et une date approximative à laquelle vous recevrez le chèque.

En cas de problème, le superviseur doit prendre toutes les mesures nécessaires pour s’assurer que vous recevez votre chèque rapidement. S’il s’est écoulé plusieurs semaines depuis que vous avez retourné l’accord de mainlevée signé, faites-leur savoir que vous souhaitez que le chèque soit envoyé la nuit ou par livraison express.

Chaque fois que vous appelez, notez la date et l’heure et rédigez un résumé détaillé de la conversation, en particulier les raisons du retard persistant.

Si vous avez attendu un mois ou plus pour votre chèque de règlement, sans explication raisonnable du retard, envisagez de consulter un avocat spécialisé en blessures corporelles ou de déposer une plainte auprès de votre conseil d’assurance de l’État.

Mais avant de le faire, appelez et informez l’expert en sinistres de ce que vous allez faire, à moins que vous ne receviez votre chèque dans la semaine suivante.

Dépôt d’une plainte de la Commission d’assurance

Si vous n’avez toujours pas reçu votre chèque de règlement après plusieurs tentatives de suivi auprès de l’expert en sinistres, contactez le commissaire aux assurances ou la commission d’assurance de votre État.

Les États ont des noms différents pour les autorités chargées de réglementer les compagnies d’assurance dans leur juridiction. Quel que soit leur nom, ces organes gouvernementaux remplissent tous des fonctions similaires. Ils supervisent les règlements régissant toutes les compagnies d’assurance faisant des affaires dans leur État.

La plupart de ces organismes d’assurance publics ont un pouvoir d’exécution, ce qui signifie qu’ils peuvent imposer des amendes et prendre d’autres mesures punitives contre les compagnies d’assurance qui violent les réglementations de l’État.

Avant de contacter le conseil d’assurance, ayez tous vos documents en ordre, en particulier les notes de vos discussions post-règlement avec la compagnie d’assurance.

Un enquêteur d’assurance sera affecté à votre dossier une fois que vous déposerez une plainte. L’enquêteur contactera la compagnie d’assurance et exigera une explication du retard dans l’émission de votre chèque.

Le contact d’un enquêteur d’assurance de l’État est souvent tout ce dont vous avez besoin pour que votre chèque soit livré rapidement.

L’intervention du state insurance board ne changera pas le montant de votre chèque de règlement.

Vous pensez peut-être que la compagnie d’assurance devrait devoir payer un montant supplémentaire pour vous indemniser de la frustration et du travail supplémentaire que vous avez dû faire. Malheureusement, les organismes de réglementation des États n’ont pas ce genre de pouvoir.

Attention à la mauvaise foi de la Compagnie d’assurance

Si vous avez conclu un accord, mais que la compagnie d’assurance refuse d’envoyer votre chèque sans raison légitime pour le retard, vous pouvez avoir des motifs de poursuite de mauvaise foi contre la compagnie.

Un procès de mauvaise foi contre la compagnie d’assurance est différent d’un procès pour blessures corporelles contre la personne qui a causé vos blessures, comme un conducteur de voiture fautif.

Par exemple, chaque État a un délai de prescription pour les demandes de dommages et intérêts. La loi fixe le délai légal pour régler votre réclamation pour préjudice ou intenter une action en justice pour préjudice corporel.

Si vous n’avez pas finalisé votre règlement ou intenté une action en justice contre la personne fautive avant le délai légal, vous perdez le droit de demander une indemnisation pour votre préjudice.

C’est à vous de connaître le délai de prescription de votre réclamation pour préjudice. Dans certains États, le délai est aussi court qu’un an après la blessure ou l’accident. Vous devez agir rapidement pour intenter une action en justice contre la partie fautive avant que la loi ne soit épuisée, sinon vous renoncez à votre réclamation.

L’expert en assurance sait qu’un accord de règlement verbal n’empêchera pas la loi de s’écouler, et il n’a pas à vous avertir que la date limite est imminente. Si l’expert retarde intentionnellement l’envoi des documents de règlement dans le but d’annuler votre réclamation, c’est de la mauvaise foi.

Plusieurs tactiques des compagnies d’assurance peuvent être qualifiées de mauvaise foi.

Poursuivre la Compagnie d’assurance

Pour poursuivre une affaire de mauvaise foi, vous aurez besoin d’un avocat qualifié. Les affaires de mauvaise foi sont déposées contre la compagnie d’assurance, pas contre l’assuré. Vous pouvez parier que la société libérera une armée d’avocats de la défense agressifs pour combattre vos allégations.

Une poursuite de mauvaise foi contre une compagnie d’assurance peut entraîner des milliers de dollars en dommages-intérêts punitifs, bien au-delà du montant de la convention de règlement initiale des dommages corporels.

Bien que vous puissiez intenter une action en justice sans d’abord essayer d’autres options, vous devez suivre le processus de plainte de votre conseil d’assurance de l’État avant de porter plainte contre la compagnie d’assurance.

Vos efforts démontrent à un jury que vous avez pris des mesures raisonnables pour obtenir votre chèque de règlement avant de recourir à un litige. Vous devez toujours agir de bonne foi, même si la compagnie d’assurance ne le fait pas.

Vous pouvez contacter un avocat à tout moment pour discuter de vos options. La plupart des avocats de dommages corporels ne facturent pas une première consultation. Il ne coûte rien de savoir ce qu’un bon avocat peut faire pour vous.

Vidéo : Comment gérer un Retard De Réception de Votre Chèque