Come gestire i ritardi in attesa del controllo di insediamento

Di Charles R. Gueli, Esq.Aggiornato / recensito 18 settembre 2019

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Stai ancora aspettando il tuo assegno di insediamento? Ecco cosa si può fare se la compagnia di assicurazione è trattenendo il risarcimento lesioni.

Diciamo che voi o il vostro avvocato hanno negoziato un accordo con il regolatore di assicurazione per risolvere il reclamo di lesioni personali.

Sono passate un paio di settimane e stai iniziando a chiederti perché l’assegno non è arrivato. Cosa fa?

Il tuo assegno dovrebbe arrivare entro un lasso di tempo ragionevole, o si dovrebbe essere data una buona ragione per il ritardo.

Se il tuo assegno è irragionevolmente ritardato, ci sono azioni che puoi intraprendere per accelerare il processo.

Scopri quanto tempo dovresti aspettare per il tuo assegno, cosa può causare ritardi prima di essere pagato e cosa puoi fare per far sì che la compagnia assicurativa emetta il tuo assegno.

Perché i controlli di insediamento potrebbero essere ritardati

Vuoi solo ottenere i tuoi soldi di insediamento, pagare le bollette accumulate e andare avanti con la tua vita. Sfortunatamente, la compagnia di assicurazione non metterà i soldi nelle tue mani nel momento in cui raggiungerai un accordo.

Un ritardo di due o tre settimane è tipico e anche quattro o più settimane potrebbero essere accettabili, specialmente se c’è una ragione legittima.

Ci sono stati casi in cui è stato raggiunto un accordo transattivo e il file è stato successivamente smarrito o trascurato. Se ci vuole più di un mese per ricevere il tuo assegno di insediamento, è il momento di iniziare a fare domande.

Le compagnie di assicurazione, come ogni grande azienda, hanno procedure interne per le transazioni finanziarie. Ciò significa che qualcuno diverso dal regolatore sinistri deve rivedere il vostro accordo transattivo, assicurarsi che l’assicurato e la società sono legalmente protetti, quindi inviare l’autorizzazione ad un altro reparto per tagliare e spedire il vostro assegno.

Ci può essere una spiegazione ragionevole per il motivo per cui la compagnia di assicurazione non ha emesso il vostro assegno di insediamento.

I motivi comuni per i ritardi includono:

  • Non hai firmato e restituito l’accordo di liquidazione e rilascio.
  • Il tuo regolatore di reclami potrebbe aver preso un periodo di ferie imprevisto per ferie, malattia o congedo di maternità dopo aver risolto il reclamo, senza inviare il tuo accordo per l’approvazione.
  • Il supervisore responsabile della firma del contratto è fuori ufficio.
  • Un disastro naturale o un altro evento in una parte diversa del paese ha sbattuto le risorse della compagnia di assicurazione, creando ritardi in tutta l’azienda.

Se il tuo avvocato di lesioni personali ha risolto il tuo reclamo, potrebbero esserci altri motivi per cui stai ancora aspettando il tuo controllo di insediamento.

I ritardi con il tuo avvocato potrebbero essere dovuti a:

  • il Tuo avvocato non ha ricevuto l’assegno dall’assicurazione ma, per i motivi di cui sopra
  • La compagnia di assicurazione di controllo è arrivato mentre il suo avvocato è stato in prova per un altro caso
  • il Tuo avvocato ha ricevuto la notifica di pegno contro la vostra proventi di liquidazione ed è in attesa per la conferma di ogni diritto di pegno
  • il Vostro avvocato nel processo di negoziazione che il vostro medico di pegni, così si finisce con più del vostro denaro

agire su un Insediamento Verificare Ritardi

in Attesa di un insediamento di controllo può essere frustrante. Che cosa si può fare circa il ritardo dipende dal fatto che sono stati rappresentati da un avvocato o gestito il vostro reclamo lesioni da soli.

Quando sei rappresentato da un avvocato di lesioni personali

Prendi il telefono o invia al tuo avvocato un’e-mail per chiedere lo stato del tuo caso.

La compagnia di assicurazione invierà l’assegno al tuo avvocato, che depositerà i fondi in un conto di deposito a garanzia.

Riceverai un assegno per il saldo dei fondi di liquidazione dopo le detrazioni per:

  • Spese legali e costi
  • Gravami medici
  • Altri gravami, come il mantenimento dei figli

Il tuo avvocato è legalmente obbligato a mantenere i fondi di liquidazione fino al pagamento dei gravami in sospeso. Alcuni titolari di “super lien” come Medicare sono notoriamente lenti nel rilasciare le loro dichiarazioni di fatturazione.

Ci vuole anche del tempo per il tuo avvocato per negoziare con i titolari di pegno medici per ridurre o eliminare alcuni dei pegni contro il tuo insediamento.

Il tuo avvocato non verrà pagato fino a quando non lo farai. Quando il vostro assegno è finalmente rilasciato, si otterrà una dettagliata, spiegazione scritta per l’erogazione di ogni centesimo.

Quando hai risolto il tuo reclamo da solo

Hai inviato una lettera di conferma e ora stai solo aspettando di ricevere l’assegno.

Se il regolatore dei reclami ha detto che avresti ricevuto i documenti e controllato entro una settimana, chiamare dopo una settimana è ragionevole. Se ti è stato detto che sarebbero state due o tre settimane, probabilmente dovresti aspettare almeno due settimane prima di chiamare.

Se non hai ricevuto l’assegno entro tre settimane, chiama il regolatore. Se dicono che il reclamo è ancora in corso, chiedi quanto tempo sarà ancora prima di ricevere il tuo assegno. Abbassare il regolatore. Nota la data e l’ora che hai chiamato e cosa ti ha detto l’aggiustatore.

Attendi qualche giorno e chiama di nuovo. A meno che non ci sia una buona ragione per cui il tuo assegno di insediamento è in ritardo, chiamare l’aggiustatore ogni pochi giorni è ragionevole.

Annotare la data e l’ora di ogni chiamata. Inoltre, notate ciò che avete detto e la risposta dell’aggiustatore. Se è possibile ottenere solo la segreteria telefonica del regolatore, lasciare un messaggio che indica che non hai ancora ricevuto l’assegno come promesso.

Salendo la catena di comando

Chiedi di parlare con il supervisore dell’aggiustatore. Il supervisore dovrebbe essere in grado di darti una spiegazione per il ritardo e una data approssimativa in cui riceverai l’assegno.

Se c’è un problema, il supervisore dovrebbe prendere qualsiasi azione è necessaria per assicurarsi di ricevere il vostro controllo prontamente. Se sono passate diverse settimane da quando hai restituito l’accordo di rilascio firmato, fai sapere che desideri che l’assegno venga inviato durante la notte o tramite corriere espresso.

Ogni volta che chiami, annota la data e l’ora e scrivi un riepilogo dettagliato della conversazione, in particolare i motivi del ritardo continuato.

Se stai aspettando un mese o più per il tuo controllo di insediamento, senza una spiegazione ragionevole per il ritardo, considera di consultare un avvocato di lesioni personali o presentare un reclamo al tuo consiglio di assicurazione statale.

Ma prima di farlo, chiama e fai sapere al regolatore cosa farai a meno che non ricevi il tuo assegno entro la prossima settimana.

Presentazione di un reclamo Insurance Board

Se non hai ancora ricevuto il tuo assegno di liquidazione dopo diversi tentativi di follow-up con il regolatore, contatta il commissario assicurativo o il consiglio assicurativo del tuo stato.

Gli Stati hanno nomi diversi per le autorità responsabili della regolamentazione delle compagnie di assicurazione nella loro giurisdizione. Qualunque sia il nome, questi organismi governativi svolgono tutte funzioni simili. Sorvegliano i regolamenti che disciplinano tutte le compagnie di assicurazione che fanno affari nel loro stato.

Trova qui le informazioni di contatto del tuo dipartimento di assicurazione statale.

La maggior parte di questi enti assicurativi statali ha potere esecutivo, il che significa che possono imporre multe e intraprendere altre azioni punitive contro le compagnie di assicurazione che violano le normative statali.

Prima di contattare il consiglio di assicurazione, avere tutti i documenti in ordine, in particolare le note delle vostre discussioni post-insediamento con la compagnia di assicurazione.

Un investigatore assicurativo verrà assegnato al tuo caso una volta presentato un reclamo. L’investigatore contatterà la compagnia di assicurazione e richiederà una spiegazione per il ritardo nell’emissione del tuo assegno.

Contatto da un investigatore di assicurazione dello stato è spesso tutto ciò che è necessario per il vostro assegno da consegnare prontamente.

L’intervento del consiglio di assicurazione dello stato non cambierà l’importo del tuo assegno di liquidazione.

Potresti pensare che la compagnia di assicurazione dovrebbe pagare un importo aggiuntivo per compensarti per la frustrazione e il lavoro aggiuntivo che hai dovuto fare. Sfortunatamente, gli enti regolatori statali non hanno quel tipo di potere.

Fai attenzione alla malafede della compagnia assicurativa

Se hai raggiunto un accordo, tuttavia la compagnia assicurativa si rifiuta di inviare il tuo assegno senza alcun motivo legittimo per il ritardo, potresti avere motivi per una causa in malafede contro la compagnia.

Una causa in malafede contro la compagnia assicurativa è diversa da una causa per lesioni personali contro la persona che ha causato le lesioni, come un automobilista in colpa.

Ad esempio, ogni stato ha uno statuto di limitazioni sulle richieste di lesioni. Lo statuto stabilisce il termine legale per risolvere il tuo reclamo di lesioni o presentare una causa per lesioni personali.

Se non hai finalizzato il tuo accordo o hai intentato una causa contro la persona in colpa prima della scadenza legale, perdi il diritto di chiedere un risarcimento per il tuo infortunio.

Spetta a te conoscere lo statuto delle limitazioni per la tua richiesta di lesioni. In alcuni stati, il termine è breve come un anno dopo l’infortunio o incidente si è verificato. È necessario agire rapidamente per presentare una causa contro la parte at-fault prima che lo statuto si esaurisca, o si perde il reclamo.

Il regolatore di assicurazione sa che un accordo transattivo verbale non impedirà allo statuto di esaurirsi e non deve avvisarti che la scadenza è imminente. Se l’aggiustatore ritarda intenzionalmente l’invio dei documenti di insediamento nel tentativo di annullare la tua richiesta, questa è malafede.

Ci sono diverse tattiche compagnia di assicurazione che potrebbero qualificarsi come malafede.

Citato in giudizio la compagnia di assicurazione

Per perseguire un caso di malafede, avrete bisogno di un avvocato esperto. Casi di malafede sono depositate contro la compagnia di assicurazione, non l’assicurato. Puoi scommettere che la compagnia scatenerà un esercito di avvocati difensori aggressivi per combattere le tue accuse.

Una causa in malafede di successo contro una compagnia di assicurazioni può comportare migliaia di dollari in danni punitivi, ben oltre l’importo dell’accordo transattivo originale per lesioni personali.

Sebbene tu possa presentare una causa senza prima provare altre opzioni, dovresti passare attraverso il processo di reclamo del tuo consiglio di assicurazione statale prima di presentare una causa contro la compagnia assicurativa.

I tuoi sforzi mostrano a una giuria che hai intrapreso azioni ragionevoli per garantire il tuo controllo di insediamento prima di ricorrere al contenzioso. Si dovrebbe sempre agire in buona fede, anche se la compagnia di assicurazione non lo fa.

È possibile contattare un avvocato in qualsiasi momento per discutere le opzioni. La maggior parte degli avvocati di ferita personale non fanno pagare per una consultazione iniziale. Non costa nulla scoprire cosa può fare un buon avvocato per te.

Video: come gestire un ritardo nella ricezione dell’assegno

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Risponditore Foto

Charles R. Gueli, Esq. è un avvocato di lesioni personali con oltre 20 anni di esperienza legale. È ammesso al NY State Bar, ed è stato nominato un Super avvocato per l’area metropolitana di NY, un onore esclusivo assegnato al primo cinque percento degli avvocati. Charles ha lavorato a lungo nei settori degli incidenti automobilistici,… Leggi di più >>

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