Continued From Above… O esterno se desenvolve como três partes distintas: o manúbrio, o corpo do esterno (às vezes chamado de gladiolo), e o processo xifóide. A forma do esterno parece um pouco com uma espada apontando para baixo, com o manúbrio formando o cabo, o corpo formando a lâmina, e o processo xifóide formando a ponta. Na verdade, o nome manúbrium significa “punho”, gladiolus significa” espada”, e xifóide significa “em forma de espada”.”
o manúbrio é a região mais larga e superior do esterno. Forma articulações com as clavículas e o primeiro e segundo pares de costelas através de suas cartilagens costais. As clavículas encontram o manúbrio nas marcas claviculares côncavas para formar a articulação esternoclavicular, o único ponto de ligação esquelética entre a cintura peitoral do ombro e o esqueleto axial do tórax. Pequenas marcas nos lados laterais do manúbrio fornecem pontos de fixação para as cartilagens costais das costelas. Na sua extremidade inferior, o manúbrio encontra o corpo do esterno na articulação com a cartilagem costal das segundas costelas. Aqui forma o ângulo esterno, uma ligeira curva posterior no esterno que pode ser sentida através da pele e serve como um importante marco anatômico na profissão médica. Vários músculos importantes ligam-se via tendões ao manúbrio, incluindo os músculos esternocleidomastóide, pectoralis major, esternohióide e esternotiroideia.
o corpo do esterno é a região mais longa do esterno e tem uma forma aproximadamente retangular. As cartilagens costais da Segunda a décima costelas ligam-se ao corpo do esterno para formar a maior parte da caixa torácica. Assim como no manúbrio, pequenas marcas côncavas nos lados laterais do corpo do esterno fornecem pontos de fixação mais fortes para as cartilagens costais para evitar a separação das costelas. Além disso, os poderosos músculos pectorálicos principais que aduto e flecte o úmero no ombro se ligam à superfície anterior do corpo do esterno e manúbrio.
a região menor e mais inferior do esterno, o processo xifóide, começa a vida como uma região de cartilagem hialina flexível ligada ao fim do corpo do esterno. O processo xifóide lentamente ossifica durante toda a infância e idade adulta até cerca de 40 anos, quando toda a sua cartilagem é substituída por osso. Independentemente de seu grau de ossificação, o processo xifóide serve como um importante ponto de fixação para os tendões do diafragma, reto abdominal e transverso abdominal músculos.
vários eventos indesejáveis podem ocorrer no esterno. Durante a cirurgia do coração aberto, o esterno deve ser cortado ao meio ao longo de seu eixo longo para proporcionar acesso ao coração. Após a cirurgia, as duas metades do esterno devem ser conectadas com fio de aço inoxidável para evitar a sua separação. Qualquer pressão extrema colocada no esterno partido após a cirurgia, como levantar objetos pesados, pode resultar no corte dos fios através do tecido ósseo e danificar severamente o esterno. Outro risco associado com o esterno é a fratura do processo xifóide durante a RCP, que pode potencialmente levar ao processo xifóide se separando e alojando em um dos órgãos vitais delicados abaixo dele.