Continua dall’alto… Lo sterno si sviluppa come tre parti distinte: il manubrio, il corpo dello sterno (a volte chiamato gladiolo) e il processo xifoideo. La forma dello sterno assomiglia un po ‘ a una spada rivolta verso il basso, con il manubrio che forma il manico, il corpo che forma la lama e il processo xifoideo che forma la punta. Infatti, il nome manubrio significa “maniglia”, gladiolo significa “spada”, e xifoid significa ” a forma di spada.”
Il manubrio è la regione più ampia e superiore dello sterno. Forma articolazioni con le clavicole e la prima e la seconda coppia di costole attraverso le loro cartilagini costali. Le clavicole incontrano il manubrio alle tacche clavicolari concave per formare l’articolazione sternoclavicolare, l’unico punto di attacco scheletrico tra la cintura pettorale della spalla e lo scheletro assiale del torace. Lievi rientranze sui lati laterali del manubrio forniscono punti di attacco per le cartilagini costali delle costole. Alla sua estremità inferiore, il manubrio incontra il corpo dello sterno nell’articolazione con la cartilagine costale delle seconde costole. Qui forma l’angolo sternale, una leggera curva posteriore nello sterno che può essere percepita attraverso la pelle e funge da importante punto di riferimento anatomico nella professione medica. Parecchi muscoli importanti attaccano via i tendini al manubrio, compreso i muscoli sternocleidomastoid, pectoralis major, sternohyoid e sternothyroid.
Il corpo dello sterno è la regione più lunga dello sterno ed è di forma approssimativamente rettangolare. Le cartilagini costali delle seconde e decime costole si collegano al corpo dello sterno per formare la maggior parte della gabbia toracica. Proprio come nel manubrio, lievi rientranze concave nei lati laterali del corpo dello sterno forniscono punti di attacco più forti per le cartilagini costali per prevenire la separazione delle costole. Inoltre, i potenti muscoli pettorali principali che adducono e flettono l’omero alla spalla si attaccano alla superficie anteriore del corpo dello sterno e del manubrio.
La regione più piccola e inferiore dello sterno, il processo xifoideo, inizia la vita come una regione di cartilagine ialina flessibile attaccata all’estremità del corpo dello sterno. Il processo xifoideo si ossifica lentamente durante l’infanzia e l’età adulta fino a circa 40 anni quando tutta la sua cartilagine viene sostituita dall’osso. Indipendentemente dal suo grado di ossificazione, il processo xifoideo funge da importante punto di attacco per i tendini del diaframma, del retto dell’addome e dei muscoli trasversali dell’addome.
Diversi eventi indesiderati possono verificarsi allo sterno. Durante la chirurgia a cuore aperto, lo sterno deve essere tagliato a metà lungo il suo asse lungo per fornire l’accesso al cuore. Dopo l’intervento chirurgico, le due metà dello sterno devono essere cablate insieme al filo di acciaio inossidabile per impedire la loro separazione. Eventuali sollecitazioni estreme poste sullo sterno rotto dopo l’intervento chirurgico, come il sollevamento di oggetti pesanti, possono causare il taglio dei fili attraverso il tessuto osseo e danneggiare gravemente lo sterno. Un altro rischio associato allo sterno è la frattura del processo xifoideo durante la RCP, che può potenzialmente portare alla rottura del processo xifoideo e all’alloggio in uno dei delicati organi vitali sottostanti.