Schizofrenia: miti popolari, fatti reali

Mito: le persone con schizofrenia hanno personalità multiple

Questo mito è certamente persistente, ma è difficile dire da dove è iniziato, dice Ballon. “Una delle migliori spiegazioni che ho sentito deriva dall’abbattere la parola schizofrenia. Etimologicamente viene da ‘schizo’ che significa split e’ phrenia ‘che significa mente”, dice. Mettere insieme questi due significati potrebbe portare le persone a trarre la conclusione sbagliata e pensare che qualcuno con schizofrenia abbia due o più personalità.

” Quando una persona mostra personalità multiple, si chiama disturbo dissociativo dell’identità (DID). È un disturbo diverso e ha diversi fattori di rischio”, afferma Ballon, aggiungendo che DID è più strettamente correlato all’esperienza del trauma.

Fatto: L’uso di marijuana è associato ad un aumentato rischio di schizofrenia

“L’associazione tra i due è preoccupante. Diamo prima un’occhiata all’aumento del rischio di psicosi associata all’uso di marijuana e al conseguente aumento del rischio di schizofrenia”, afferma Ballon. Uno studio australiano pubblicato su Archives of General Psychiatry ha dimostrato che i consumatori regolari di cannabis raddoppiano il loro rischio di sviluppare psicosi da .07 per cento a .14 percento.

“Sappiamo epidemiologicamente, come ceppi più potenti di marijuana entrano in una comunità, così anche il tasso di psicosi aumenta”, dice Ballon, facendo riferimento al lavoro di Robin Murray e colleghi pubblicato su World Psychiatry a settembre 2016.

La marijuana è più potente e più disponibile rispetto al passato

“Prendi lo stato della California, dove l’uso di marijuana è ora legale. La marijuana è più potente, le persone la usano più spesso e la usano più profondamente”, afferma Ballon. Tutte le cose che abbiamo imparato sulla marijuana una generazione fa probabilmente non sono più accurate perché la marijuana è molto più forte e usata molto più frequentemente dall’utente medio, dice.

Nei prossimi anni, potremmo vedere una conseguenza involontaria della legalizzazione in alcune parti degli Stati Uniti. – un aumento del numero di persone con determinate condizioni di salute mentale. “Il tempo dovrà dirlo, ma sarei preoccupato”, dice Ballon.

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Mito: le persone con schizofrenia sono inclini alla violenza

“Le persone con schizofrenia come gruppo non sono più inclini a comportamenti violenti”, afferma Ballon. “Se si guarda ad alcuni dei crimini più significativi che sono accaduti, può sembrare che una quantità sproporzionata di tali crimini sono stati commessi da persone con problemi di salute mentale, forse anche le persone con schizofrenia principale tra di loro, dice Ballon. “Ma se guardi le persone con schizofrenia, hanno maggiori probabilità di essere violente rispetto alla persona media, specialmente se non sono nel bel mezzo di una crisi, allora la risposta sarebbe no, non lo sono”, dice.

La ricerca pubblicata su PLoS Medicine ha trovato un’associazione con la violenza e la schizofrenia e altre psicosi, ma la maggior parte del rischio in eccesso era dovuto all’abuso di sostanze in quelle persone. Gli autori hanno concluso che il rischio di comportamenti violenti nelle persone con psicosi e abuso di sostanze era simile a quello del rischio per le persone con abuso di sostanze e nessuna psicosi.

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Fatto: Le persone con schizofrenia hanno un rischio più elevato di suicidio

Le persone con schizofrenia hanno un rischio più elevato di suicidio, dice Ballon. Si stima che circa il 10 per cento delle persone con la condizione morirà per suicidio, e tentativi di suicidio per le persone con la condizione sono ancora più alti. Una ricerca canadese pubblicata nel 2016 su Schizofrenia Research and Treatment ha rilevato che la prevalenza nel corso della vita dei tentativi di suicidio tra le persone con schizofrenia era del 39,2% rispetto al 2,8% nella popolazione generale.

Questi tentativi possono essere in qualsiasi numero di punti nel corso della malattia, dice Ballon. “Può essere quando una persona può avere sintomi e sentire voci che dicono loro di uccidersi. Potrebbe essere poco dopo che una persona si sta riprendendo da molti sintomi-possono guardare a ciò che è successo in un modo diverso ed essere preoccupati per il loro futuro e più propensi a voler danneggiare se stessi a quel punto”, dice Ballon.

Questo può essere particolarmente vero quando le persone assumono determinati stigmi interiorizzati su ciò che è probabile che raggiungano quando hanno una malattia mentale, dice Ballon. “Si sentono come se non fossero in grado di avere la vita che si aspettavano; potrebbero essere a grande rischio a quel punto”, dice.

“C’è una sovrapposizione tra schizofrenia e depressione così com’è, e questo di per sé può anche aumentare il rischio che le persone vogliano farsi del male”, aggiunge.

Fatto: È comune per le persone con schizofrenia avere deliri che non sono basati nella realtà

“La spiegazione più semplice di un’illusione è una falsa convinzione fissa che una persona può mantenere nonostante le prove del contrario, e ci può essere un certo numero di tipi diversi”, dice Ballon. “Ci sono deliri persecutori, in cui una persona si sente osservata o seguita. Potrebbero sentirsi come il governo è dopo di loro o che hanno informazioni speciali che qualcun altro potrebbe aver bisogno di ottenere da loro. Questo può far sentire una persona molto preoccupata o spaventata.”

Un altro tipo sono le delusioni somatiche, in cui una persona potrebbe sentirsi contaminata, dice Ballon. “La persona potrebbe sentire che qualcosa non va con i loro organi interni o forse pensano di avere una malattia che non c’è motivo di credere di avere”, dice.

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“Ci possono essere illusioni di grandezza in cui una persona sente di avere abilità speciali o potere in certe cose. Potrebbero credere di essere il presidente degli Stati Uniti o Gesù. Forse credono di controllare il tempo”, dice Ballon.

“La parte difficile è che non si può davvero parlare di qualcuno fuori da un’illusione, quindi può essere molto difficile lavorare con”, dice Ballon. È importante tenere a mente che le delusioni stesse possono indicare che una persona sta giocando con un diverso insieme di fatti su ciò che sta accadendo nel mondo rispetto alla maggior parte di noi e il loro comportamento può riflettere questo, dice. “A volte è utile fare un passo indietro e rendersi conto che anche se il comportamento di qualcuno può sembrare non avere senso, può avere più senso nel contesto di quello che potrebbe essere un pensiero delirante”, dice Ballon. Questo può essere un passo verso l’empatia e la comprensione, dice.

Mito: non esiste un modo efficace per trattare la schizofrenia

“Ci sono un certo numero di persone che sono trattate per la schizofrenia e stanno facendo abbastanza bene”, dice Ballon. Ha trattato persone che lavorano per grandi aziende tecnologiche e altre aziende di successo, persone che si sono diplomate al college e alcune che si sposano.

Egli cita Elyn Saks, PhD, un MacArthur Fellowship grant destinatario e il decano associato presso la University of Southern California Gould Law School, come un esempio eccezionale di qualcuno fiorente con la schizofrenia. La dottoressa Saks ha scritto un libro e ha tenuto un TED Talk sulla sua vita con la schizofrenia.

” Sono questi tipi di esempi che ogni persona con schizofrenia sta per sperimentare? No, ” dice Ballon. “Ci sarà una certa varietà lì”, dice.

Insieme agli esempi di persone che stanno gestendo bene la loro condizione, ci saranno quelli che potrebbero assomigliare più da vicino all’immagine che molte persone hanno quando pensano alla condizione — persone per strada che parlano a se stesse, dice.

Ballon dice che cerca di includere il paziente e la famiglia nel processo decisionale quando si tratta di trattamento. “Voglio assicurarmi che stiamo affrontando più dei semplici sintomi psicotici per qualcuno, il che significa fare cose oltre la medicina che prendono”, dice.

Se le persone sono in grado di partecipare alla psicoterapia possono estendere meglio il valore del farmaco e applicare anche alcuni principi utili alle esperienze reali nella loro vita, dice Ballon. “Voglio che le persone ricevano aiuto e sostegno con la scuola e l’occupazione perché credo che saranno in grado di tornare su una traiettoria ascendente molto più rapidamente se ricevono aiuto in una fase iniziale”, afferma Ballon.

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