Malária története

írta: Dr. Ananya Mandal, Mmegtekintette: April Cashin-Garbutt, MA (szerkesztő)

a malária évezredek óta ismert az emberiség számára. Körülbelül 7000-12 000 évvel ezelőtt Afrikában a hőmérséklet emelkedésével, a páratartalom emelkedésével új vízforrásokat hoztak létre, és a mezőgazdaság megkezdésével a Közel-Keleten és Északkelet-Afrikában több víztest és vízmedence volt. Ez kedvező éghajlathoz és területhez vezetett a malária paraziták és hordozója, a szúnyog tenyésztéséhez és továbbításához.

humán maláriával szembeni rezisztencia

a malária terjedése és sebezhetősége a G6PD, a thalassaemia és a sarlósejtes mutációk fejlődésével követhető nyomon. Ezek hordozóállapotukban ellenállást biztosítanak az embereknek a maláriával szemben.

sarlósejtes betegség

a malária parazita leginkább tanulmányozott hatása az emberi genomra egy örökletes vérbetegség, az úgynevezett sarlósejtes betegség. Az érintettek még részben is jelentős védelmet nyújtanak a malária ellen.

sarlósejtes betegségben mutáció van a “HBB” génben, amely a hemoglobin béta-globin alegységét kódolja. Ez a HIDROFILRŐL a hidrofób aminosavra való változáshoz vezet a vörösvértestekben, ami a vörösvértestek “sarló” alakúvá deformálódásához vezet. Az ilyen deformált sejteket gyorsan eltávolítják a vérből, főleg a lépben, megsemmisítés és újrahasznosítás céljából.

életciklusának merozoit szakaszában a malária parazita a vörösvértestekben él. Ha mind a sarló, mind a normál hemoglobin van a vérben, a merozoiták nagyobb valószínűséggel deformálódnak és elpusztulnak, mielőtt a leányparaziták megjelennek.

Thalassemias

a Thalassaemiák a humán genomban található hemoglobin mutációk egy másik formája malária. Szardínián és Pápua Új-Guineán végzett vizsgálatok azt találták, hogy a gének gyakorisága a delikvens-thalassaemiák összefügg a malária epizódok szintjével egy populációban. A maláriában szenvedőknek 50% – kal csökkent az esélyük a klinikai malária megszerzésére.

A Duffy antigének a vörösvértesteken és a test más sejtjein expresszált antigének, amelyek kemokin receptorként működnek. Ezeket az Fy gének kódolják (Fya, Fyb, Fyc stb.). A Plasmodium vivax malária a Duffy antigént használja a vérsejtekbe való belépéshez. A genotípus Nagyon ritka az európai, ázsiai és amerikai populációkban, de Nyugat-és Közép-Afrika szinte teljes bennszülött populációjában megtalálható. Ez a génforma védelmet nyújt a P. vivax fertőzés ellen.

G6PD hiány

a malária kockázatával járó egyéb genotípusok közé tartozik a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) hiány. Ennek az enzimnek a genetikai hiánya fokozott védelmet nyújt a súlyos malária ellen. A HLA-B53 antigén a súlyos malária alacsony kockázatával is jár.

2700 BC

úgy gondolják, hogy a malária Nagy Sándor hadseregével terjedt el. Először a kínaiak írták le a nei Ching-ben (az orvostudomány kánonja) KR.e. 2700-ban, majd leírták a qing hoa növény (egynyári vagy édes üröm) használatát lázra kr. U. 340-ben.

honnan származik a malária kifejezés?

a malária kifejezés az olasz “mal” vagy bad, valamint az “aria” vagy a levegő kifejezésből származik. Ez rossz vagy rossz levegőt jelentett, mivel az emberek kezdetben megjegyezték, hogy a házak bezárásával és az esti ki nem járással csökkentették a mocsár gázainak kockázatát és a malária kockázatát.

‘jezsuita kéreg’

Dél-Amerikában volt, ahol a Cinchona fa kérgének (kinint tartalmazó) hatását hatásosnak találták a malária kezelésében. Egy legenda leírja, hogy cinchona nevét Chinchon grófnőjétől, egy perui alkirály feleségétől kapta, aki 1658-ban gyógyult meg a láztól.

a Cinchona 1677-ben került be a brit gyógyszerkönyvbe, majd később ‘jezsuita por’ vagy ‘jezsuita kéreg’ néven vált ismertté azoktól, akik először használták. A holland utazók Bolíviából hozták a fa magjait, és sikeresen termesztették Indonéz kolóniáikban. Monopóliummal rendelkeztek az ellátásban.

a protozoon parazita felfedezése

Alphonse Laveran francia katonai orvos fedezte fel a protozoon parazitát 1880-ban, miközben Algériában dolgozott. Ezért 1907-ben Nobel-díjat kapott. Grassi és Filetti olasz kutatók 1890-ben Plasmodium vivax-ot és Plasmodium malariae-t, 1897-ben pedig egy amerikai Welch-et Plasmodium falciparum-nak neveztek el. Stephens a négy közül az utolsót P. ovale-nek nevezte el 1922-ben. Sir Ronald Ross, az indiai orvosi szolgálat tisztje fedezte fel a malária szúnyogok általi átvitelét madárról madárra 1897-ben Kalkuttában, Indiában, 1902-ben elnyerte a Nobel-díjat.

a klorokin felfedezése

a klorokint 1934-ben fedezte fel a német Hans Andersag. A klorokint 1946-ig nem ismerték el hatékony és biztonságos maláriaellenes szerként. 1944-ben először szintetizálták a kinint kémiailag.

maláriaellenes vakcinák

jelenleg tanulmányok folynak hatékony maláriaellenes vakcinák kifejlesztésére, új maláriaellenes gyógyszerek kifejlesztésére a malária megelőzésére és kezelésére. A malária Genom Projekt remélhetőleg új célokat kínál mind a gyógyszerek, mind az oltások számára.

további olvasmányok

• minden malária tartalom
• mi a malária?
• malária okoz
• malária mechanizmus
• malária diagnózis

írta:

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal szakmája szerint orvos, hivatása szerint előadó, szenvedélye szerint orvosi író. Főiskolai végzettsége (MBBS) után a klinikai Farmakológiára szakosodott. Számára az egészségügyi kommunikáció nem csupán bonyolult vélemények írása a szakemberek számára, hanem az orvosi ismeretek érthetővé és elérhetővé tétele a nagyközönség számára is.

Idézetek