Geschiedenis van Malaria

door Dr. Ananya Mandal, MDReviewed door April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

Malaria is al duizenden jaren bij de mensheid bekend. Rond 7.000-12.000 jaar geleden met de stijging van de temperaturen in Afrika, stijging van de vochtigheid creëren van nieuwe waterbronnen en de start van de landbouw in het Midden-Oosten en Noordoost-Afrika waren er verschillende waterlichamen en poelen van water. Dit leidde tot een gunstig klimaat en gebied voor de voortplanting en overdracht van malariaparasieten en zijn drager, de mug.

resistentie bij de mens tegen malaria

de verspreiding en kwetsbaarheid voor malaria kan worden getraceerd door de evolutie van de G6PD, thalassemie en sikkelcelmutaties. Deze in hun dragerstaat geven mensen weerstand tegen malaria.

sikkelcelziekte

de meest bestudeerde invloed van de malariaparasiet op het menselijk genoom is een erfelijke bloedziekte die sikkelcelziekte wordt genoemd. De getroffenen hebben zelfs gedeeltelijk een aanzienlijke bescherming tegen malaria.

bij sikkelcelziekte is er een mutatie in het “HBB”-gen, dat codeert voor de bèta-globine-subeenheid van hemoglobine. Dit leidt tot een verandering van hydrofiel aan een hydrophobic aminozuur in RBC die tot misvorming van RBCs in een “sikkel” vorm leiden. Dergelijke vervormde cellen worden snel uit het bloed verwijderd, voornamelijk in de milt, voor vernietiging en recycling.

in het merozoietstadium van zijn levenscyclus leeft de malariaparasiet in rode bloedcellen. Als er zowel sikkel als normale hemoglobine in het bloed zitten, zullen de merozoieten eerder misvormd raken en vernietigd worden voordat de dochterparasieten tevoorschijn komen.

Thalassemieën

Thalassemieën zijn een andere vorm van hemoglobinemutaties die in het menselijk genoom in verband worden gebracht met malaria. Studies in Sardinië en Papoea-Nieuw-Guinea hebben aangetoond dat de genfrequentie van β-thalassemieën gerelateerd is aan het niveau van malariaepisodes in een populatie. Mensen met malaria hebben een 50% verminderde kans op het krijgen van klinische malaria.

de Duffy-antigenen zijn antigenen die tot expressie komen op rode bloedcellen en andere cellen in het lichaam die als chemokinereceptoren werken. Deze worden gecodeerd door de Fy genen (Fya, Fyb, Fyc etc.). Plasmodium vivax malaria gebruikt het Duffy antigeen om bloedcellen in te voeren. Het genotype is zeer zeldzaam in Europese, Aziatische en Amerikaanse populaties, maar wordt gevonden in bijna alle inheemse bevolking van West-en Centraal-Afrika. Deze genvorm biedt bescherming tegen P. vivax infectie.

G6PD-deficiëntie

andere genotypes die geassocieerd worden met malariarisico zijn Glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD) – deficiëntie. Een genetische deficiëntie in dit enzym resulteert in een verhoogde bescherming tegen ernstige malaria. HLA-B53 antigeen wordt ook geassocieerd met laag risico op ernstige malaria.

2700 v.Chr.

Malaria zou zich hebben verspreid met het leger van Alexander De Grote. Het werd voor het eerst beschreven door de Chinezen in de Nei Ching (de Canon van de geneeskunde) in 2700 voor Christus en vervolgens beschreven ze ook, het gebruik van de Qing hoa plant (eenjarige of zoete alsem) voor koorts in 340 na Christus.

waar komt de term malaria vandaan?De term malaria is afgeleid van de Italiaanse term “mal” of “slecht” en “aria” of “lucht”. Het betekende slechte of slechte lucht als mensen aanvankelijk opgemerkt dat door het sluiten van de huizen en niet uit te gaan in de avond verminderde het risico van de gassen van het moeras en het risico op malaria.

‘jezuïetenbast’

het was in Zuid-Amerika, waar de effecten van de bast van de Cinchonaboom (die kinine bevat) effectief bleken te zijn bij de behandeling van malaria. Een legende beschrijft dat cinchona zijn naam ontleent aan de gravin van Chinchon, de vrouw van een Peruaanse onderkoning die in 1658 genezen werd van koorts.Cinchona werd in 1677 opgenomen in de Britse Farmacopee en werd later bekend als ‘jezuïetenpoeder’ of ‘jezuïetenschors’ van degenen die het voor het eerst gebruikten. De Nederlandse reizigers brachten zaden van de boom mee uit Bolivia en kweekten deze met succes in hun Indonesische koloniën. Ze hadden een monopolie op de levering.

ontdekking van de protozoaire parasiet

Alphonse Laveran, een Franse militaire arts, ontdekte de protozoaire parasiet in 1880 tijdens zijn werk in Algerije. In 1907 kreeg hij hiervoor de Nobelprijs. Grassi en Filetti, Italiaanse onderzoekers genaamd Plasmodium vivax, en Plasmodium malariae in 1890, en een Amerikaan, Welch, genaamd Plasmodium falciparum in 1897. Stephens benoemde de laatste van de vier, P. ovale, in 1922. Het was Sir Ronald Ross, een officier van de Indiase medische dienst die de overdracht van malaria door muggen van vogel naar vogel ontdekte in 1897 in Calcutta, India.De ontdekking van chloroquine

werd in 1934 ontdekt door de Duitser Hans Andersag. Chloroquine werd pas in 1946 erkend als een effectief en veilig antimalariummiddel. In 1944 werd kinine voor het eerst chemisch gesynthetiseerd.

antimalariavaccins

momenteel zijn studies bezig met de ontwikkeling van effectieve antimalariavaccins, de ontwikkeling van nieuwe antimalariageneesmiddelen voor de preventie en behandeling van malaria. Het Malaria genoom Project zal hopelijk nieuwe doelen opleveren voor zowel medicijnen als vaccins.

verder lezen

• alle Malariagehalten
• Wat is Malaria?
• oorzaken van Malaria
• Malariamechanisme
• diagnose van Malaria

geschreven door

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is arts van beroep, docent van roeping en een medisch schrijver van passie. Ze specialiseerde zich in Klinische Farmacologie na haar bachelor (MBBS). Voor haar is gezondheidscommunicatie niet alleen het schrijven van ingewikkelde recensies voor professionals, maar ook het maken van medische kennis begrijpelijk en beschikbaar voor het grote publiek.

citaten