o que é?A síndrome de os Trigonum é uma condição dolorosa localizada na parte de trás do tornozelo que surge de um osso extra que às vezes se desenvolve a partir da parte de trás do osso do tornozelo (talus). A condição também pode ser referida como percussão do tornozelo posterior. O osso extra desenvolve-se pouco frequentemente durante a adolescência quando uma parte ou parte do talus (osso do tornozelo) não se funde com o resto do osso. Esta síndrome é mais frequentemente causada por excesso de uso com pontaria repetitiva de dedos comumente visto em bailarinos, jogadores de futebol e jogadores de futebol.Os sintomas / riscos podem estar presentes em um ou em ambos os tornozelos, se este osso extra estiver presente. Os sintomas podem incluir: dor dolorosa, sensibilidade e possivelmente inchaço na parte de trás do tornozelo, mais comumente para a porção externa do tornozelo ao lado do tendão de Aquiles e do osso do tornozelo externo (malleolo lateral). A dor pode piorar ao empurrar o dedo grande do pé ou apontar os dedos.
avaliação da Medicina Desportiva& tratamento
se visitar um médico de Medicina Desportiva, será efectuado um exame físico ao pé/tornozelo lesionado. O seu médico irá provavelmente pedir um raio-X e / ou ultra-som para procurar evidências de osso extra ou lesão nos tecidos em torno da parte de trás do tornozelo. Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada também pode ser sugerida se o osso extra não estiver presente no raio-X ou se considerar a cirurgia para um possível tratamento.
o tratamento da síndrome de os Trigonum geralmente começa com o tratamento não cirúrgico. As opções de tratamento não cirúrgico incluem descanso, imobilização/bracing, medicamentos anti-inflamatórios, terapia física e injecções de corticosteróides.Pode ser necessária cirurgia
, tipicamente após 3-6 meses de tratamento não cirúrgico. A cirurgia é feita para remover o osso extra para evitar mais dor e danos nos tecidos em torno da parte de trás do tornozelo.
prevenção de lesões
a maioria dos casos de síndrome de os Trigonum são causados por excesso de uso ou movimentos repetitivos. Minimizar os movimentos repetitivos, incluindo empurrar ou apontar o dedo do pé, pode ajudar a minimizar o risco de lesão. Alongamento adequado e fortalecimento do tornozelo também pode ajudar.
Return to Play
Return to play é determinado pela gravidade dos seus sintomas e se a cirurgia é justificada após o ensaio de tratamento não cirúrgico, como discutido anteriormente. Após a cirurgia, a maioria dos atletas retornam ao seu nível de atividade anterior por 2-3 meses de reabilitação. Estudos têm mostrado um retorno mais rápido para jogar em jogadores de futebol e mais longo retorno para jogar para os dançarinos.
autores membros da AMSSM
Blair B. Rhodehouse, do and Shane L. Larson, MD
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