Hvad er det?
os Trigonum syndrom er en smertefuld tilstand placeret på bagsiden af ankelen, der stammer fra en ekstra knogle, der undertiden udvikler sig fra bagsiden af ankelbenet (talus). Tilstanden kan også betegnes som posterior ankel impingement. Den ekstra knogle udvikler sig sjældent i ungdomsårene, når en del eller et stykke af talus (ankelben) ikke smelter sammen med resten af knoglen. Dette syndrom er oftest forårsaget af overforbrug med gentagen pegning af tæer, der ofte ses hos balletdansere, fodbold-og fodboldspillere.
symptomer/risici
symptomer kan være til stede på en eller begge ankler, hvis denne ekstra knogle er til stede. Symptomer kan omfatte: ømme smerter, ømhed og muligvis hævelse bag på ankelen, oftest til den udvendige del af ankelen ved siden af akillessenen og den udvendige ankelben (lateral malleolus). Smerter kan forværres, når du skubber af stortåen eller peger på tæerne.
evaluering af sportsmedicin& behandling
hvis du besøger en sportsmedicinsk læge, udføres en fysisk undersøgelse af din skadede fod/ankel. Din læge vil sandsynligvis bestille en røntgen og / eller ultralyd for at se efter tegn på ekstra knogle eller skade på vævene omkring bagsiden af ankelen. En MR-eller CT-scanning kan også foreslås, hvis den ekstra knogle ikke er til stede på røntgen, eller hvis man overvejer operation for mulig behandling.
behandling af os Trigonum syndrom begynder normalt med ikke-kirurgisk behandling. Ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder inkluderer hvile, immobilisering/afstivning, antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi og kortikosteroidinjektioner.
kirurgi kan bestemmes nødvendigt, typisk efter 3-6 måneders ikke-kirurgisk behandling. Kirurgi udføres for at fjerne den ekstra knogle for at forhindre yderligere smerter og skader på vævene omkring bagsiden af ankelen.
skadeforebyggelse
de fleste tilfælde af os Trigonum syndrom er forårsaget af overforbrug eller gentagne bevægelser. Minimering af gentagne bevægelser, herunder at skubbe eller pege på tåen, kan hjælpe med at minimere risikoen for skade. Tilstrækkelig strækning og styrkelse af ankel kan også hjælpe.
Return to Play
Return to play bestemmes af sværhedsgraden af dine symptomer, og hvis kirurgi er berettiget efter forsøg med ikke-kirurgisk behandling som diskuteret tidligere. Efter operationen vender de fleste atleter tilbage til deres tidligere aktivitetsniveau med 2-3 måneders rehabilitering. Undersøgelser har vist hurtigere tilbagevenden til at spille i fodboldspillere og længere vende tilbage til at spille for dansere.
Amssm Medlemsforfattere
Blair B. Rhodehouse, DO og Shane L. Larson, MD
Nault ML, Kocher MS, Micheli LJ. Os Trigonum Syndrom. J Am Acad Orthop Surg. 2014; 22 (9):543-553
Lavery KP, McHale KJ, Rossy et al. Ankel Impingement. J Orthop Surg Research. 2016; 11: 97
Ribbans, Ribbans HA, Cruichshank JA, et al. Forvaltningen af posterior ankel impingement syndrom i sport: en gennemgang. Fod ankel Surg. 2015;21(1):1-10
Filipa a, Barton K. fysioterapi Rehabiliation af en ung Præprofessionel danser efter os Trigonum udskæring: en sagsrapport. J Orthop Sport Phys Ther. 2018;48(3):194-203