spejlbillede tvillinger er en type identiske tvillinger. Udtrykket” spejlbillede ” bruges, fordi tvillingerne, når de vender mod hinanden, fremstår som matchende refleksioner. De har de samme fysiske træk, men nogle er modsatte. For eksempel, hvis en tvilling er højrehåndet, kan den anden tvilling være venstrehåndet. Deres hårhvirvler kan kurve i modsatte retninger. Deres første tænder kan forekomme i modsatte dele af munden. Deres fingeraftryk kan være spejlbilleder (selvom identiske tvillinger ikke har identiske fingeraftryk). I ekstremt sjældne tilfælde kan en tvilling have indre organer på den sædvanlige side, mens den anden tvilling har dem på den modsatte side.
alle tvillinger udvikler sig, når et æg befrugtes af en sæd for at producere en enkelt æg. Ægget begynder at udvikle sig til et embryo, men på et tidspunkt i løbet af de første to uger efter undfangelsen opdeles det udviklende embryo i to identiske dele. Hver del udvikler sig til en baby. De to babyer er genetisk identiske: de deler 100% af deres gener og er altid af samme køn.
nogle gange sker splittelsen dog senere end normalt i embryoets udvikling. Selvom det udviklende embryo stadig er meget lille, når det splitter, har det allerede en højre side og en venstre side. Tvillingerne, der dannes i denne situation, er spejlbillede tvillinger. 25% af tvillingerne passer til denne beskrivelse.