spegelbild tvillingar är en typ av identiska (monozygotiska eller MZ) tvillingar. Termen ”spegelbild” används eftersom tvillingarna, när de vetter mot varandra, visas som matchande reflektioner. De har samma fysiska egenskaper men vissa är motsatta. Till exempel, om en tvilling är högerhänt kan den andra tvillingen vara vänsterhänt. Deras hår virvlar kan kurva i motsatta riktningar. Deras första tänder kan förekomma i motsatta delar av munnen. Deras fingeravtryck kan vara spegelbilder (även om identiska tvillingar inte har identiska fingeravtryck). I extremt sällsynta fall kan en tvilling ha inre organ på den vanliga sidan, medan den andra tvillingen har dem på motsatt sida.
alla MZ-tvillingar utvecklas när ett ägg befruktas av en sperma för att producera en enda zygot. Zygoten börjar utvecklas till ett embryo, men någon gång under de första två veckorna efter befruktningen delas det utvecklande embryot i två identiska delar. Varje del utvecklas till en bebis. De två barnen är genetiskt identiska: de delar 100% av sina gener och är alltid samma kön.
ibland sker splittringen senare än vanligt i embryonets utveckling. Även om det utvecklande embryot fortfarande är mycket litet när det splittras, har det redan en höger sida och en vänster sida. Tvillingarna som bildas i denna situation är spegelbildstvillingar. Cirka 25% av Mz-tvillingarna passar denna beskrivning.