Spiegelbild Zwillinge sind eine Art von identischen (eineiigen oder MZ) Zwillingen. Der Begriff „Spiegelbild“ wird verwendet, weil die Zwillinge, wenn sie einander zugewandt sind, als übereinstimmende Reflexionen erscheinen. Sie haben die gleichen physikalischen Eigenschaften, aber einige sind entgegengesetzt. Zum Beispiel, wenn ein Zwilling Rechtshänder ist, kann der andere Zwilling Linkshänder sein. Ihre Haarwirtel können sich in entgegengesetzte Richtungen krümmen. Ihre ersten Zähne können in gegenüberliegenden Teilen des Mundes erscheinen. Ihre Fingerabdrücke können Spiegelbilder sein (obwohl eineiige Zwillinge keine identischen Fingerabdrücke haben). In extrem seltenen Fällen kann ein Zwilling innere Organe auf der üblichen Seite haben, während der andere Zwilling sie auf der gegenüberliegenden Seite hat.
Alle MZ-Zwillinge entwickeln sich, wenn ein Ei von einem Sperma befruchtet wird, um eine einzelne Zygote zu produzieren. Die Zygote beginnt sich zu einem Embryo zu entwickeln, aber irgendwann in den ersten zwei Wochen nach der Empfängnis teilt sich der sich entwickelnde Embryo in zwei identische Teile. Jeder Teil entwickelt sich zu einem Baby. Die beiden Babys sind genetisch identisch: sie teilen 100% ihrer Gene und sind immer das gleiche Geschlecht.
Manchmal tritt die Spaltung jedoch später als gewöhnlich in der Entwicklung des Embryos auf. Obwohl der sich entwickelnde Embryo beim Spalten noch sehr klein ist, hat er bereits eine rechte und eine linke Seite. Die Zwillinge, die sich in dieser Situation bilden, sind spiegelbildliche Zwillinge. Etwa 25% der MZ-Zwillinge passen zu dieser Beschreibung.