Entrambi i tipi di cancro possono essere trattati con chemioterapia e radioterapia. Tuttavia, i tumori solidi possono essere trattati con un intervento chirurgico e alcuni tumori del sangue, come la leucemia, possono includere la terapia con staminali come parte del protocollo di trattamento.
I tumori solidi possono svilupparsi nei muscoli, nelle ossa e negli organi del corpo. Gli esempi includono mesotelioma, sarcomi, linfomi, sarcomi e tumori della mammella, della prostata, del rene, delle ovaie, del pancreas, della tiroide e del colon.
Inoltre, i tumori solidi secondari possono scoppiare come conseguenza del trattamento dei tumori del sangue con radiazioni o chemioterapia. Infatti, i tumori solidi presentano il secondo tipo più comune di tumore dopo il trattamento nei sopravvissuti al cancro.
Il modo in cui i tumori solidi sono classificati gioca un ruolo importante nella comprensione della patologia del cancro, determinando il corso più importante del trattamento e valutando la prognosi del paziente.
I tumori solidi sono classificati usando i gradi basati sui patologi di anomalie identificano in cellule tumorali e come probabile il tumore è di diffondersi. Il tessuto tumorale che appare simile all’organizzazione di cellule e tessuti normali e sani e tende a proliferare relativamente lentamente è chiamato “ben differenziato.”Le cellule tumorali a rapida proliferazione che sembrano anormali e sono prive di normali strutture tissutali sono conosciute come “indifferenziate” o “scarsamente differenziate.”Ci sono quattro gradi di tumore generale:
- I patologi classificano tipicamente i tumori con cellule che assomigliano molto alle cellule normali e proliferano lentamente come tumori di grado 1.
- Le cellule tumorali di grado 2 hanno più anomalie nella loro struttura, hanno una moderata differenziazione cellulare e si replicano più velocemente dei tumori di grado 1.
- I tumori classificati come grado 3 o “alto grado” hanno una scarsa differenziazione dei tessuti cellulari e si diffondono più rapidamente dei tumori di grado 1 e 2.
- I tumori di grado 4 mancano del tutto la differenziazione cellulare e sembrano nettamente diversi dalle cellule sane e dai tumori di grado inferiore.
Mentre molti tumori sono classificati utilizzando questo sistema, è importante notare che alcuni tipi di tumore solido sono definiti utilizzando altri sistemi di classificazione.
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Ad esempio, i medici possono classificare il cancro al seno sul tasso mitotico, il grado di attività tumorale nei dotti lattiferi (formazione di tubuli) e la dimensione e la forma dei nuclei trovati nelle cellule tumorali (noto come grado nucleare). Ognuna di queste tre categorie ricevono un punteggio che va da 1 a 3. Un punteggio di 1 indica che il tessuto tumorale assomiglia più da vicino alle cellule e ai tessuti sani. Un punteggio di “3” indica è associato a cellule e tessuti che hanno l’aspetto più anormale. Dopo aver assegnato un punteggio a ciascuna delle tre categorie, i valori vengono quindi sommati per un punteggio composito che varia da 3 a 9. I valori rientrano in tre diverse classificazioni tumorali:
- Tumori di basso grado o ben differenziati ricevono un punteggio composito da 3 a 5.
- I tumori identificati come grado intermedio o moderatamente differenziati vanno da 6 a 7 nel punteggio.
- E i tumori che ricevono punteggi di 8 o 9 sono identificati come scarsamente differenziati.
La comunità oncologica utilizza il sistema di punteggio Gleason per classificare il cancro alla prostata i risultati patologici dei campioni bioptici della prostata. Il patologo confronta l’aspetto del tessuto malato con il tessuto sano e assegna un punteggio da 1 a 5 per il tessuto. Il tessuto anormale che appare più comunemente nel tumore(s) è chiamato il modello primario, mentre il modello secondario il prossimo modello di tessuto che appare più frequente.
I punteggi per i pattern primari e secondari vengono sommati per un punteggio Gleason-i cui risultati rientrano in quattro categorie:
- Gleason X significa che il patologo non è riuscito a determinare il punteggio di Gleason.
- Gleason 2-6 è associato a tessuto tumorale ben differenziato.
- Un punteggio Gleason 7 viene utilizzato per definire il tessuto tumorale differenziato moderato.
- Gleason 8-10 punteggi significa che il tessuto tumorale ha scarsa differenziazione o è indifferenziato del tutto.
Il grado tumorale ha un maggiore significato nel personalizzare il trattamento e valutare la prognosi del paziente in alcuni tipi di tumori come i tumori della mammella e della prostata, nonché i tumori cerebrali primari e il sarcoma dei tessuti molli.