Qu’est-ce que c’est?
Le syndrome Os Trigonum est une affection douloureuse située à l’arrière de la cheville qui résulte d’un os supplémentaire qui se développe parfois à l’arrière de l’os de la cheville (talus). La condition peut également être appelée impact postérieur de la cheville. L’os supplémentaire se développe inhabituellement pendant l’adolescence lorsqu’une partie ou un morceau du talus (os de la cheville) ne fusionne pas avec le reste de l’os. Ce syndrome est le plus souvent causé par une surutilisation avec un pointage répétitif des orteils couramment observé chez les danseurs de ballet, les footballeurs et les joueurs de football.
Symptômes / risques
Les symptômes peuvent être présents sur une cheville ou les deux si cet os supplémentaire est présent. Les symptômes peuvent inclure: douleur douloureuse, sensibilité et éventuellement gonflement à l’arrière de la cheville, le plus souvent à la partie extérieure de la cheville à côté du tendon d’Achille et de l’os extérieur de la cheville (malléole latérale). La douleur peut s’aggraver en poussant du gros orteil ou en pointant les orteils.
Évaluation de la médecine du sport & Traitement
Si vous consultez un médecin en médecine du sport, un examen physique sera effectué de votre pied / cheville blessé. Votre médecin vous prescrira probablement une radiographie et / ou une échographie pour rechercher des signes d’os supplémentaire ou de blessure aux tissus autour de l’arrière de la cheville. Une IRM ou une tomodensitométrie peut également être suggérée si l’os supplémentaire n’est pas présent sur la radiographie ou si l’on envisage une intervention chirurgicale pour un traitement éventuel.
Le traitement du syndrome Os Trigonum commence généralement par un traitement non chirurgical. Les options de traitement non chirurgicales comprennent le repos, l’immobilisation / le renforcement, les médicaments anti-inflammatoires, la physiothérapie et les injections de corticostéroïdes.
Une intervention chirurgicale peut être jugée nécessaire, généralement après 3 à 6 mois de traitement non chirurgical. La chirurgie est effectuée pour enlever l’os supplémentaire afin d’éviter d’autres douleurs et dommages aux tissus autour de l’arrière de la cheville.
Prévention des blessures
La plupart des cas de syndrome Os Trigonum sont causés par une utilisation excessive ou des mouvements répétitifs. Minimiser les mouvements répétitifs, y compris pousser ou pointer l’orteil, peut aider à minimiser le risque de blessure. Un étirement et un renforcement adéquats de la cheville peuvent également aider.
Retour au jeu
Le retour au jeu est déterminé par la gravité de vos symptômes et si une intervention chirurgicale est justifiée après un essai de traitement non chirurgical tel que discuté précédemment. Après la chirurgie, la plupart des athlètes reviennent à leur niveau d’activité antérieur après 2 à 3 mois de rééducation. Des études ont montré un retour au jeu plus rapide chez les joueurs de football et un retour au jeu plus long pour les danseurs.
Auteurs membres de l’AMSSM
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