klinika Marci Bowers v Kalifornii je známá pro ty, kteří hledají operaci změny pohlaví. Její práce gynekologického chirurga za posledních 25 let z ní učinila jednoho z lídrů v této oblasti – a také při obnově sexuálních funkcí u klitorisů. Je jednou z mála chirurgů, kteří tuto operaci provádějí u žen, které utrpěly mrzačení ženských pohlavních orgánů (FGM) nebo řezání.
rekonstrukční chirurgie k opravě fyzického poškození FGM je již dlouhou dobu. Technika obnovení funkce klitorisu se však začala vyvíjet teprve před deseti lety, průkopníkem francouzského urologa a chirurga Pierra Foldèse. Jeho myšlenkou bylo nejen rekonstruovat klitoris, ale také nervové sítě k obnovení sexuálního pocitu. Po tréninku s Foldèsem provedl Bowers první operaci opravy klitorisu v USA v roce 2009. Od té doby operovala kolem 100 žen.
pro mnoho žen a dívek, které podstoupí FGM, je to traumatický zážitek. FGM je částečné nebo úplné odstranění vnějších ženských genitálií nebo jiné poranění ženských pohlavních orgánů z nelékařských důvodů. Až 140 milionů žen a dívek žít s důsledky této praxe, a to je rozšířený v 29 Afrických zemích, ale vyskytuje se také v Asii, na Středním Východě, v latinské Americe a mezi migranty z těchto oblastí.
klitoris je důležitou součástí ženské sexuality a spolu s vážnými zdravotními a psychickými důsledky, které řezání může mít, to může také přijít s psycho-sexuální problémy.
klitoris
klitoris je složitý orgán, a když žena podstoupí řezání, pouze viditelná část klitorisu je odříznout. Ale je mnohem větší, než si většina lidí kdy myslí. Má kořen, který je asi 10 cm dlouhý, který leží pod povrchem a klene se kolem pochvy. To je to, co rekonstrukční chirurgové používají k obnově pracovního orgánu.
„je to jen jako ztratit viditelnou špičku ledovce,“ říká Bowers. Operace, známá také jako klitorroplastika, zahrnuje odstranění jizvy, vytažení zbývajícího klitorisu na povrch a následné šití na jeho přirozené místo.
podle Bowerse je obnovení sexuálního potěšení možné, protože celý klitoris je smyslový, nejen špička. Spolu s lepším kosmetickým vzhledem, pocit, a snížení bolesti a infekce, Bowers říká, že pacienti hlásili orgasmus poprvé.
ale nejde jen o obnovení sexuálního pocitu. „Důvodem číslo jedna je obnovení identity,“ řekla. Ženy, které byly řezány, mají pocit, že jim byl ukraden smysl pro ženství, a chtějí to zpět. „Chtějí své tělo zpět a cítit se normálnější. Je to o tom, že už není jiná.“
the fall out
jak dobře to všechno může znít, postup je kontroverzní. V roce 2012 Foldès a jeho kolegové publikovali článek v The Lancet, který hodnotil okamžité a dlouhodobé výsledky rekonstrukční chirurgie. Více než 11-leté období jsou provozovány na téměř 3 000 pacientů a 29% těch, kteří se zúčastnili jeden-rok follow-up konzultace, více než polovina z nich měla orgasmus, a téměř všechny hlášené pocit potěšení klitorisu.
ale skupina britských lékařů odpověděla kritickým dopisem lancetu. Kromě nedostatku kontrolní skupiny uvedli, že Foldèsova tvrzení byla anatomicky nemožná v případech FGM typu 2 – částečné nebo úplné odstranění klitorisu a malých stydkých pysků. „Tam, kde bylo odstraněno tělo klitorisu, nelze neurovaskulární svazek zachovat … neexistuje tedy žádná realita tvrzení, že chirurgie může vykopat a odhalit pohřbenou tkáň,“ napsali.
také uvedli ,že kampaň proti FGM „by mohla být podkopána falešným tvrzením, že špatné účinky lze zvrátit“.
Bowers nesouhlasí-jak z hlediska operace, tak z hlediska podkopávání úsilí v boji proti FGM. „Vidíte klitoris pokaždé, 100% času. Nemůžete popřít, že tam je, “ ona říká. Podle Bowers, jejich reakce odráží zastaralé, ale přetrvávající představy o ženské sexualitě. Práce nevládních organizací je podle ní důležitá, ale pokud se dá něco zdravotně napravit, mělo by se to napravit.
a nemá málo pacientů. Dvakrát ročně odejde hlášeny 14-měsíční čekací listině pro NÁS$21,000 pohlaví provozovat zdarma na ženy, které přijdou k ní pro clitoroplasty, i když pacienti stále platit 1.700 dolarů administrativní poplatek na kliniku.
je neústupná, že pomáhá pouze těm, kteří to chtějí a kteří, jak říká, často přicházejí k ní nešťastní, naštvaní a smutní s manžely a partnery. „Byli jsme tam jen proto, abychom pomohli ženám, které zjistily, že trpí v důsledku FGM,“ říká. Pravděpodobně je tedy spravedlivé říci, že Bowers je evangelistou rekonstrukční chirurgie.
nemocnice pleasure
Bowers se zapojila do operací rekonstrukce FGM kvůli Clitoraid, soukromé neziskové organizaci, která pomohla financovat její výcvik v Paříži. Organizaci podporují dobrovolníci Raëlianského hnutí-jedné z největších náboženských sekt UFO na světě-jejichž členové věří, že lidé byli stvořeni mimozemšťany. Clitoraid podporovat volné sexuality, sexuální svobodu a potěšení pro všechny ženy.
Bowers vlastní motivace nepřichází z Raëlian perspektivu, říká, ale z její vlastní filozofie, že lidské bytosti mají šestý sexuální smysl. „Když je sexuální smysl odebrán, není to jiné, než kdyby někdo odnesl váš čich nebo chuť.“
je jasné, že její víra běží paralelně s cíli Clitoraid, která se soustředila svou práci v malé západoafrického státu Burkina Faso, v poslední době budově nemocnice přezdívaný „potěšení nemocnice“ nabídnout rekonstrukční operace zdarma. Nemocnice měla otevřít své dveře v březnu 2013 s místním zdravotnickým personálem a vyškolenými chirurgy, ale vláda projekt zastavila kvůli problémům s licencemi. Clitoraid uvedl, že jeho povolení bylo zrušeno po tlaku katolické církve a obvinění, že se skupina pokusí převést ženy na Raelovské hnutí. Skupina má v úmyslu otevřít příští rok.
nakonec Bowers tvrdí, že potěšení ze sexuální aktivity je lidským právem. „Sexualita je součástí toho, co z nás dělá lidské bytosti a co dělá život příjemným,“ říká. Před přechodem na život jako žena, ona sama se narodila jako muž. A to, ona říká, dává jí empatii s oběťmi FGM. „Pro mě ženství nepřišlo bez mých vlastních obětí a boje. Vcítím se do žen, které musí podstoupit operaci, aby dosáhly a znovu získaly své ženství. Snaží se znovu získat svou identitu, stejně jako jsem to jednou musel udělat sám.“