Marci Bowersin klinikka Kaliforniassa on kuuluisa sukupuolenvaihdosleikkaukseen hakeutuvista. Hänen työnsä gynekologina viimeisten 25 vuoden aikana on tehnyt hänestä yhden alan johtajista – ja myös klitoriksen seksuaalisen toiminnan palauttamisessa. Hän on yksi vain kourallisesta kirurgeja, jotka tekevät tämän leikkauksen naisille, jotka ovat kärsineet naisten sukupuolielinten silpomisesta (FGM) tai leikkaamisesta.
FGM: n fyysisiä vaurioita korjaavia korjausleikkauksia on tehty jo pitkään. Mutta tekniikkaa klitoriksen toiminnan palauttamiseksi alettiin kehittää vasta vuosikymmen sitten ranskalaisen urologin ja kirurgin Pierre Foldèsin uranuurtajana. Hänen ajatuksensa oli paitsi rekonstruoida klitoris, myös hermoverkot seksuaalisen aistimuksen palauttamiseksi. Foldèsin koulutuksen jälkeen Bowers suoritti ensimmäisen klitoriksen korjausleikkauksen Yhdysvalloissa vuonna 2009. Sen jälkeen hän on leikannut noin 100 naista.
monille naisille ja tytöille, jotka käyvät läpi FGM: n, se on traumaattinen kokemus. FGM tarkoittaa naisen ulkoisten sukuelinten osittaista tai täydellistä poistamista tai muuta naisen sukupuolielinten vahingoittamista muista kuin lääketieteellisistä syistä. Jopa 140 miljoonaa naista ja tyttöä elää tämän käytännön seurausten kanssa, ja se on yleistä 29 Afrikan maassa, mutta sitä esiintyy myös Aasiassa, Lähi-idässä, Latinalaisessa Amerikassa ja näiltä alueilta tulevien maahanmuuttajien keskuudessa.
klitoris on tärkeä osa naisen seksuaalisuutta ja viiltelyn aiheuttamien vakavien lääketieteellisten ja psykologisten seurausten ohella siihen voi liittyä myös psykoseksuaalisia ongelmia.
klitoris
klitoris on monimutkainen elin, ja kun nainen joutuu leikkaukseen, vain klitoriksen näkyvä osa leikataan pois. Mutta se on paljon suurempi kuin useimmat ihmiset koskaan olettavat. Sillä on noin 10cm pitkä juuri, joka sijaitsee pinnan alla ja kaartuu emättimen ympärille. Juuri tätä rekonstruktiiviset kirurgit käyttävät rakentaakseen toimivan elimen uudelleen.
” se on vain kuin menettäisi näkyvän jäävuoren kärjen”, Bowers sanoo. Leikkaus, joka tunnetaan myös klitoroplastiana, sisältää arpikudoksen poistamisen, jäljelle jäävän klitoriksen vetämisen pintaan ja sitten ompelemalla sen luonnolliseen paikkaansa.
Bowersin mukaan seksuaalisen mielihyvän palauttaminen on mahdollista, koska koko klitoris on sensorinen, ei vain kärki. Paremman kosmeettisen ulkonäön, tuntoaistin sekä kivun ja tulehdusten vähenemisen ohella Bowers kertoo, että potilaat ovat kertoneet saavansa orgasmeja ensimmäistä kertaa.
, mutta kyse ei ole vain seksuaalisen aistimuksen palauttamisesta. ”Ykkössyy on identiteetin palauttaminen”, hän sanoi. Leikatut naiset kokevat, että naiseuden tunne on varastettu heiltä ja he haluavat sen takaisin. ”He haluavat kehonsa takaisin ja tuntea olonsa normaalimmaksi. Kyse on siitä, ettei ole enää erilainen.”
putoaminen
niin hyvältä kuin tämä saattaakin kuulostaa, menettely on kiistanalainen. Foldès ja kollegat julkaisivat vuonna 2012 The Lancet-lehdessä artikkelin, jossa arvioitiin korjausleikkauksen välittömiä ja pitkäaikaisia tuloksia. Yli 11 vuoden aikana he leikkasivat lähes 3000 potilasta, ja niistä 29%: sta, jotka osallistuivat yhden vuoden seurantakuulemiseen, yli puolet sanoi saavansa orgasmeja ja lähes kaikki kertoivat tuntevansa klitoriksen nautintoa.
mutta ryhmä Brittilääkäreitä vastasi kriittisessä kirjeessä The Lancetille. Kontrolliryhmän puuttumisen lisäksi he sanoivat Foldèsin väitteiden olevan anatomisesti mahdottomia tyypin 2 FGM-tapauksissa-klitoriksen ja häpyhuulten minoran osittainen tai täydellinen poisto. ”Siellä, missä klitoriksen ruumis on poistettu, neurovaskulaarista nipua ei voida säilyttää – – ei siis ole todellisuutta väitteelle, että leikkauksella voidaan kaivaa ja paljastaa haudattua kudosta”, he kirjoittivat.
he sanoivat myös, että FGM: n vastaista kampanjaa ”voitaisiin heikentää väärällä väitteellä, jonka mukaan huonot vaikutukset voidaan kumota”.
Bowers ei ole samaa mieltä – sekä leikkauksen että FGM: n torjuntapyrkimysten heikentämisen suhteen. ”Näet klitoriksen joka ikinen kerta, 100% ajasta. Ei sitä voi kieltää, että se on siellä”, hän sanoo. Bowersin mukaan heidän vastauksensa heijastaa vanhentuneita, mutta sitkeitä käsityksiä naisen seksuaalisuudesta. Kansalaisjärjestöjen työ on hänen mukaansa tärkeää, mutta jos jotain voidaan lääketieteellisesti korjata, se pitäisi korjata.
eikä hänellä ole pulaa potilaista. Kahdesti vuodessa hän jättää hänen raportoitu 14 kuukauden jonotuslista US$21,000 sukupuolenvaihdos leikkaus leikata ilmaiseksi naisille, jotka tulevat hänelle klitoroplasty, vaikka potilaat maksavat edelleen $1,700 admin maksu klinikalle.
hän on järkkymätön, että hän auttaa vain niitä, jotka sitä haluavat ja jotka hänen mukaansa tulevat usein hänen luokseen onnettomina, vihaisina ja surullisina aviomiehiä ja kumppaneita kohtaan. ”Olimme paikalla vain auttaaksemme naisia, jotka huomasivat kärsivänsä FGM: n vuoksi”, hän sanoo. Bowers lienee siis rekonstruktiivisen kirurgian evankelista.
the pleasure hospital
Bowers joutui mukaan FGM-rekonstruktioleikkauksiin Clitoraid-nimisen yksityisen, voittoa tavoittelemattoman järjestön takia, joka rahoitti hänen harjoitteluaan Pariisissa. Järjestön taustalla on maailman suurimpiin UFO – uskonlahkoihin lukeutuvan raëlian – liikkeen vapaaehtoisia, joiden jäsenet uskovat, että ihmiset ovat ulkoterrestriaalien luomia. Clitoraid edistää vapaata seksuaalisuutta, seksuaalista vapautta ja nautintoa kaikille naisille.
Bowersin oma motivaatio ei hänen mukaansa tule Raëlaisesta näkökulmasta, vaan hänen omasta filosofiastaan, jonka mukaan ihmisellä on kuudes seksuaalinen aisti. ”Kun seksuaalinen aistimus otetaan pois, se ei eroa siitä, jos joku olisi vienyt hajuaistisi tai makuaistisi.”
on kuitenkin selvää, että hänen uskonsa kulkee rinnakkain Clitoraidin tavoitteiden kanssa, sillä Clitoraid on keskittänyt työnsä pieneen länsiafrikkalaiseen Burkina Fasoon, joka äskettäin rakensi sairaalan lempinimellä ”pleasure hospital” tarjoamaan rekonstruktioita ilmaiseksi. Sairaalan piti avata ovensa maaliskuussa 2013 paikallisen hoitohenkilökunnan ja koulutettujen kirurgien voimin, mutta hallitus pysäytti hankkeen lupa-asioiden vuoksi. Clitoraid on sanonut luvan peruuntuneen katolisen kirkon painostuksen ja syytösten jälkeen, joiden mukaan ryhmä yrittäisi käännyttää naisia Raelin liikkeeseen. Ryhmä aikoo silti avata ovensa ensi vuonna.
lopulta Bowers väittää, että seksuaalisesta kanssakäymisestä nauttiminen on ihmisoikeus. ”Seksuaalisuus on osa sitä, mikä tekee meistä ihmisiä ja mikä tekee elämästä nautinnollista”, hän sanoo. Ennen kuin hän siirtyi elämään naisena, hän itse syntyi mieheksi. Tämä antaa hänen mukaansa empatiaa FGM: n uhreja kohtaan. ”Minulle naiseus ei tullut ilman omia uhrauksia ja kamppailua. Tunnen empatiaa naisia kohtaan, jotka joutuvat leikkaukseen saavuttaakseen ja palauttaakseen naiseutensa. He kamppailevat saadakseen identiteettinsä takaisin, aivan kuten minä jouduin tekemään joskus itsekin.”