datum voor het eerst gepubliceerd: 2 April 2007
datum voor het laatst bijgewerkt: 30 oktober 2008
veel individuen in het autismespectrum vertonen een vorm van repetitief motorisch gedrag.1 net zoals ze een woord of zin kunnen spreken over en weer (echolalia), of zelfs gewoon hetzelfde geluid herhaaldelijk uiten, kunnen ze met hun handen flapperen, met hun vingers zwaaien, met hun hoofd slaan, met hun tanden knarsen, of eindeloos andere schijnbaar willekeurige fysieke handelingen uitvoeren. De psychiatrische term hiervoor is stereotypie, maar deze acties worden vaker aangeduid als “repetitief gedrag “of” stimmen ” – wat een afkorting is voor zelfstimulatie.
hoewel dit soort gedrag wel voorkomt bij zeer jonge “typische” kinderen en bij kinderen met andere ontwikkelings-of psychiatrische stoornissen, is aangetoond dat ze vaker en intensiever voorkomen bij autisme.2 Deze repetitieve gedrag lijken te worden gekoppeld aan ontwikkelingsniveau en IQ in individuen met ASDs. Degenen die jonger en / of lager functioneren vertonen veel meer van het fysieke stimulerend gedrag (zoals met de hand flapperen).3,4 zij die hoger functioneren kunnen dit gedrag ook uitvoeren, vooral wanneer zeer jong,maar hebben de neiging om complexere gedragingen, 5 dwanghandelingen, of intense gebieden van belang aan te tonen als ze ouder worden.6 (Zie Beperkte Belangen.)
stimulerend gedrag kan zeer zenuwslopend zijn voor families met een ASD. Stel je een kind voor dat in een cirkel door de achtertuin loopt, een vreemde kreet steeds weer uitspreekt, zijn handpalm tegen de rug van zijn andere hand slaat…urenlang. Hoeveel van dit moeten ze toestaan? Helpt het gedrag het kind op de een of andere manier, of is het willekeurig en puur disfunctioneel?
de deskundigen zijn het er niet mee eens. Sommigen hebben voorgesteld dat dit gedrag helpen mensen met ASDs blokkeren overweldigende zintuiglijke input. Anderen hebben gesuggereerd dat ze worden gebruikt om aandacht te krijgen of om onaangename taken te ontsnappen. Weer anderen hebben ze beschreven als een soort van terugtocht naar vertrouwde grond; individuen met ASDs zullen zich met hen bezighouden wanneer ze worden geconfronteerd met onbekende situaties die hun coping vaardigheden tarten.7 gezien de grote verscheidenheid aan gedragingen, is er waarschijnlijk meer dan één geldige verklaring.
wanneer een” stimulerend ” gedrag de grens overschrijdt in Zelfverwonding, raken ouders en andere supporters van mensen met ASDs het meest wanhopig om zich ermee te bemoeien. Zelfverwonding gedrag komt het meest voor bij de laagst functionerende individuen, en omvatten hand bijten, headbangen, of krabben zo intens dat ze fysieke schade veroorzaken.8 men denkt dat dit geheel anders is dan het soort zelf toegebracht letsel dat zou kunnen worden uitgevoerd door een sociaal, intellectueel normaal persoon met een ander soort psychiatrische probleem, zoals borderline persoonlijkheidsstoornis.9 Er wordt aangenomen dat, Voor Mensen met ASDs, Zelfverwonding gedrag kan vaak dienen een sociaal-communicatie functie-een manier om een boodschap over te brengen wanneer de taal is ofwel niet aanwezig of niet voldoende om dit te doen.10 Er is ook bewijs dat neurochemische afwijkingen geassocieerd worden met dergelijk gedrag, en dat chronische gezondheidsproblemen – zoals oorinfecties en gastro-intestinale problemen-de neiging kunnen hebben om zichzelf veel erger te verwonden.11
hoe dan ook, het is vreselijk schokkend om te zien hoe een kind zichzelf verwond, en ouders of verzorgers zijn gedreven om alle mogelijke oplossingen te proberen, van medicijnen tot pogingen tot gedragsverandering, om het te verminderen of te elimineren.