Data pierwszej publikacji: 2 kwietnia 2007
Data ostatniej aktualizacji: 30 października 2008
Wiele osób ze spektrum autyzmu wykazuje pewną formę powtarzalnych zachowań motorycznych.1 tak jak mogą mówić słowo lub frazę w kółko (echolalia), a nawet po prostu wydawać ten sam dźwięk wielokrotnie, mogą machać rękami, machać palcami, uderzać głowami, zgrzytać zębami lub bez końca wykonywać inne pozornie przypadkowe czynności fizyczne. Psychiatrycznym terminem na to jest stereotyp, ale działania te są częściej określane jako” powtarzające się zachowania „lub” stimming ” – co jest skrótem od samostymulacji.
chociaż tego typu zachowania występują u bardzo młodych „typowych” dzieci, a także u osób z innymi zaburzeniami rozwojowymi lub psychiatrycznymi, wykazano, że występują one częściej i intensywniej w autyzmie.2 te powtarzające się zachowania wydają się być związane z poziomem rozwoju i IQ u osób z ASD. Ci, którzy są młodsi i / lub mniej funkcjonujący, wykazują znacznie więcej fizycznych zachowań stymulujących (takich jak trzepotanie ręką).3,4 ci, którzy są wyżej funkcjonujący mogą również wykonywać te zachowania, zwłaszcza gdy są bardzo młodzi,ale mają tendencję do wykazywania bardziej złożonych zachowań, 5 przymusów lub intensywnych obszarów zainteresowania w miarę starzenia się.6 (Patrz Ograniczone Zainteresowania.
zachowania stymulujące mogą być bardzo niepokojące dla rodzin osób z ASD. Wyobraź sobie dziecko, które chodzi po podwórku w kręgu, wypowiadając dziwny krzyk w kółko, uderzając dłonią w drugą dłoń … godzinami. Na ile powinni na to pozwolić? Czy zachowanie rzeczywiście pomaga dziecku w jakiś sposób, czy jest przypadkowe i czysto dysfunkcyjne?
eksperci się nie zgadzają. Niektórzy zaproponowali, że te zachowania pomagają ludziom z ASD blokować przytłaczające dane zmysłowe. Inni sugerowali, że są one używane do przyciągania uwagi lub ucieczki przed nieprzyjemnymi zadaniami. Jeszcze inni opisywali je jako rodzaj odwrotu do znajomej ziemi; osoby z ASD będą angażować się w nich w obliczu nieznanych sytuacji, które sprzeciwiają się ich umiejętnościom radzenia sobie.7 biorąc pod uwagę różnorodność zachowań, prawdopodobnie istnieje więcej niż jedno prawidłowe wyjaśnienie.
kiedy zachowanie „stimmingu” przekracza granicę samookaleczenia, rodzice i inni zwolennicy osób z ASD stają się najbardziej zdesperowani, aby ingerować. Zachowania samo-szkodliwe występują najczęściej wśród osób o najniższym funkcjonowaniu i obejmują gryzienie dłoni, uderzanie głową lub drapanie tak intensywne, że powodują obrażenia fizyczne.8 uważa się, że jest to zupełnie inne niż rodzaj samookaleczenia, które może być przeprowadzone przez normalną społecznie, intelektualnie osobę z innym rodzajem problemu psychiatrycznego, takiego jak borderline personality disorder.9 uważa się, że u osób z ASD zachowania samookaleczające mogą często pełnić funkcję komunikacji społecznej-sposób na przekazanie wiadomości, gdy język nie jest obecny lub nie jest do tego wystarczający.10 istnieją również dowody na to, że zaburzenia neurochemiczne są związane z takimi zachowaniami i że przewlekłe problemy zdrowotne – takie jak infekcje ucha i problemy żołądkowo-jelitowe-mogą powodować skłonność do samookaleczania się znacznie gorzej.11
niezależnie od przypadku, obserwowanie, jak dziecko go rani, jest strasznie denerwujące, a rodzice lub opiekunowie są zmuszeni do wypróbowania wszystkich możliwych rozwiązań, od leków po próby modyfikacji zachowania, aby je zmniejszyć lub wyeliminować.