naukowcy badali raka trzustki, ale wyniki prawdopodobnie odnoszą się do innych nowotworów, ponieważ technika diagnostyczna stosowana w tym badaniu-aspiracja cienkoigłowa-jest powszechnie stosowana w różnych typach nowotworów, mówi starszy badacz i gastroenterolog Michael Wallace, M. D., M. P. H., profesor medycyny.
aspiracja cienką igłą jest małoinwazyjną techniką, która wykorzystuje cienką i wydrążoną igłę do wyodrębnienia kilku komórek z masy guza. Wielu pacjentów, a nawet niektórzy lekarze, wierzy od dawna, że biopsja może spowodować rozprzestrzenianie się niektórych komórek nowotworowych.
chociaż istnieje kilka przypadków, które sugerują, że może to się zdarzyć-ale bardzo rzadko – nie ma potrzeby, aby pacjenci martwili się o biopsje, mówi dr Wallace.
„to badanie pokazuje, że lekarze i pacjenci powinni czuć się pewni, że biopsja jest bardzo bezpieczna”, mówi. „Wykonujemy miliony biopsji raka rocznie w USA, ale jedno lub dwa studia przypadków doprowadziły do tego wspólnego mitu, że biopsje rozprzestrzeniają raka.”
biopsje oferują bardzo cenne informacje, które pozwalają nam dostosować leczenie. W niektórych przypadkach możemy zaoferować chemioterapię i radioterapię przed operacją, aby uzyskać lepszy wynik, a w innych przypadkach możemy całkowicie uniknąć operacji i innych terapii”, mówi dr Wallace.
operacja raka trzustki jest „bardzo dużą operacją” i „większość ludzi powinna chcieć upewnić się, że mają raka przed poddaniem się operacji”, mówi. Jedno z badań wykazało, że 9 procent pacjentów, którzy przeszli operację z powodu podejrzenia raka trzustki faktycznie miał łagodną chorobę.
Dr Wallace i jego zespół przeprowadzili dwa oddzielne badania w celu zbadania ryzyka biopsji.
w badaniu 2013 opublikowanym w endoskopii naukowcy zbadali wyniki u 256 pacjentów z rakiem trzustki leczonych w Mayo Clinic w Jacksonville na Florydzie. Nie stwierdzono różnicy w nawrotach raka pomiędzy 208 pacjentami, u których wykonano aspirację cienkoigłową metodą ultradźwiękową (EUS-Fna) a 48 pacjentami, u których nie wykonano biopsji.
w obecnym badaniu zbadano 11 lat (1998-2009) danych Medicare dotyczących pacjentów z rakiem trzustki bez przerzutów, którzy przeszli operację. Badacze zbadali przeżycie całkowite i przeżycie specyficzne dla raka trzustki u 498 pacjentów, którzy mieli EUS-FNA i 1536 pacjentów, którzy nie mieli biopsji.
w średnim okresie obserwacji wynoszącym 21 miesięcy zmarło 285 pacjentów (57%) w grupie EUS-FNA i 1167 pacjentów (76%) w grupie nienależącej do EUS-FNA. Rak trzustki został zidentyfikowany jako przyczyna zgonu 251 pacjentów (50%) w grupie EUS-FNA i 980 pacjentów (64%) w grupie nienależącej do EUS-FNA.
Mediana całkowitego przeżycia w grupie EUS-FNA wynosiła 22 miesiące w porównaniu do 15 miesięcy w grupie spoza EUS – Fna.
” biopsje są niezwykle cenne. Pozwalają nam one praktykować zindywidualizowaną medycynę-leczenie, które jest dostosowane do każdego człowieka i zaprojektowane tak, aby oferować najlepsze możliwe rezultaty”, mówi dr Wallace.