Die Forscher untersuchten Bauchspeicheldrüsenkrebs, aber die Ergebnisse gelten wahrscheinlich für andere Krebsarten, da die in dieser Studie verwendete diagnostische Technik – Feinnadelaspiration – häufig bei allen Tumortypen eingesetzt wird, sagt der leitende Forscher und Gastroenterologe der Studie, Michael Wallace, MD, MPH, Professor für Medizin.
Die Feinnadelaspiration ist eine minimalinvasive Technik, bei der mit einer dünnen und hohlen Nadel einige Zellen aus einer Tumormasse extrahiert werden. Eine lang gehegte Überzeugung von einer Reihe von Patienten und sogar einigen Ärzten war, dass eine Biopsie dazu führen kann, dass sich einige Krebszellen ausbreiten.
Während es einige Fallberichte gab, die darauf hindeuten, dass dies passieren kann – aber sehr selten -, besteht keine Notwendigkeit für Patienten, sich Sorgen um Biopsien zu machen, sagt Dr. Wallace.
„Diese Studie zeigt, dass Ärzte und Patienten beruhigt sein sollten, dass eine Biopsie sehr sicher ist“, sagt er. „Wir machen Millionen von Biopsien von Krebs pro Jahr in den USA, aber ein oder zwei Fallstudien haben zu diesem gemeinsamen Mythos geführt, dass Biopsien Krebs verbreiten.“
Biopsien bieten „sehr wertvolle Informationen, die es uns ermöglichen, die Behandlung anzupassen. In einigen Fällen können wir Chemotherapie und Bestrahlung vor der Operation anbieten, um ein besseres Ergebnis zu erzielen, und in anderen Fällen können wir Operationen und andere Therapien insgesamt vermeiden „, sagt Dr. Wallace.
Die Operation bei Bauchspeicheldrüsenkrebs ist „eine sehr große Operation“, und „die meisten Menschen sollten sicherstellen wollen, dass sie Krebs haben, bevor sie sich einer Operation unterziehen“, sagt er. Eine Studie hat gezeigt, dass 9 Prozent der Patienten, die wegen des Verdachts auf Bauchspeicheldrüsenkrebs operiert wurden, tatsächlich eine gutartige Erkrankung hatten.
Dr. Wallace und sein Team haben zwei separate Studien durchgeführt, um das Risiko einer Biopsie zu untersuchen.
In einer 2013 in Endoscopy veröffentlichten Studie untersuchten die Forscher die Ergebnisse von 256 Pankreaskrebspatienten, die an der Mayo Clinic in Jacksonville, Florida, behandelt wurden. Sie fanden keinen Unterschied im Wiederauftreten von Krebs zwischen 208 Patienten, die eine ultraschallgesteuerte Feinnadelaspiration (EUS-FNA) hatten, und den 48 Patienten, die keine Biopsie hatten.
In der aktuellen Studie untersuchten sie 11 Jahre (1998-2009) Medicare-Daten von Patienten mit nicht metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs, die operiert wurden. Die Forscher untersuchten das Gesamtüberleben und das Pankreaskrebs-spezifische Überleben bei 498 Patienten mit EUS-FNA und 1.536 Patienten ohne Biopsie.
Während einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 21 Monaten starben 285 Patienten (57 Prozent) in der EUS-FNA-Gruppe und 1.167 Patienten (76 Prozent) in der Nicht-EUS-FNA-Gruppe. Bauchspeicheldrüsenkrebs wurde als Todesursache für 251 Patienten (50 Prozent) in der EUS-FNA-Gruppe und 980 Patienten (64 Prozent) in der Nicht-EUS-FNA-Gruppe identifiziert.
Das mediane Gesamtüberleben in der EUS-FNA-Gruppe betrug 22 Monate im Vergleich zu 15 Monaten in der Nicht-EUS-FNA-Gruppe.
„Biopsien sind unglaublich wertvoll. Sie ermöglichen es uns, individualisierte Medizin zu praktizieren – eine Behandlung, die auf jede Person zugeschnitten ist und das bestmögliche Ergebnis bietet „, sagt Dr. Wallace.