forskarna studerade bukspottkörtelcancer, men resultaten gäller sannolikt för andra cancerformer eftersom diagnostisk teknik som används i denna studie-fin nål aspiration-används vanligen över tumörtyper, säger studiens seniorutredare och gastroenterolog Michael Wallace, MD, MPH, professor i medicin.
fin nål aspiration är en minimalt invasiv teknik som använder en tunn och ihålig nål för att extrahera några celler från en tumörmassa. En långvarig tro av ett antal patienter och till och med vissa läkare har varit att en biopsi kan orsaka att vissa cancerceller sprids.
även om det har förekommit några fallrapporter som tyder på att detta kan hända-men mycket sällan-finns det inget behov av att patienter är oroade över biopsier, säger Dr.Wallace.
”denna studie visar att läkare och patienter bör känna sig säkra på att en biopsi är mycket säker”, säger han. ”Vi gör miljontals cancerbiopsier per år i USA, men en eller två fallstudier har lett till denna vanliga myt att biopsier sprider cancer.”
biopsier erbjuder ” mycket värdefull information som gör att vi kan skräddarsy behandlingen. I vissa fall kan vi erbjuda kemoterapi och strålning före operationen för ett bättre resultat, och i andra fall kan vi undvika operation och annan terapi helt och hållet”, säger Dr.Wallace.
kirurgi för bukspottkörtelcancer är ”en mycket stor operation” och ”de flesta borde vilja se till att de har cancer innan de genomgår operation”, säger han. En studie har visat att 9 procent av patienterna som genomgick operation på grund av misstänkt bukspottkörtelcancer faktiskt hade godartad sjukdom.
Dr. Wallace och hans team har genomfört två separata studier för att undersöka risken för biopsi.
i en studie från 2013 publicerad i endoskopi undersökte forskarna resultat hos 256 patienter med bukspottkörtelcancer som behandlades vid Mayo Clinic i Jacksonville, Florida. De fann ingen skillnad i canceråterfall mellan 208 patienter som hade ultraljudsstyrd fin nål aspiration (EUS-FNA) och de 48 patienterna som inte hade en biopsi.
i den aktuella studien undersökte de 11 år (1998-2009) Medicare-data på patienter med icke-metastatisk bukspottkörtelcancer som genomgick operation. Forskarna undersökte total överlevnad och bukspottkörtelcancerspecifik överlevnad hos 498 patienter som hade EUS-FNA och 1 536 patienter som inte hade biopsi.
under en genomsnittlig uppföljningstid på 21 månader dog 285 patienter (57 procent) i EUs-FNA-gruppen och 1 167 patienter (76 procent) i icke-EUS-FNA-gruppen. Bukspottkörtelcancer identifierades som dödsorsaken för 251 patienter (50 procent) i EUs-FNA-gruppen och 980 patienter (64 procent) i icke-EUS-FNA-gruppen.
medianöverlevnad i EUS-FNA-gruppen var 22 månader jämfört med 15 månader i icke-EUS-FNA-gruppen.
” biopsier är otroligt värdefulla. De tillåter oss att öva individualiserad medicin-behandling som är skräddarsydd för varje person och utformad för att erbjuda bästa möjliga resultat”, säger Dr.Wallace.