o que é fístula perianal?
fístula Perianal, também conhecida como furunculose anal é uma condição médica grave que mais comumente afeta cães pastor alemães, mas também pode ocorrer em outros cães de raça pura ou mestiços. Perianal refere-se à área imediatamente circundante do ânus ou terminação do trato digestivo. Fístula é uma conexão anormal ou túnel que se forma entre dois tecidos, órgãos ou vasos que normalmente não se conectam. Em cães afetados, a condição é geralmente associada com uma infecção na região perianal, e há geralmente um ou mais tractos drenantes presentes.Quais são os sinais clínicos da furunculose anal?
em seus estágios iniciais de desenvolvimento, pode haver poucos sinais clínicos e a condição pode passar despercebida. Alguns casos são descobertos durante um exame físico de rotina ou quando o cão está sendo banhado ou preparado.
“em seus estágios iniciais de desenvolvimento, pode haver poucos sinais clínicos e a condição pode passar despercebida.”
à medida que a doença progride, o cão afetado geralmente se esforçará durante a defecação, e haverá sangue nas fezes. Uma diminuição do apetite (anorexia) é comum em cães com fístulas perianais. Normalmente, o cão lambe excessivamente na sua cauda e regiões rectais. Alguns cães serão relutantes em sentar, alguns podem não abanar a cauda normalmente, e alguns podem tornar-se agressivos se a cauda ou quartos traseiros são tocados. Mudanças de comportamento são comuns. Alguns cães vão se retirar ou agir deprimido, e outros podem parecer agitados ou mesmo agressivos. Se o seu cão demonstra qualquer um destes sinais, contacte o seu veterinário.Que tecidos são afectados pelas fístulas perianais?As fístulas perianais são caracterizadas por crônicas, purulentas (produtoras de pus), malcheirosas, ulceradas, tractos sinusais (túneis) na região anal e pele circundante. A condição poderia ser comparada com um carbúnculo – um abcesso com muitas cabeças. É por isso que alguns veterinários preferem o uso do termo furunculose – uma condição da pele caracterizada pelo desenvolvimento de furúnculos recorrentes.O que causa a formação de fístulas perianais?
a causa não é totalmente compreendida, embora a impactação ou infecção dos sacos anal (glândulas anal) e seios e criptas adjacentes tenha sido sugerida. A circulação de ar pobre em torno da região anal tem sido proposta há muito tempo como um importante fator contributivo.
“estudos mais recentes indicam que a condição é mais provável causada por uma doença auto-imune.”
estudos mais recentes indicam que a condição é mais provável causada por uma doença auto-imune. Também parece haver um componente genético para a condição, uma vez que algumas famílias de cães pastores alemães parecem particularmente propensas. Um estudo indica que aproximadamente 80% dos casos ocorrem em Pastores Alemães.Há alguma predisposição sexual ou idade?
Sim. Fístulas perianais são mais comuns em machos intactos e ocorrem principalmente em cães de meia-idade.
como é tratada a condição?
o tratamento cirúrgico de fístulas perianais foi anteriormente o tratamento de escolha. No entanto, o tratamento médico com medicamentos imunomoduladores é agora a terapia preferida. A melhoria pode muitas vezes ser vista rapidamente; no entanto, pode levar vários meses de tratamento para colocar a doença sob controle. A gestão médica é dividida em uma fase de indução e uma fase de manutenção usando medicamentos como tacrolimus (marca Protopic®), um medicamento tópico e ciclosporina (marca Atopica®), um medicamento oral. Os antimicrobianos também são frequentemente prescritos para tratar infecções bacterianas secundárias. Pode ser recomendado um ensaio alimentar hipoalergénico, uma vez que muitos casos foram associados a uma alergia subjacente. Aumentar a ventilação da região perianal cortando a área, particularmente em cães de longo revestimento, combinado com um banho sistemático cuidadoso e limpeza é uma medida paliativa útil.
em casos graves, cirurgia para reduzir ou remover o máximo de tecido infectado possível, com ou sem crioterapia simultânea (ou congelamento) pode ser benéfico. Isto irá reduzir a quantidade de infecção e pode estimular a cura melhorada. A cirurgia tem um alto risco de complicações potenciais e é usada apenas nos casos em que o tratamento médico falha.O tratamento é curativo?
muitos casos resolvem-se após um tratamento prolongado. Independentemente de se tratamento médico ou cirúrgico é perseguido, estes casos são muitas vezes frustrantes para os proprietários de animais de estimação e desconfortável para o animal de estimação.
até 20% dos casos não respondem e requerem tratamento intermitente para a vida. Nestes casos, o tratamento, embora não curativo, é certamente paliativo e reduz a dor e desconforto que o cão experimenta.