TY-JOUR
T1 – ahdistukseen ja masennukseen liittyvän huimauksen ja huimauksen hoito SSRI – ja SNRI – lääkkeillä
AU – Goto, Fumiyuki
au – Araki, yasutomo
AU – Saito, Akira
AU-Kunihiro, Takanobu
AU-Ogawa, Kaoru
N1-copyright:Copyright 2017 Elsevier B. V., Kaikki oikeudet pidätetään.
PY – 2006/2
Y1 – 2006/2
N2 – äskettäin huimaus tai huimaus on yhdistetty serotoniinin poikkeavaan säätelyyn hippokampuksessa. DSM-VI: n ja ICD-10: n mukaan huimaus tai huimaus on yleinen ahdistuneisuushäiriön, somatoformisen häiriön ja masennuksen oire. Nykyisessä stressaavassa yhteiskunnassa masennuspotilaiden määrä on kasvanut ennätyksellisesti. Tämän lisääntymisen vuoksi otolaryngologit kohtaavat nykyään yhä enemmän potilaita, joilla on masennukseen liittyvä huimaus tai huimaus. Hoidimme 41 masennukseen liittyvää huimausta tai huimausta selektiivisellä serotoniinin takaisinoton estäjällä (SSRI: paroksetiini tai fluvoksamiini) tai selektiivisellä noradrenaliinin takaisinoton estäjällä (SNRI: milnacipran). Luokittelimme hoidon vaikutukset kolmeen tasoon: erinomainen, tehokas tai ei tehokas. Huimauksen lisäksi hoitamiemme potilaiden pääasiallisia vaivoja olivat univaikeudet, päänsärky, raskas pää, olkapään jäykkyys ja motivaation menetys. Lääkehoidon tehokkuus tai kokonaissaanti määriteltiin niiden potilaiden määrän suhteena, jotka osoittivat huomattavaa ja tehokasta paranemista tietyllä lääkkeellä hoidettujen potilaiden kokonaismäärään. Paroksetiinilla hoidettujen potilaiden kokonaissaanti oli 82% (14 / 17), fluvoksamiinilla hoidettujen 90% (10 / 11) ja milnasipraanilla hoidettujen potilaiden 62% (8 / 13). Haittavaikutuksia havaittiin 22%: lla (9 / 41) potilaista. Oireet hävisivät noin 2 viikossa lääkehoidon aloittamisesta. SSRI ja SNRI ovat nyt lääkkeitä-of-valinta hoitoon ahdistus-tai masennus-liittyvä huimaus, koska ne liittyvät vähemmän haittavaikutuksia kuin perinteiset masennuslääkkeet. Lisäksi rauhoittaviin lääkkeisiin verrattuna SSRI-ja SNRI-lääkkeet ovat yleensä vähemmän tottumuksia muodostavia. Psykologisen neuvonnan lisäksi psykiatrisiin häiriöihin liittyvää huimausta voidaan hoitaa myös otolaryngologisilla poliklinikoilla asianmukaisilla lääkkeillä. Jotta näitä huimaavia potilaita voitaisiin hoitaa tehokkaasti, potilaiden Korva -, nenä-ja kurkkutautien ja psykiatrien tai psykologien välinen yhteistyö on myös tärkeää.
AB – äskettäin huimaus tai huimaus on yhdistetty serotoniinin poikkeavaan säätelyyn hippokampuksessa. DSM-VI: n ja ICD-10: n mukaan huimaus tai huimaus on yleinen ahdistuneisuushäiriön, somatoformisen häiriön ja masennuksen oire. Nykyisessä stressaavassa yhteiskunnassa masennuspotilaiden määrä on kasvanut ennätyksellisesti. Tämän lisääntymisen vuoksi otolaryngologit kohtaavat nykyään yhä enemmän potilaita, joilla on masennukseen liittyvä huimaus tai huimaus. Hoidimme 41 masennukseen liittyvää huimausta tai huimausta selektiivisellä serotoniinin takaisinoton estäjällä (SSRI: paroksetiini tai fluvoksamiini) tai selektiivisellä noradrenaliinin takaisinoton estäjällä (SNRI: milnacipran). Luokittelimme hoidon vaikutukset kolmeen tasoon: erinomainen, tehokas tai ei tehokas. Huimauksen lisäksi hoitamiemme potilaiden pääasiallisia vaivoja olivat univaikeudet, päänsärky, raskas pää, olkapään jäykkyys ja motivaation menetys. Lääkehoidon tehokkuus tai kokonaissaanti määriteltiin niiden potilaiden määrän suhteena, jotka osoittivat huomattavaa ja tehokasta paranemista tietyllä lääkkeellä hoidettujen potilaiden kokonaismäärään. Paroksetiinilla hoidettujen potilaiden kokonaissaanti oli 82% (14 / 17), fluvoksamiinilla hoidettujen 90% (10 / 11) ja milnasipraanilla hoidettujen potilaiden 62% (8 / 13). Haittavaikutuksia havaittiin 22%: lla (9 / 41) potilaista. Oireet hävisivät noin 2 viikossa lääkehoidon aloittamisesta. SSRI ja SNRI ovat nyt lääkkeitä-of-valinta hoitoon ahdistus-tai masennus-liittyvä huimaus, koska ne liittyvät vähemmän haittavaikutuksia kuin perinteiset masennuslääkkeet. Lisäksi rauhoittaviin lääkkeisiin verrattuna SSRI-ja SNRI-lääkkeet ovat yleensä vähemmän tottumuksia muodostavia. Psykologisen neuvonnan lisäksi psykiatrisiin häiriöihin liittyvää huimausta voidaan hoitaa myös otolaryngologisilla poliklinikoilla asianmukaisilla lääkkeillä. Jotta näitä huimaavia potilaita voitaisiin hoitaa tehokkaasti, potilaiden Korva -, nenä-ja kurkkutautien ja psykiatrien tai psykologien välinen yhteistyö on myös tärkeää.
KW-masennus
KW-huimaus
KW-SNRI
KW-SSRI
KW-Vertigo
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=33745738922&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=33745738922&partnerID=8YFLogxK