Idiopática citopenia é uma condição em que há uma diminuição no sangue periférico conta fazendo com que qualquer anemia, leucopoenia e trombocitopénia. A maioria dos casos de citopenia revela uma causa na continuação do trabalho. Mas muito raramente, em alguns casos, uma causa definitiva não pôde ser identificada. Citopenia inexplicável torna-se desafiador e coloca dificuldade no diagnóstico e gestão. A discriminação destes grupos de distúrbios da insuficiência da medula óssea da síndrome mielodisplásica (SMD) torna-se uma questão clínica importante. Nós descrevemos um caso de uma mulher hispânica de meia-idade que apresentou pancitopenia e em trabalho extensivo não revelou nenhuma causa específica. O exame da medula óssea revelou uma diminuição grave dos megacariócitos, mas com hemopoiese normal de outras linhagens. A citogenética, a citometria de fluxo, a análise genómica completa da próxima geração, não revelou quaisquer anomalias. Ela se encaixa nos critérios para citopenia idiopática de significado indeterminado, em vez de MDS. Ela permaneceu assintomática e suas contagens nunca melhoraram com imunossupressores ou miméticos de trombopoietina.