Pokud tick ochrnutí je zaměňována s podobnými neurologické podmínky, jediná účinná léčba – odstranění klíštěte – nebude využita, podle Dr. Michael W. Felz, rodinné lékařství, lékař na MCG a hlavní autor studie zveřejněné v Jan. 13 vydání New England Journal of Medicine.
„nejedná se o dobře známý syndrom, ale mělo by to být kvůli potenciálu katastrofy, pokud se v diferenciální diagnostice neuvažuje,“ Dr. Felz řekl o stavu, který může začít brnění končetin a během několika hodin až dnů bránit chůzi a dýchání. Děti jsou obzvláště zranitelné, pravděpodobně kvůli jejich menší velikosti, potenciálně smrtelný nervový toxin produkován těhotná, krmení klíště.
Dr. Felz; Dr. Carrie Davis Smith, pediatr v Toccoa, Ga. Thomas R. Swift, předseda neurologického oddělení MCG, je autorem studie, která profiluje případ 6letého dítěte ze sousední Jižní Karolíny, které přišlo do MCG v červnu 1998 neschopné chodit bez podpory.
problémy dítěte začaly o 30 hodin dříve s brněním v prstech a další den postupovaly k slabosti nohou a obtížím při chůzi. Její počáteční zpracování, včetně rentgenových paprsků, spinální kohoutek, senzorické a lebeční nervové testování, laboratorní studie a toxikologická obrazovka, nepřineslo žádné vysvětlení její slabosti. Lékaři měli podezření na Guillain-Barreův syndrom, autoimunitní odpověď na virovou nebo bakteriální infekci, u které neexistuje definitivní diagnostický test. Jak čas plynul, slabost se zhoršovala. „Měla ochrnutí v nohou, pak v náručí, pak její polykání, řeč a dýchání oslabily,“ řekl doktor Felz.
Dr. Smith, pak druhý-rok pediatrie bydliště v MCG, byl na dítě lůžka v pediatrické jednotce intenzivní péče, zatímco jiní byli vložení stehenní line pro zahájení léčby pro syndrom Guillain-Barre, filtrace krve se nazývá plazmaferéza. Vzpomněla si na podobný scénář ze svých dnů jako student medicíny; rezident-vědom podobností mezi Guillain-Barre a paralýzou klíšťat-začal hledat vlasy ochrnutého dítěte na klíště. Ten obyvatel Žádný nenašel, ale když Dr. Smith použil hřeben s jemnými zuby, aby prozkoumal dlouhé, blond vlasy tohoto dítěte, našla velké, masově zbarvené klíště poblíž zadní části hlavy. Vzpomněla si na četné studie Dr. Felze o klíšťatech a nemoci související s klíšťaty a okamžitě mu zavolala.
„jsem odstranil klíště, a identifikován jako Dermacentor variabilis, nejčastější příčinou tick ochrnutí ve Spojených Státech,“ Dr. Felz řekl. Samice klíštěte byla po krmení několik dní hltána a byla březí.
“ je známo, že samičí klíšťata se úplně nepohltí, pokud nejsou oplodněna,“ řekl. Když vejce ženského klíště dozrávají, slinné žlázy samice produkují toxin, který přerušuje elektrický přenos nervových impulzů a může zabít hostitele.
hostitel může zotavit se z paralýzy bez lékařského zásahu, pokud klíště dokončí krmení a vysadí před pacienta je schopnost dýchat, je ztracen. Dítě, jehož případ hlásí lékaři MCG, zažilo rychlé zotavení po odstranění klíštěte a bylo propuštěno z nemocnice o 32 hodin později normálním neurologickým vyšetřením.
„předpokládáme, že tam jsou asi případy, věřil být Guillain-Barre Syndrom, které nereagují na léčbu, ale ve skutečnosti byly kvůli klíšťatům, které nebyly nikdy zjištěny,“ Dr. Felz řekl. Při přezkoumání lékařské literatury v této zemi našli vyšetřovatelé četné zprávy o paralýze klíšťat u lidí v několika státech. „K naší hrůze jsme také našli zprávy o několika lidech, kteří zemřeli před lety na nevysvětlitelnou paralýzu, na kterých pohřebáci našli hltaná klíšťata,“ řekl Dr. Felz.
„závěr pro pacienty a lékaře je, že diagnóza syndromu Guillain-Barre Syndrom vyžaduje pečlivé hledání těla vyloučit skryté, nasáté klíště,“ řekl.