Hvis tick lammelse er forvirret med lignende nevrologiske forhold, vil den eneste effektive behandlingen – tick fjerning – ikke bli utnyttet, ifølge Dr. Michael W. Felz, familie medisin lege VED MCG og hovedforfatter av studien publisert I Jan. 13 utgave Av New England Journal Of Medicine.
» Dette er ikke et kjent syndrom, Men Det bør være på grunn av potensialet for katastrofe hvis det ikke vurderes i differensialdiagnosen,» Dr. Felz sa om tilstanden som kan begynne med prikkende ekstremiteter og, over flere timer til dager, hindrer å gå og puste. Barn er spesielt sårbare, sannsynligvis på grunn av deres mindre størrelse, til det potensielt dødelige nervetoksin produsert av en gravid, matende tick.
Dr. Felz; Dr. Carrie Davis Smith, en barnelege I Toccoa, Ga.; Og Dr. Thomas R. Swift, leder AV MCG Department Of Neurology, forfattet studien som profilerer saken om et 6 år gammelt barn Fra nabolandet South Carolina som kom TIL MCG i juni 1998 ute av stand til å gå uten støtte.
barnets problemer begynte rundt 30 timer tidligere med en prikking i fingrene og utviklet seg over neste dag til bein svakhet og vanskeligheter med å gå. Hennes første opparbeidelse, inkludert Røntgenstråler, spinal tap, sensorisk og kranialnervetesting, laboratorieundersøkelser og en toksikologisk skjerm, ga ingen forklaring på hennes svakhet. Legene mistenkte Guillain-Barre Syndrom, en autoimmun respons på en viral eller bakteriell infeksjon som det ikke er noen endelig diagnostisk test for. Etter hvert som tiden gikk, ble svakheten forverret. «Hun hadde lammelse i beina, så i armene hennes, da hennes svelging, tale og pust svekket,» Sa Dr. Felz.
Dr. Smith, da en annenårig pediatrisk bosatt på MCG, var på barnets seng i pediatrisk intensivavdeling, mens andre satte inn en femoral linje for å starte behandling For Guillain-Barre, en filtrering av blodet kalt plasmaferese. Hun husket et lignende scenario fra hennes dager som medisinsk student; bosatt – klar over likhetene Mellom Guillain-Barre og tick lammelse – begynte å se gjennom et lammet barns hår for et kryss. Den beboeren fant ikke en, Men Da Dr. Smith brukte en fin-tann kam for å undersøke dette barnets lange, blonde hår, fant hun en stor, kjøttfarget kryss nær baksiden av hodebunnen. Husker Dr. Felzs mange studier av flått og kryssrelatert sykdom, ringte hun ham umiddelbart.
» jeg fjernet det krysset og identifiserte det som En Dermacentor variabilis, den vanligste årsaken til krysslammelse I Usa, » Sa Dr. Felz. Den kvinnelige tippen ble engorged etter føding i flere dager og var gravid.
«det er kjent at kvinnelige flått ikke fullt engorge med mindre befruktet,» sa han. Når eggene til en kvinnelig tick modnes, produserer kvinnens spyttkjertler et gift som forstyrrer elektrisk overføring av nerveimpulser og kan drepe verten.
verten kan komme seg fra lammelse uten medisinsk inngrep hvis flåtten fullfører mating og faller av før pasientens evne til å puste går tapt. Barnet hvis sak er rapportert AV MCG-legene, opplevde rask gjenoppretting etter kryssfjerning og ble tømt fra sykehuset 32 timer senere med en normal nevrologisk undersøkelse.
» Vi postulerer at det sannsynligvis er tilfeller som antas Å Være Guillain-Barre Syndrom som ikke reagerer på behandling, men faktisk skyldes flått som aldri ble oppdaget,» Sa Dr. Felz. Gjennomgang av medisinsk litteratur i dette landet fant etterforskerne mange rapporter om krysslammelse hos mennesker i flere stater. «Vi fant også, til vår skrekk, rapporter om noen få personer som hadde dødd for mange år siden fra uforklarlig lammelse på hvem undertakers fant engorged flått,» Sa Dr. Felz.
«konklusjonen for pasienter og leger er at en diagnose Av Guillain-Barre Syndrom krever et forsiktig kroppssøk for å utelukke et skjult, engorged tick,» sa han.