Die Geschichte des Serotonin-Transporter-Gens Längenunterschied und Depression hat eine lange Geschichte, die ich kürzlich überprüft habe.1 Die Studie von Caspi und Kollegen aus dem Jahr 20032 zeigte, dass die Kurzversion des Serotonin-Transporter-Gens, das S-Allel, mit einem höheren Depressionsrisiko verbunden ist – wenn der Träger unerwünschte Kindheitsereignisse hatte.
Kürzlich hat eine andere Studie – eine der wenigen, die diese Beziehung bei bipolaren Störungen untersucht – den Hauptergebnis von Caspi und Associates repliziert. Benedetti und Kollegen3 fanden heraus, dass das S-Allel mit einer größeren Stimmungsstörung verbunden war, wie Selbstmordversuche belegen.
Mehrere Merkmale rechtfertigen die Aufmerksamkeit in dieser Studie.3 Erstens zeigt es, dass diese Beziehung sowohl bei bipolaren als auch bei unipolaren affektiven Störungen besteht. Zweitens stärkt die Replikation die ursprüngliche Beobachtung in der Caspi-Studie. Aber dieses Mal wurde ein anderer Befund, der in anderen Studien angedeutet worden war, sehr stark demonstriert: das S-Allel war im Vergleich zum langen L-Allel mit wesentlich niedrigeren Raten von Selbstmordversuchen verbunden, wenn die Widrigkeiten in der Kindheit niedrig waren. Dieser Befund ist in der Figur schematisch dargestellt.
Die gleiche Beziehung wurde beobachtet, ob die Anzahl oder Schwere der Stressoren verwendet wurde, wie durch die Social Readjustment Rating Scale quantifiziert, ein validiertes Instrument zur Beurteilung lebensverändernder Ereignisse.
Obwohl dieser Befund bereits angedeutet wurde, ist diese Studie einer der besten Beweise dafür, dass das S-Allel weder ein Risikogen noch ein schlechtes Gen ist, sondern ein Plastizitätsgen – eines, das ein Individuum empfindlicher für seine Umgebung in der Kindheit macht.3,4 Wenn diese Umgebung sicher und nährend ist, scheint es, dass diese Sicherheit irgendwie so introjiziert wird, dass spätere Enttäuschungen, Belastungen oder Depressionen das Individuum nicht an den Rand des Selbstmords bringen.
Wenn andererseits die Umgebung in der Kindheit hart ist, wird eine Neigung zu Risikoverhalten gefördert (das S-Allel ist unter diesen Umständen beispielsweise mit früherer sexueller Aktivität und mehr Substanzkonsum verbunden).5,6
Ein abschließender auffallender Befund: Der in der Abbildung schematisch dargestellte Zusammenhang zwischen dem Schweregrad von Stressoren und Selbstmordversuchen folgt einem bemerkenswert linearen Zusammenhang. Die grafischen Linien sind nicht nur geglättete Kurven für eine Streuung von Datenpunkten, wie man so oft sieht. In dieser Studie folgt jeder Datenpunkt dem vorherigen genau entlang der hier gezeigten Kurven. Die Verbindung zwischen den 2 Variablen scheint außergewöhnlich stark zu sein.
Dieser Artikel wurde ursprünglich am 9/10/2015 veröffentlicht und wurde seitdem aktualisiert.
Angaben:
Dr. Phelps ist Direktor des Programms für Stimmungsstörungen bei Samaritan Mental Health in Corvallis, OR. Er ist Redakteur für bipolare Störungen bei Psychiatric Times.